8 častých následkov artériovej hypertenzie



vysoký tlak môže spôsobiť závažné zdravotné následky, ktoré ovplyvňujú fyzický stav a kvalitu života postihnutej osoby.

Svetová zdravotnícka organizácia (2015) poznamenáva, že arteriálna hypertenzia je patológia, ktorá spôsobuje viac ako polovicu úmrtí v dôsledku cievnych komplikácií.

Približne 9,4 milióna úmrtí na celom svete sa vyskytuje v dôsledku zdravotných komplikácií vyplývajúcich zo stavu hypertenzie (Svetová zdravotnícka organizácia, 2015).

Rôzne medzinárodné inštitúcie, ako napríklad ministerstvo zdravotníctva Spojených štátov, tvrdia, že ak sa dlhodobé úrovne udržiavajú na vysokej úrovni, následky krvného tlaku Môžu to byť:

  • Vývoj aneuryziem
  • Chronické ochorenia obličiek
  • Kognitívne poruchy
  • Očné lézie
  • Infarkt myokardu
  • Zlyhanie srdca
  • Periférne arteriálne patológie
  • Poruchy mozgovo-cievneho systému (National Heart, Lung a Bood Institute, 2015). 

definícia

Hypertenzia je medicínsky termín používaný v nemocnici, ktorý sa vzťahuje na prítomnosť vysokého krvného tlaku a pretrvávajúci čas (Mayo Clinic, 2016)..

Tlakom alebo krvným tlakom rozumieme silu, ktorú krvný obeh alebo krv vyvíja na steny tepien, ktorými cirkuluje (Aristizábal Ocampo, 2016).

Ak sa odvolávame na mechanizmy srdcovej kontrakcie a relaxácie, krvný tlak dosiahne svoje maximálne hodnoty počas ventrikulárnej systolickej kontrakcie - a minimálnych hodnôt počas ventrikulárnej diastoly - laktácie - (Aristizábal Ocampo, 2016).

Rozlišujeme dve základné hodnoty krvného tlaku (National Institutes of Health, 2015):

  • Systolický krvný tlak.
  • Diastolický krvný tlak.

Neustála prítomnosť napätia a tlaku krvi na kanálikoch, cez ktoré cirkuluje, má zásadný význam pre to, aby sa dostala do všetkých orgánov tela a aby sa zabezpečil dostatočný prísun kyslíka a živín..

Normálne hodnoty krvného tlaku sa pohybujú medzi 119/79 mm hg (systolický tlak / diastolický tlak) (National Institutes of Health, 2015).

Existujú však rôzne faktory, ktoré môžu spôsobiť abnormálny a patologický nárast týchto hodnôt dosiahnutia približne 149/90 mm hg alebo viac (National Institutes of Health, 2015).

Ak sa systematicky aspoň niekoľko týždňov, krvný tlak osoby, ak je nad normálne alebo očakáva sa, že sa vyvinula hypertenzia.

Je to časté?

Najnovšie údaje o frekvencii a prevalencii arteriálnej hypertenzie pochádzajú zo Svetovej zdravotníckej organizácie.

V rôznych klinických správach naznačuje, že približne 1 človek z 5 v dospelosti má vysoké hladiny krvného tlaku (Svetová zdravotnícka organizácia, 2015).

Hypertenzia sa považuje za hlavný medicínsky problém na celom svete a za jeden z najdôležitejších faktorov súvisiacich s chorobnosťou a úmrtnosťou (Cinza-Sanjurjo et al., 2015).

Najčastejšie lekárske komplikácie arteriálnej hypertenzie

Ako sme zdôraznili, krvný tlak je definovaný ako sila alebo napätie, ktoré krv vyvíja na arteriálne kanáliky, aby dosiahla všetky štruktúry, oblasti a orgány, ktoré zavlažuje..

Tepny, ktoré tvoria ľudský obehový systém, sa skladajú z polopružného svalového tkaniva, ktoré umožňuje distenziu, keď cez ne cirkuluje krv (American Heart Association, 2015).

Čím viac sily krv vyvíja a srdce pumpuje nad vami, tým viac sa rozšíri tak, že krvný obeh môže normálne prúdiť (American Heart Association, 2015).

Ak je však intenzita prietoku krvi vysoká počas dlhého časového obdobia, steny sa môžu stať slabými a postupne sa poškodiť (American Heart Association, 2015)..

Okrem toho, rozvoj malých lézií a zjazveného tkaniva spôsobuje, že pôsobia ako sieť zachytávajúca všetok zvyškový materiál (krvné bunky, cholesterol) (American Heart Association, 2015)..

Preto sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku zrazenín a trovov, a preto vedie k významnej rôznorodosti lekárskych komplikácií (American Heart Association, 2015)..

Ďalej popíšeme niektoré z najčastejších (National Heart, Lung a Bood Institute, 2015):

1 - Aneuryzma

Aneuryzma je lekársky termín používaný na označenie prítomnosti oblasti alebo slabého miesta v krvných cievach (Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvica, 2013).

Zvyčajná alebo patologická sila krvného riečišťa spôsobuje, že sa naplní krvou a získava objemný tvar (Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvica, 2013).

Klinická závažnosť tohto typu zmien spočíva v podstate vo vysokej pravdepodobnosti prasknutia a straty krvi. Najmä v orgánoch a vírusových štruktúrach, ako je mozog (Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvica, 2013).

Priame následky aneuryziem sa budú zásadne líšiť v závislosti od oblasti, v ktorej sa nachádzate (National Institutes of Health, 2014).

Náhla bolesť, klesajúci krvný tlak a srdcová frekvencia, závraty a dokonca strata vedomia sa môžu vyskytnúť v poruche jedného (National Institutes of Health, 2014).

Aeuryzmy sú liečiteľné na chirurgickej úrovni. Najčastejšie sa jedná o umiestnenie klipu a endovaskulárnu embolizáciu (National Institutes of Health, 2014)..

Prevencia prostredníctvom kontroly diéty, cvičenia alebo monitorovania hypertenzie a cholesterolu je nevyhnutná na zabránenie jej výskytu (National Institutes of Health, 2014).

2 - Chronické ochorenia obličiek

Štrukturálne postihnutie artérií, ktoré dodávajú krv do obličiek, môže tiež spôsobiť významné zdravotné komplikácie, ako napríklad zlyhanie obličiek (National Heart, Lung a Bood Institute, 2015).

V tomto prípade dochádza k všeobecnému zúženiu krvných ciev, ktoré tvoria obličkový systém (National Institutes of Health, 2014)..

Nedostatok krvného zásobovania spôsobuje progresívnu stratu schopnosti eliminovať odpad a iné druhy telesných látok (National Institutes of Health, 2014).

V najzávažnejších prípadoch môže postihnutá osoba vyvinúť procesy intoxikácie.

Na filtráciu škodlivých látok z krvi alebo bezprostredného transplantátu obličiek (National Institutes of Health, 2014) môže byť potrebné použiť dialýzu.

3 - Poznávacie zmeny

Vývoj aneuryziem, mozgových hemorágií, nedostatočného prekrvenia alebo ischemických procesov v oblastiach mozgu môže viesť k generalizovanému kognitívnemu poškodeniu.

Medzi najbežnejšie patria:

  • Ťažkosti so zameraním a udržanie pozornosti na špecifickú aktivitu.
  • Obtiažnosť alebo neschopnosť vykonávať rôzne činnosti paralelne.
  • Straty pamäte.
  • Časová a osobná dezorientácia.
  • Ťažkosti s plánovaním aktivít alebo riešenie jednoduchých problémov.

Je možné, že sa môžu vyvinúť ďalšie závažnejšie patologické procesy, ako sú kŕčové epizódy, strata pamäte alebo cerebrovaskulárne príhody..

Niektoré nedávne výskumy ukázali, že samotná arteriálna hypertenzia bez prítomnosti iných sprievodných patológií môže viesť k rozvoju rôznych kognitívnych zmien (National Heart, Lung a Bood Institute, 2015):

  • Mierne úniky pamäte.
  • Problémy pri hľadaní vhodných slov počas konverzácie.
  • Nedostatočná koncentrácia počas vykonávania činností.

4 - Očné lézie

Ciev, ktoré dodávajú krv do očných oblastí, môžu byť tiež ovplyvnené vysokým krvným tlakom (National Heart, Lung a Bood Institute, 2015).

Najčastejšie zdravotné následky súvisia s ruptúrou alebo krvácaním (National Heart, Lung a Bood Institute, 2015). Veľmi časté sú subjunktívne krvácania (Drugs, 2016).

Očné krvné cievy sú veľmi krehké. Akékoľvek úsilie, ako je to spôsobené hypertenziou môže roztrhať, čo spôsobuje krv uniknúť do očnej podšívky (Drugs, 2016).

Pretrvávajúce postihnutie očného obehového systému môže viesť k rozvoju dôležitých zmien vizuálnej kapacity, dokonca k dosiahnutiu rozvoja slepoty (National Heart, Lung a Bood Institute, 2015).

5- Kardiálny záchvat

Arteriálna distenzia vyplývajúca zo zvýšeného krvného tlaku môže prispieť k tvorbe zrazenín a trombov (National Heart, Lung a Bood Institute, 2015).

Infarkty srdca, tiež známe ako infarkt myokardu, sa vyznačujú blokádou niektorých svojich pobočiek (National Institutes of Health, 2015) kvôli prítomnosti zrazeniny, ktorá zabraňuje prechodu krvi..

V neprítomnosti alebo nedostatku zásobovania kyslíkom, srdcové oblasti postupne umierajú, čo spôsobuje vážne zranenia a dokonca aj okamžitú smrť postihnutej osoby (National Institutes of Health, 2015).

6 - Nedostatok CArdiaca

Vysoký krvný tlak znamená nadmernú aktivitu srdcového svalu na silnú pumpu krvi do všetkých oblastí tela (National Heart, Lung a Bood Institute, 2015).  

Časom a vývojom tejto patológie sa môžu poškodiť rôzne oblasti srdca (National Heart, Lung a Bood Institute, 2015).

Jedným z priamych následkov hypertenzie je zlyhanie srdca. Srdcové svaly a chlopne sa postupne opotrebovávajú, čím sa znižuje ich schopnosť fungovať (Fundación Española del Corazón, 2016).

Zlyhanie srdca vedie k významným zdravotným komplikáciám, ako je funkčné postihnutie, znížený prietok krvi mozgom, patologická retencia tekutín atď. (Spanish Heart Foundation, 2016).

Terapeutický zásah je základom prevencie vzniku epizód, ktoré ohrozujú prežitie postihnutej osoby (Spanish Heart Foundation, 2016).

7. Periférne arteriálne patológie

S termínom periférna arteriálna patológia poukazujeme na akumuláciu dosiek mastných materiálov v arteriálnych vetvách, ktoré dodávajú krv do končatín (National Heart, Lung a Bood Institute, 2015).

Hlavnými postihnutými oblasťami sú nohy a dolné končatiny (National Heart, Lung a Bood Institute, 2015).

Zúženie prívodov krvi má tendenciu výrazne znížiť prívod krvi, čo spôsobuje široké spektrum symptómov (National Heart, Lung a Bood Institute, 2015):

  • Fokálne poruchy a epizódy pretrvávajúcej a invalidizujúcej bolesti.
  • Abnormálne pocity súvisiace s kŕčom alebo brnenie.
  • Necitlivosť a abnormálna necitlivosť končatín.
  • Ťažkosť a svalová ochabnutosť.
  • Prítomnosť nepríjemných pocitov po výkone motoriky, najmä v zadku, chodidlách a nohách.

8 - Cerebrovaskulárne príhody

Mŕtvica (CVA) je jednou z najzávažnejších zdravotných komplikácií vysokého krvného tlaku (National Heart, Lung a Bood Institute, 2015)..

Výrazom ACV označujeme prítomnosť anomálie v zásobovaní mozgovej krvi.

Klinické správy klasifikujú tento typ udalostí do dvoch typov základných zmien (Ropper & Samuels, 2009; Ardila & Otroski, 2012).

  • krvácaniekrv v jednej alebo viacerých oblastiach mozgu po prasknutí aneuryzmy.
  • ischémia: obštrukcia alebo čiastočná redukcia prietoku krvi v dôsledku trombu alebo mozgovej zrazeniny.

Príznaky a symptómy sekundárne k cerebrovaskulárnym príhodám budú v podstate závisieť od postihnutých oblastí mozgu (Huertas-hoyas et al., 2015). 

Všetky z nich budú mať významný vplyv na kvalitu života a funkčnosť postihnutej osoby (Huertas-hoyas et al., 2015). 

Niektoré zo sekundárnych zdravotných komplikácií sa týkajú jedného z nasledujúcich zistení:

  • Svalová slabosť: strata svalového tonusu a prítomnosť prehnanej slabosti v rôznych svalových skupinách je veľmi častá. Normálne sa to týka iba jednej strany tela, kontralaterálne k poraneniu mozgu.
  • ochrnutie: v závažnejších prípadoch CVA spôsobuje ťažkú ​​paralýzu v rôznych končatinách a končatinách. To zvyčajne postihuje jednu stranu tela a spôsobuje ťažkú ​​neschopnosť vykonávať pohyby samostatne.
  • Jazykové zmeny: obtiažnosť alebo neschopnosť formulovať jazyk je ďalšou častou komplikáciou. Sú to hlavne v dôsledku zapojenia svalových skupín zodpovedných za ich kontrolu.
  • Zmeny správania: CVA môže tiež ovplyvniť rôzne oblasti mozgu zapojené do emocionálnej alebo behaviorálnej kontroly. Je možné pozorovať okrem iného emocionálnu labilitu, epizódy podráždenosti a agresivity.
  • Emocionálne zmenyV dôsledku rôznych poranení mozgu a dopadu novej situácie sa môžu objaviť zmeny súvisiace s podráždenosťou, medzi inými aj emocionálna labilita..

V tomto prípade, hoci je vždy možné použiť rehabilitačné postupy na obnovenie úrovne efektívnej funkčnosti postihnutej osoby, najlepšou liečbou je prevencia a kontrola rizikových faktorov.

bibliografia

  1. krvný tlak UK. (2016). Čo je vysoký krvný tlak? Získané z krvného tlaku UK.
  2. AHA. (2015). Čo je vysoký krvný tlak? Získané od American Heart Associaton.
  3. Aristizábal Ocampo, D. (2016). Patofyziológia esenciálnej hypertenzie.
  4. Cinza-Sanjurjo a kol. (2015). Rezistentná arteriálna hypertenzia u hypertenzných pacientov liečených v primárnej starostlivosti Španielska. Semergen, 123-130.
  5. FEC. (2016). Zlyhanie srdca. Získané zo španielskej nadácie Heart Heart.
  6. Mayo Clinic (2016). Vysoký krvný tlak (hypertenzia). Získané z Mayo Clinic.
  7. NIH. (2014). aneuryzma. Získané z MedlinePlus.
  8. NIH. (2015). Aké sú príznaky, príznaky a komplikácie vysokého krvného tlaku? Získané z National Heart, Lung a Blood Institute.
  9. NIH. (2015). Infarkt. Získané z MedlinePlus.
  10. NIH. (2015). Chronické ochorenie obličiek. Získané z MedlinePlus.
  11. NIH. (2015). Vysoký krvný tlak. Získané z MedlinePlus.
  12. WHO. (2015). Otázky a odpovede o hypertenzii. Získané od Svetovej zdravotníckej organizácie.