Typy enurézy, príčiny a liečby

 nočná enuréza je to akt močenie bezdôvodne, keď spíte, vo veku, kedy ste už mali dosiahnuť kontrolu zvierača. Zvyčajne sa objavuje u detí, ale môže sa to stať aj niektorým mladistvým a dokonca dospelým.

Zvyčajne, keď sa objaví enuréza, situácia môže spôsobiť veľa emocionálneho úzkosti osobe, ktorá trpí. Okrem iného môže vytvárať nízke sebavedomie, sociálne odmietnutie, ak iní ľudia zistia, čo sa deje, a problémy so spánkom; a na fyzickej úrovni je tiež spojená s infekciami močových ciest.

Väčšina prípadov enurézy nesúvisí so žiadnym typom mentálnej alebo emocionálnej poruchy, ale vyskytuje sa v dôsledku oneskorenia normálneho vývoja osoby. Malé percento času (okolo 10%), základná príčina je však vážnejší problém.

Našťastie, hoci "zmáčanie lôžka" je jedným z najčastejších problémov v detstve, väčšina prípadov skončí vyriešená sama. V tých, u ktorých k tomu nedochádza, sú intervencie s behaviorálnou terapiou zvyčajne mimoriadne účinné, takže takmer všetci ľudia túto situáciu odstránia.

index

• 1 Typy
  • 1.1 Primárna enuréza
  • 1.2 Sekundárna enuréza
• 2 Príčiny
  • 2.1 Oneskorenie neurologického vývoja
  • 2.2 Genetika
  • 2.3 Psychologické faktory
  • 2.4 Fyzické abnormality
  • 2.5 Prechádzky po spánku
  • 2.6 Stres
  • 2.7 Faktory životného štýlu
  • 2.8 Choroby
• 3 deti
  • 3.1 Dospievajúci a dospelí
  • 3.2 Emocionálny vplyv
• 4 Ošetrenia
  • 4.1 Použitie určitých výrobkov
  • 4.2 Zmeny v správaní
  • 4.3 Lekárske ošetrenie
• 5 Referencie

typ

Lekári a psychológovia poznajú dve rôzne formy enurézy: primárne a sekundárne. Každá z nich je okrem rôznych diagnóz spojená s rôznymi príčinami. V tejto časti vám povieme, z čoho sa každý skladá.

Primárna enuréza

Enuréza je považovaná za primárnu, ak osoba, ktorá mokrá posteľ nikdy nebola schopná ovládať svoje črevá skôr na obdobie šiestich mesiacov alebo viac. Vo všeobecnosti ide o jednoduché oneskorenie v normálnych časoch vývoja a zvyčajne sa rieši samostatne.

Kritériom diagnostiky prípadu enurézy, na rozdiel od normálnej časti vývoja dieťaťa, je to, že nočné hlasové výskyty sa vyskytujú po veku, keď sa väčšina ľudí učí ovládať svoje črevá. Vo všeobecnosti sa predpokladá, že toto učenie môže nastať kedykoľvek medzi 4 a 7 rokmi.

Niektorí lekári sa domnievajú, že aspoň jedna ďalšia podmienka musí byť poskytnutá na diagnostikovanie dieťaťa s enurézou. Maličko musí aspoň dvakrát mesačne navlhčiť posteľ; ak je frekvencia nižšia, zvyčajne sa nepovažuje za príznak tohto problému.

Sekundárna enuréza

Sekundárna enuréza je oveľa menej častá ako predchádzajúci variant. Hlavným rozdielom medzi nimi je, že v tomto prípade nedobrovoľné močenie v noci nastáva po viac alebo menej dlhom období, v ktorom sa osoba už naučila ovládať svoje zvierače..

V prípadoch, keď sa objaví sekundárna enuréza, je skúsenosť zvyčajne oveľa bolestnejšia pre tých, ktorí ju trpia. Platí to najmä vtedy, ak sa vyskytuje u adolescentov alebo dospelých, pretože skutočnosť zmáčania lôžka v tomto veku často vedie k negatívnym následkom, ako sú rozpaky alebo nízke sebavedomie..

Keď sa vyskytne tento typ enurézy, je to zvyčajne základná psychologická príčina. Avšak močenie môže byť niekedy spôsobené inými faktormi, ako je spotreba určitých liekov alebo príjem diét, ktoré podporujú zápchu..

príčiny

Faktory, ktoré spôsobujú, že človek má enurézu, nie sú úplne jasné. Je však známych mnoho faktorov, ktoré môžu ovplyvniť vzhľad tohto problému. Ďalej uvidíme, ktoré z nich sú najdôležitejšie.

Oneskorenie neurologického vývoja

Toto je najčastejšia príčina enurézy. Väčšina detí, ktoré navlhčili posteľ, si ešte nevyvinula schopnosť ovládať svoje črevá; a zvyčajne nevykazujú žiadny iný druh problému.

Niektoré štúdie naznačujú, že nočné vyprázdňovanie môže byť spôsobené tým, že nervový systém jedinca trvá dlhšie, než je obvyklé, aby sa "učil" pocit spôsobený plným močovým mechúrom. Samozrejme, táto príčina môže ovplyvniť len primárnu enurézu.

genetika

Zdá sa, že enuréza môže mať silnú genetickú záťaž. Medzi deťmi, ktorých rodičia nikdy nemali tento problém, je pravdepodobnosť, že sa objavia, len 15%. Keď to však mal jeden z dvoch rodičov, zvýši sa na 44%; a dosahuje 77% v prípade, že ho obe vyvinuli.

Psychologické faktory

V minulosti sa verilo, že všetky prípady enurézy boli spôsobené mimoriadne traumatickou udalosťou v minulosti jednotlivca. Smrť príbuzného, ​​prípad šikanovania alebo utrpenie sexuálneho zneužívania by preto mohli spôsobiť, že osoba bude tento problém rozvíjať počas celého svojho života..

Dnes vieme, že prevažná väčšina prípadov enurézy nemá nič spoločné s traumou; ale napriek tomu sú niektoré z nich spôsobené touto príčinou.

Keď k tomu dôjde, nedobrovoľné vyprázdnenie sa považuje za symptóm závažnejšej základnej poruchy.

Fyzické abnormality

V malom percente prípadov enurézy pacienti vykazujú určité zmeny v niektorých orgánoch.

Tieto modifikácie môžu byť hlavnou príčinou Vášho nočného močenia. Môžu mať napríklad menší močový mechúr, ako je obvyklé, alebo širšiu močovú trubicu.

námesačnosť

Sleepwalkers (tj, ktorí chodia, kým spí) majú väčšiu šancu na zmáčanie postele. Jedným z najčastejších dôvodov pre to je, že zatiaľ čo snívajú, že idú do kúpeľne, môžu vykonávať fyzický akt močenia. Niekedy močia v posteli, uprostred svojej izby alebo v ktorejkoľvek inej časti domu.

stres

Stres môže byť jednou z hlavných príčin sekundárnej enurézy. Rôzne štúdie ukázali, že vzhľadom na zložité udalosti, ako je smrť blízkeho, presťahovanie sa do iného mesta alebo rozvod s rodičmi, šanca, že sa dieťa vráti na mokré lôžko po tom, čo tak prestane robiť, zvyšuje pravdepodobnosť.

Faktory životného štýlu

Spotreba niektorých látok, ako je kofeín alebo alkohol, vo veľkých množstvách môže prispieť k vzniku sekundárnej enurézy. Tento faktor však takmer nikdy nie je hlavnou príčinou nedobrovoľného nočného močenia.

choroby

Niektoré fyzikálne patológie, ako sú infekcie močových ciest alebo diabetes typu I, môžu tiež prispieť k vzniku sekundárnej enurézy. Percento prípadov, v ktorých sú tieto faktory najdôležitejšie, je však veľmi nízke.

deti

Enuréza je oveľa častejšia v detstve ako v ktorejkoľvek inej fáze života. Väčšina prípadov tohto problému sa musí týkať len skutočnosti, že dieťa ešte úplne nevyvinulo schopnosť kontrolovať svoje črevá; a pretože toto je príčina, zvyčajne sa riešia samostatne.

Napriek tomu, že je niečo, čo nie je veľmi závažné a nevyžaduje zásah na jeho nápravu, môže nočné zmáčanie u detí priniesť aj vážne psychické následky. Pre niektorých z tých, ktorí trpia týmto problémom v detstve, môže viesť k ťažkostiam, ako sú nízke sebavedomie, sociálne vylúčenie alebo nespavosť..

Preto je niekedy potrebné zasiahnuť v prípadoch, keď sa enuréza vyskytuje v detstve. Ak ide o primárny typ, základnými cieľmi terapie bude vychovávať dieťa, aby mu ukázalo, že to, čo sa s ním stane, je normálne, a pomôže mu lepšie kontrolovať jeho zvieračov v špecifických situáciách, ako je táborenie alebo noci v dome jeho priateľov..

Inokedy sa bude zameriavať na zlepšenie sebavedomia detí postihnutých enurézou. Niekedy bude potrebné vykonať rodinnú terapiu, aby sa zmenšil emocionálny vplyv, ktorý tento problém môže mať v najbližšom kruhu malého.

Dospievajúci a dospelí

Keď sa enuréza objaví po skončení detstva, vo väčšine prípadov ide o druhotný typ. To znamená, že keď dospelý alebo tínedžer zmáča posteľ, príčinou zvyčajne nie je oneskorenie vo vývoji tréningu toaliet.

Z tohto dôvodu je prvou vecou v prípade sekundárnej enurézy štúdium toho, čo môže spôsobiť problém. Ako sme videli predtým, dôvody, prečo človek môže mokrý posteľ v ich dospievaní alebo v dospelosti, sú veľmi rôznorodé.

V závislosti od podozrivých dôvodov môžu byť vykonané zásahy veľmi odlišné. Napríklad enuréza súvisiaca s fyzickým ochorením sa nedá liečiť rovnako, ako je to spôsobené existenciou základnej psychologickej poruchy..

Emocionálny vplyv

Napriek tomu existuje niečo, čo má väčšina prípadov sekundárnej enurézy v dospievaní a v dospelosti. Ľudia, ktorí trpia týmto problémom, keď opustené detstvo majú tendenciu mať vážnejšie emocionálne dôsledky, pretože bedwetting je často vnímaný ako niečo hrozné a čo je potrebné hanbiť sa.

Tí, ktorí majú nedobrovoľné nočné hlasy, môžu skončiť s drastickým poklesom sebahodnotenia, ktoré ich vedie k rozvoju ďalších závažnejších psychických problémov. Môžu sa vyskytnúť napríklad prípady depresie, úzkostných porúch, neschopnosti spať alebo vyhýbania sa situáciám, v ktorých by ich niekto mohol objaviť..

V dôsledku toho sa vo väčšine prípadov terapia na liečbu enurézy v dospelosti alebo v dospievaní zameriava na riešenie tohto problému a na zmiernenie nepriaznivých emocionálnych účinkov, ktorým osoba trpí..

ošetrenie

Ako sme videli, vo väčšine prípadov enuréza (ak ide o primárny typ) sama osebe zaniká. Niektoré z jeho variantov však vyžadujú použitie určitých intervencií na ukončenie nočného močenia.

Prvá vec, ktorú sa lekár alebo psychológ pokúsi vyriešiť problém enurézy, je nájsť príčiny, ktorými sa vyskytuje. Ak to má čo do činenia s nejakou základnou poruchou, či už fyzickou alebo duševnou, odčinenie s ňou bude spravidla priebeh konania, ktorý nasleduje.

V prípadoch, v ktorých z nejakého dôvodu nie je možné odstrániť príčiny nočného močenia, existuje ešte veľa alternatív, ktoré treba dodržiavať, aby sa zmiernili väčšiny najzávažnejších dôsledkov tohto problému. Ďalej uvidíme najbežnejšie.

Použitie určitých výrobkov

Dnes existuje mnoho doplnkov, ktoré môžu znížiť vplyv, ktorý má enuréza na životy tých, ktorí ju trpia. Napríklad je možné kúpiť chrániče postele, ktoré absorbujú akýkoľvek druh kvapaliny a chránia listy a matrac.

Ďalšou možnosťou je použitie špeciálnej spodnej bielizne, ktorá zabraňuje prenikaniu moču do oblečenia. Avšak, väčšina ľudí sa necíti pohodlne pomocou týchto metód, radšej vyhnúť sa nedobrovoľnému vyprázdneniu čo najviac.

Zmeny v správaní

Určité zmeny životného štýlu alebo nočných návykov môžu pomôcť zabrániť vzniku enurézy. Niektorí ľudia napríklad zistili, že obmedzenie tekutín, ktoré vypijú na konci dňa, im zabraňuje zmáčaniu postele.

Ďalšia široko používaná technika je použitie alarmov na prebudenie uprostred noci a ísť do kúpeľne predtým, ako dôjde k nedobrovoľnému močeniu. Táto konkrétna metóda zvyčajne funguje veľmi dobre, čo spôsobuje len minimálne nepohodlie pre osobu.

Lekárske ošetrenie

Ak všetko ostatné zlyhá, osoba sa môže rozhodnúť podstúpiť určitú farmakologickú alebo chirurgickú liečbu, ktorá sa ukázala ako účinná pri zmierňovaní alebo odstraňovaní enurézy. Avšak, rovnako ako všetky intervencie tohto typu, nemusia byť úplne bezpečné alebo spôsobiť určité vedľajšie účinky.

Medzi najčastejšie používané lekárske možnosti patrí zvýšená kapacita močového mechúra prostredníctvom chirurgického zákroku, alebo použitie liekov, ako je napríklad desmopresín, aby sa eliminovala tvorba moču z tela..

referencie

1. "Enureis liečba a manažment" v: MedScape. Zdroj: 01 November 2018 z MedScape: emedicine.medscape.com.
2. "Čo je to enuréza?" V: Deti Zdravie. Zdroj: 01 november 2018 od spoločnosti Kids Health: kidshealth.org.
3. "Nočné enurézy u detí" v: Až do dnešného dňa. Zdroj: november 01, 2018 zo dňa na deň: uptodate.com.
4. "Dospelí posteľné zmáčanie" v: Národná asociácia pre kontinent. Zdroj: 1. november 2018 od Národnej asociácie pre kontinent: nafc.org.
5. "Nocturnal enuresis" v: Wikipédia. Zdroj: 01 november 2018 z Wikipédie: sk.wikipedia.org.