Metamorphopy Charakteristiky, príčiny a liečba



metamorfopsia je to vizuálne skreslenie, ktoré mení vnímanie objektov v zornom poli. Tento stav je spôsobený zmenou makuly v dôsledku relatívneho vytesnenia makulárnych fotoreceptorov.

Týmto spôsobom jedinec trpiaci metamorfóziou vníma veľkosť a tvar nepravidelne tvarovaných predmetov. Obvykle je vnímanie spôsobené touto zmenou charakterizované vizualizáciou rovných línií v zakrivených alebo vlnitých tvaroch.

Táto vizuálna náklonnosť ovplyvňuje animované objekty aj neživé objekty, takže subjekt s metamorfóziou vníma všetky nepravidelne tvarované čiary.

Metamorphopsia je preto vážnou poruchou, ktorá významne mení vizuálne vnímanie všetkých prvkov. Na jeho liečbu je nevyhnutné zistiť príčinu makulárneho zápalu, ktorý spôsobuje zmenu, ktorá sa môže v každom prípade líšiť.

rysy

Metamorphopsia je zmena, ktorá spôsobuje skreslenie obrazu. Konkrétne sa skladá zo stavu, ktorý spôsobuje, že priame čiary sú vnímané ako zvlnené.

Podobne, metamorphocia môže tiež spôsobiť skreslenie vo vnímaní tvaru a veľkosti objektov.

Na druhej strane je dôležité mať na pamäti, že táto zmena nie je obmedzená na vnímanie špecifických objektov. Metamorphopsia mení vnímanie všetkých typov objektov, ako aj siluety a vzhľad samotných ľudí..

Metamorfopatia teda úplne mení vizuálne vnímanie osoby. To predstavuje ťažkosti pri odhade veľkosti vizuálnych objektov a vníma rovné čiary ako vlnité.

Metamorphopsia je typickým príznakom pri choroidálnych afektiách, ako aj horúčkovitých bludoch a epilepsii. Vo všetkých týchto prípadoch je zmena spôsobená relatívnym vytesnením makulárnych fotoreceptorov.

príčiny

Metamorphopsia je veľmi častým príznakom ochorenia centrálnej sietnice. Zmena môže ovplyvniť jedno oko a obe v závislosti od prípadu.

V prvom prípade je zvyčajne bežné, že osoba neskôr zistí, že ich videnie je skreslené, pretože mozog má tendenciu korigovať skreslenie prostredníctvom videnia zdravého oka..

Keď sú postihnuté dve oči, hovorí sa o bilaterálnej metamorfóze a skreslenie sa zvyčajne objavuje najprv v jednom oku a potom v inom. V týchto prípadoch si môžu jednotlivci tiež uvedomiť čas.

Hoci všetky prípady metamorphocie sú spôsobené relatívnym vytesňovaním makulárnych fotoreceptorov, príčiny a patologické stavy, ktoré ju môžu spôsobiť, sú veľmi rôznorodé a v každom prípade sa môžu líšiť..

V tomto zmysle sú patologické stavy, ktoré ukázali väčší vzťah s metamorphopy, nasledovné.

1- Makulárna degenerácia súvisiaca s vekom

Makulárna degenerácia (AMD) je hlavným ochorením, ktoré vedie k vzniku skreslenia vizuálneho vnímania. Pozostáva z patológie, ktorá vyvoláva pokles zraku ovplyvnením centrálnej oblasti sietnice.

Táto zmena prevláda najmä u staršej populácie, pretože ide o ochorenie, ktoré sa v mnohých prípadoch objavuje so starnutím očných oblastí..

2 - Diabetický makulárny edém

Niektoré stupne diabetickej retinopatie môžu spôsobiť zápal centrálnej oblasti sietnice a spôsobiť makulárny edém.

Tento typ zápalu, hoci nespôsobuje metamorphopy vo všetkých prípadoch, zvyčajne spôsobuje tento typ zmeny.

3 - Obštrukcia krvných ciev sietnice

Niektoré typy infarktu sietnice môžu poškodiť stred sietnice, nafúknuť jej centrálnu oblasť a spôsobiť metamorphopy.

4- Epiletinálna membrána

Epiretinálna membrána je stav, ktorý spôsobuje trakciu sietnice vertikálne a tangenciálne. Táto zmena môže spôsobiť makulárny edém a spôsobiť metamorphopy.

5- Vitreorretinská trakcia

Vitreoretinálna trakcia spôsobuje separáciu sklovca a sietnice, čo môže spôsobiť vertikálnu trakciu a spôsobiť retinálny edém, ktorý vedie k videniu s metamorphopyiou..

6 - Uveitída

Uveitída je zápalový obraz zadného pólu oka. Hoci to nie je obvyklé, v niektorých prípadoch môže spôsobiť edém sietnice a metamorphopy.

7- Centrálna serózna choriodopatia

Táto patológia spôsobuje nahromadenie tekutiny pod sietnicou, to znamená, že chrbát vnútorného oka pošle do oka informácie o očiach..

Tekutina uniká z vrstvy krvných ciev, ktorá je pod sietnicou a môže spôsobiť metamorphopy.

8- Nádory v makulárnej oblasti

Nie všetky nádory nachádzajúce sa v makulárnej oblasti spôsobujú metamorphopy. Avšak v závislosti od zmeny, ktorú spôsobujú fungovanie oka, môže byť tento prejav spôsobený.

9- Makulárna dystrofia

Makulárna dystrofia zahŕňa skupinu progresívnych retinálnych degenerácií, ktoré ovplyvňujú makulárnu oblasť. Časom môžu tieto patológie spôsobiť metamorphopy.

10 Trauma

Tupé očné traumy môžu niekedy vyvolať makulu, čo spôsobuje metamorphopy.

11- Pooperačný katarakta

Metamorphopsia je veľmi nezvyčajná zmena operácií katarakty. Niektoré komplikované chirurgické zákroky sa však môžu prejaviť cystickým makulárnym edémom a spôsobiť percepčné skreslenie.

12- Vysoká myopia

Vysoká myopia môže v niektorých prípadoch spôsobiť prasknutie cievnatiek. V týchto prípadoch makula zvyčajne trpí pozoruhodným zápalom, ktorý môže spôsobiť metamorphopy.

13- Iné neokulárne príčiny

A konečne, neokulárne postihnutia môžu tiež nepriamo meniť fungovanie makuly a spôsobovať metamorphopy. Najčastejšie sa vyskytujú migréna a epilepsia.

liečba

Metamorphopsia je symptóm, nie patológia, takže jej liečba závisí od základného ochorenia.

Vo väčšine prípadov sa musí aplikovať neurologická liečba alebo liečba drogami, zatiaľ čo v niektorých prípadoch je nutný chirurgický zákrok.

Keď je metamorphopsia spôsobená nejakým procesom degenerácie sietnice, je zvyčajne nevratná.

referencie

  1. García Sánchez J, García Feijoo, J; Núdzová oftalmológia; Zmluva o lekárskych núdzových stavoch, 2000, Aran Ediciones S.A, 1745-1776.
  1. Kans, JL. Klinická oftalmológia, Barcelona, ​​Editions Doyma SA.1995.
  1. Konidaris V, Androudi S, Brazitikos P. Myopická trakčná makulopatia: štúdium optickej koherentnej tomografie spektrálnej oblasti a prehľad literatúry. Hippokratia. 2009; 13: 110-3.
  1. Sun CB, Liu Z, Xue AQ, Yao K. Prirodzený vývoj od makulárnej retinoschisis k makulárnej diere s plnou hrúbkou vo vysoko myopických očiach. Eye (Lond). 2010; 24: 1787-91.
  1. Tosti G. Serózny makulárny odstup a syndróm nakloneného kotúča. Oftalmológia. 1999; 106: 1453-5.