Čo je kognitívna rehabilitácia?



 kognitívna rehabilitácia odkazuje na sériu mentálnych cvičení, ktoré sa vykonávajú nepretržite a pod organizáciou, plánovaním a dohľadom nad odborníkom (neuropsychológmi, psychológmi, pracovnými terapeutmi ...), špecializovanými v tejto oblasti, ovplyvnia obnovu alebo zlepšenie osoby, ktorá utrpela poškodenie mozgu.

Vyjadrené v metaforickom vyjadrení, mohli by sme urobiť takú simuláciu, že kognitívna rehabilitácia by bola ako "duševná posilňovňa" pre mozog, čo je fyzická rehabilitácia pre časť tela, ktorá je zranená..

Kognitívna rehabilitácia je integrovaná do nefarmakologických terapií, tj intervencie bez chémie, teoreticky podporované, zamerané a replikovateľné, ktoré sú potenciálne schopné získať relevantné prínosy. (Olazarán a Clare, 2007).

Po niekoľkých výskumoch bolo preukázané, že zmeny v aktivácii mozgu sú významné po účinnej kognitívnej rehabilitácii.

Nezabúdajte, že rehabilitácia sa musí vykonávať prostredníctvom tímovej práce, pričom treba mať vždy na pamäti existenciu troch čísel, ktoré sú nevyhnutné v rehabilitačnej liečbe. Najprv pacient, po druhé rodina a po tretie tím odborníkov, ktorí pracujú v multidisciplinárnej perspektíve.

Pre koho je kognitívna rehabilitácia??

Kognitívna rehabilitácia sa stáva relevantnou v rôznych neuropsychologických, neurologických a psychiatrických patológiách, ako sú napríklad traumatické poranenia mozgu (TBI), cerebrovaskulárne príhody (CVA), mozgové nádory, demencie, skleróza multiplex, schizofrénia ...

Kognitívne procesy, do ktorých bude zasahovať, sú: jazyk, pamäť, pozornosť, prax, gnosias a výkonné funkcie. Okrem dôležitosti zásahu do problémov anosognózy, nedostatku povedomia o nedostatkoch a vždy so zreteľom na to, že liečba by mala byť zameraná na intervenciu, ktorá integruje tri sféry osoby „bio-psycho-sociálne“, byť vždy vzájomne prepojené.

Aké boli prvé prístupy kognitívnej rehabilitácie?

Bolo to v Nemecku na začiatku minulého storočia, keď psychológ a neurológ menom Walther Poppelreuter začal skúmať s preživšími vojakmi prvej svetovej vojny, čo zanechalo znamenie pre niektorých bývalých bojovníkov v podobe poškodenia mozgu..

Od tohto momentu Propperleur začal skúmať a porovnávať výkon niektorých činností kognitívneho tréningu u ľudí, ktorí utrpeli poškodenie mozgu, zlepšili výkonnosť psychometrických testov týchto vojakov..

Zo štúdií Poppelreuter začal dávať dôležitosť tomuto typu techník, ktoré by mohli byť vykonané na zlepšenie procesu obnovy v poškodení mozgu, alebo ako uvidíme ďalej, spomaliť neurodegeneratívny proces.

Je to rovnaká kognitívna rehabilitácia a kognitívna stimulácia?

Viacerí autori jasne rozlišujú medzi týmito dvoma pojmami. Na koncepčnej úrovni by sa rehabilitácia vzťahovala na obnovenie funkcie a na druhej strane by bola stimulácia viac zameraná na udržanie alebo vykonávanie uvedenej funkcie..

Jasný príklad diferencovaného použitia týchto dvoch pojmov sa prejavuje pri liečbe neurodegeneratívnych ochorení (ako by to bolo v prípade demencie okrem iného), kde sa podľa odborníkov uvádza skôr kognitívna stimulácia..

Byť degeneratívnym procesom neobnovuje funkciu, ale cieľ by bol zameraný na spomalenie procesu degenerácie ochorenia a minimalizovanie účinkov, ktoré sa prejavia v kognitívnych funkciách osoby..

Význam plasticity mozgu, keď hovoríme o kognitívnej rehabilitácii

Nemôžeme sa ponoriť do pojmu kognitívna rehabilitácia bez toho, aby sme najprv vysvetlili, čo je to plasticita mozgu a dôležitosť, ktorú bude musieť vykonať kognitívna rehabilitačná liečba.

Plasticita mozgu je vlastnosťou nášho mozgu, ktorý po organickom poškodení dokáže náš mozog regenerovať a reorganizovať aj po niekoľkých mesiacoch po tom, čo utrpel škodu..

Mozog je viac plastický v závislosti od veku osoby, existuje inverzná korelácia s vyspelosťou mozgu, to znamená, že mozog bude v mladšom veku viac plastický.

Treba poznamenať, že v nedávnych štúdiách týkajúcich sa plasticity mozgu sa ukázalo, že náš mozog naďalej udržiava túto kapacitu, hoci v menšom pomere s časom. Plasticita mozgu je však stále prítomná u ľudí s pokročilejším vekom.

Aké sú ciele kognitívnej rehabilitácie??

Po prvé, musíme vziať do úvahy naše očakávania, premenné a prognostické faktory, pretože bude existovať mnoho príčin, ktoré budú podmieniť kognitívnu rehabilitáciu..

Niektoré z týchto faktorov sa vzťahujú na vek, klinický obraz, interval medzi poranením a rehabilitáciou, prítomnosť poruchy súvisiacej s poškodením mozgu a osobnú motiváciu, okrem iných faktorov..

Hlavnými cieľmi sú: znížiť kognitívne deficity, ku ktorým dochádza po poranení mozgu, podporovať integráciu v rôznych oblastiach života osoby, maximalizovať mieru autonómie a nezávislosti osoby, trénovať stratégie ako napr. Učenie sa bez chýb, vizualizácia, zotavenie rozložené atď..

Všetky tieto ciele s cieľom zvýšiť kvalitu života pacienta a ich rodinných príslušníkov a opatrovateľov.

Príklady rôznych kognitívnych rehabilitačných techník

Použitie "ceruzky a papiera" kariet, ktoré je známe ako tradičná kognitívna rehabilitácia, kde osoba vykonáva cvičenia prostredníctvom písania, čítania, zrušenia ... v závislosti od kognitívnej kapacity, ktorú chce človek pracovať.

Ďalšou metódou kognitívnej rehabilitácie by mal byť špecifický a prispôsobený materiál, kde odborník vyberá pracovné listy, každodenné predmety alebo akýkoľvek ekologický nástroj, ktorý môže byť použitý na vykonávanie cvičení, ktoré vznikajú na zasadnutí kognitívnej rehabilitácie..

V súčasnosti je kognitívna stimulácia vykonávaná aj počítačom (ECO) s využitím nových technológií, počítačov, mobilných aplikácií ...

Tieto poskytujú určité výhody oproti tradičnej stimulácii, pretože je možné pracovať s atraktívnejšími a motivačnejšími stimulmi pre pacienta a na profesionálnej úrovni, pričom presnosť niektorých premenných, ako je expozícia alebo reakčný čas, ako aj registrácia môžu byť ľahšie kontrolované. kvantitatívnej úrovne.

referencie

  1. Wilson, B. A .: Nedávny vývoj neuropsychologickej rehabilitácie, 2006.
  2. Bach-a-Rita, P .: Teoretický základ pre plasticitu mozgu po TBI (University of Wisconsin-Madison, Madison, USA 2003).
  3. Efektívnosť rehabilitácie pre kognitívne deficity Napísal Peter W. Halligan, Derick T. Wade (2005).
  4. http://exclusive.multibriefs.com/content/
  5. http://www.sciencedaily.com/releases/2015/07/150708131446.htm.