Nočné hrôzy Príznaky, príčiny, liečby



nočné hrôzy Sú to prerušenia podobné nočným morám, ale oveľa dramatickejšie, ktoré postihujú najmä deti, hoci sa môžu vyskytnúť aj u dospelých a detí. Sú charakterizované radom symptómov počas spánku: krik, potenie, zmeny a vysoké srdcové frekvencie.

Hoci sa symptómy môžu podobať na nočné mory, vyskytujú sa počas fázy SOL (spánok pomalých vĺn), a preto nie sú produkované snami..

Ak pozorujete dieťa, ktoré má nočný strach, zdá sa, že je vystrašený, hoci na rozdiel od toho, čo sa deje s nočnými můrami, na druhý deň zvyčajne nesúhlasia. Na druhej strane je ťažké ich prebudiť, keď ich majú.

Odhaduje sa, že 5% detí môže pociťovať tieto parasomnie, pričom dosahuje 1% dospelých.

index

  • 1 Kedy sa vyskytujú nočné hrôzy??
    • 1.1 Nočné hrôzy u detí
    • 1.2 Nočné hrôzy u dospelých
  • 2 Príznaky
  • 3 Príčiny
  • 4 Diagnóza
    • 4.1 Diagnostické kritériá podľa DSM-IV
  • 5 Liečba
  • 6 Rizikové faktory
  • 7 Komplikácie 
  • 8 Referencie

Kedy sa vyskytujú nočné hrôzy??

Nočný strach sa vyskytuje počas normálneho spánkového štádia, kde je niekoľko fáz. Každá fáza je spojená s určitým typom mozgovej aktivity a sny sa vyskytujú vo fáze REM.

Nočné hrôzy sa vyskytujú počas fázy bez fázy REM nazývanej SOL (spánok pomalých vĺn), takže technicky to nie je sen ani nočná mora. Je to skôr náhla reakcia strachu, ku ktorej dochádza pri prechode z jednej fázy spánku na druhú.

Zvyčajne sa vyskytujú po 2-3 hodinách, keď dieťa ide spať, pri prechode z hlbokej fázy SOL na ľahkú fázu REM.

Nočné hrôzy u detí

Nočné hrôzy u detí sa zvyčajne vyskytujú vo veku od 3 do 12 rokov, s maximom intenzity vo veku 3 a pol roka. Odhaduje sa, že približne 5% detí ich pociťuje a sú postihnuté chlapcami aj dievčatami. Zvyčajne sa riešia počas dospievania.

U detí mladších ako 3 a pol roka je najčastejšou nočnou hrôzou za týždeň. U iných detí sa zvyčajne vyskytujú raz mesačne. 

Pediater môže týmto deťom pomôcť pri vykonávaní pediatrického hodnotenia, počas ktorého sú vylúčené ďalšie možné poruchy, ktoré ich môžu spôsobiť..

Nočné hrôzy u dospelých

Nočný strach u dospelých sa môže vyskytnúť v každom veku. Symptómy sú podobné príznakom u adolescentov, hoci príčiny, liečba a prognóza sú odlišné.

U dospelých sa môžu každú noc objaviť nočné hrôzy, ak nemáte dostatok spánku, nejedzte správnu diétu alebo ak sa vyskytujú stresujúce udalosti..

U dospelých je táto porucha oveľa menej častá a často sa koriguje následnou liečbou alebo zlepšením spánku a životného štýlu. V súčasnosti sa považuje za duševnú poruchu a je zahrnutý v DSM.

Štúdia uskutočnená s dospelými s nočnými hrôzami zistila, že zdieľajú iné mentálne poruchy. Existujú aj dôkazy o vzťahu medzi nočnými hrôzami a hypoglykémiou.

Keď sa vyskytne epidodium, človek môže vstať kričať alebo kopať a môže dokonca opustiť dom, čo môže viesť k násilným činom.

Bolo zistené, že niektorí dospelí, ktorí dostali dlhodobú intratekálnu terapiu, vykazujú podobné príznaky, ako sú pocity strachu v skorých štádiách spánku..

príznaky

Nočné mory a hrôzy sú rôzne:

  • Osoba, ktorá má nočnú moru sa prebudí a pamätá si detaily.
  • Osoba s epizódou nočného teroru zostáva v spánku. Deti si nepamätajú nič a dospelí si môžu niečo pamätať.
  • Nočné mory sa zvyčajne vyskytujú v druhej polovici noci a hrôzy v prvej polovici.

Toto sú typické príznaky epizódy:

  • kričať.
  • patalear.
  • Potite sa a rýchlo dýchajte.
  • Sadnite si na posteľ.
  • Byť ťažké prebudiť, a ak sa zobudíte, zmätený.
  • Pozrite sa na oči pevne.
  • Vystúpte z postele a pobehujte okolo domu.
  • Páchanie násilného správania (častejšie u dospelých).
  • Buďte neomylný.

príčiny

Nočný strach sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku nadmernej aktivácie centrálneho nervového systému (CNS) počas spánku, ktorá sa môže vyskytnúť, pretože CNS stále dozrieva..

Približne 80% detí s touto poruchou má člena rodiny, ktorý tiež zažil podobné poruchy spánku.

Hrozby sú pozorované u detí, ktoré:

  • Sú unavení alebo stresovaní.
  • Berú nové lieky.
  • Spia v novom prostredí ďaleko od domova.

diagnóza

Táto porucha je zvyčajne diagnostikovaná na základe opisu udalostí alebo symptómov pacienta. Odborník môže vykonávať psychologické alebo fyzické testy, aby zistil, aké podmienky môžu prispieť alebo aké iné poruchy koexistujú.

Ak diagnóza nie je jasná, môžu sa použiť iné techniky:

  • Elektroencefalogram (EEG): meranie aktivity mozgu.
  • polysomnogram: je test, ktorý meria cyklus spánku a bdenia. Meria mozgovú aktivitu (elektroencefalogram), pohyb svalov (elektrokulogram), pohyb očí (elektroklogram) a pohyby srdca (elektrokardiogram). Pre tento test strávite noc v zdravotníckom centre.
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou nie je normálne potrebné.

Diagnostické kritériá podľa DSM-IV

A) Opakujúce sa epizódy náhlych prebudení, ktoré sa zvyčajne vyskytujú počas prvej tretiny epizódy veľkého spánku a ktoré začínajú výkriky úzkosti.

B) Vzhľad strachu počas epizódy a príznaky intenzívnej vegetatívnej aktivácie, napríklad tachykardia, tachypnoe a potenie.

C) Jednotlivec prejavuje relatívny nedostatok reakcie na úsilie druhých upokojiť sa.

D) Tam je amnézia epizódy: jednotlivec nemôže opísať žiadnu podrobnú pamäť o tom, čo sa stalo v noci.

E) Tieto epizódy spôsobujú klinicky významné nepohodlie alebo sociálne, pracovné alebo iné závažné poškodenie aktivity jedinca.

F) Zmena nie je spôsobená priamymi fyziologickými účinkami látky alebo ochorenia.

liečba

Ošetrenie nočných hrôz, ktoré nie sú časté, zvyčajne nie je potrebné. Pre rodičov je to stresujúce, hoci v skutočnosti dieťa netrpí poškodením. 

Otec alebo matka môžu jednoducho vrátiť dieťa do postele a pokúsiť sa relaxovať tým, že s ním rozprávajú, a často epizóda končí na vlastnú päsť..

Slapping alebo krik na dieťa môže epizódu zhoršiť. Ak táto porucha spôsobuje značné nepohodlie, môže byť potrebná liečba.

Možnosti sú:

  • Zlepšiť spánkové návyky: niekedy spať viac času a vytvoriť plány prebudiť a dostať sa k riešeniu epizód.
  • Vyriešiť stresAk dieťa trpí stresom, môže mať viac epizód. V tomto prípade môžu byť eliminované zdroje stresu alebo kognitívnej terapie alebo relaxačné techniky.
  • Vyriešte iné zdravotné stavyTerorizmus môže byť spojený s inými poruchami spánku, ako je spánková apnoe.
  • liečenie: zriedkavo sa používa u detí. V extrémnych prípadoch môžu byť účinné benzodiazepíny alebo tricyklické antidepresíva.
  • Plánované prebudenia: je terapia, pri ktorej sa preukázalo, že vylieči hrôzy u 9 z 10 detí. Vyžaduje si, aby sa dieťa prebudilo 15-30 minút pred chvíľou, keď sa zvyčajne vyskytne teror, aby sa prerušil cyklus spánku a zabránilo epizóde. 
  • Zabezpečiť životné prostredie: predísť zraneniam, zatvoriť okná a dvere pred spaním. Blokujte dvere alebo schody a odstráňte nebezpečné prvky, ako sú káble alebo sklo.

Rizikové faktory

Zvyčajne sa vyskytujú v rodinách, ktoré mali nočné hrôzy alebo iné poruchy spánku.

Niektorí dospelí s hrôzou majú v anamnéze aj úzkosti alebo poruchy nálady.

komplikácie 

Môže sa vyskytnúť niekoľko komplikácií:

  • Denná ospalosť.
  • Ťažkosti v práci alebo v škole.
  • Rodinné nepohodlie.
  • zranenia.

Aká je vaša skúsenosť s nočnými hrôzami? 

referencie

  1. Hockenbury, Don H. Hockenbury, Sandra E. (2010). Objavovanie psychológie (5. vydanie). New York, NY: Worth Publishers. p. 157. ISBN 978-1-4292-1650-0.
  2. Bjorvatn, B.; Grønli, J.; Pallesen, S (2010). "Prevalencia rôznych parasomnií vo všeobecnej populácii". Sleep Medicine 11 (10): 1031-1034.