Typy generalizovaných vs. ohniskových záchvatov

typy záchvatov Hlavnými z nich sú generalizované a ústredné. V závislosti od oblasti postihnutého mozgu sa stanoví prítomnosť jedného alebo druhého typu.

Záchvat je založený na abnormálnom elektrickom výboji z mozgu, ktorý môže spôsobiť mdloby, stratu vedomia a vykonávanie nedobrovoľných a nekontrolovaných pohybov motora (kŕče)..

Avšak, nie všetky záchvaty sú rovnaké, pretože existuje niekoľko typov záchvatov v závislosti na mozgovom vplyve, ktorý nastane.

K záchvatom patrí epilepsia?

Predtým, než sa dostaneme do podrobností o typoch záchvatov a ich vlastnostiach, je dôležité mať na pamäti, že skutočnosť, že máte záchvat, neznamená, že máte epilepsiu.

Pojem záchvat alebo kŕčovitý záchvat sa vzťahuje na náhlu alebo náhlu dysfunkciu mozgu, ktorá spôsobuje, že osoba sa zrúti, má záchvaty alebo dočasne predstavuje iné abnormality v správaní.

Z lekárskeho hľadiska je teda záchvat jednoducho prechodným symptómom, ktorý je charakterizovaný neurónovou aktivitou v mozgu, ktorá vedie k zvláštnym fyzickým nálezom, ako je kontrakcia a opakovaná a triaška distenzia jednej alebo niekoľkých svalov náhlych..

Podobne záchvaty môžu spôsobiť zmeny duševného stavu osoby a psychiatrických porúch, ako sú napr dejà vu alebo jamais vu.

Teraz je teraz známe, že väčšina záchvatov je spôsobená elektrickými šokmi, ktoré sa vyskytujú v mozgu alebo mdloby, to znamená znížením krvného zásobovania mozgu..

Charakteristika záchvatov a epilepsie

Príznaky, ktoré sa vyskytujú pri záchvatoch, sa môžu líšiť v závislosti od časti postihnutého mozgu.

Ako uvidíme neskôr, v závislosti od regiónu (hlavného alebo menšieho) mozgu, ktorý je ovplyvnený elektrickými výbojmi neurónov, sa môžu objaviť rôzne typy kríz s určitými príznakmi a následkami..

Bez ohľadu na krízu však záchvat sám o sebe neznamená prítomnosť epilepsie.

Epilepsia je ochorenie, ktoré je charakterizované najmä opakovaným výskytom záchvatov chronicky.

Napriek tomu, že záchvat je hlavným príznakom epilepsie, skutočnosť, že trpí jednoduchým záchvatom, nepreukazuje prítomnosť tohto ochorenia..

Aké faktory spôsobujú kŕče?

Aby bolo možné hovoriť o epilepsii, musia sa trpieť recidivujúcimi záchvatmi a prítomnosťou neurologických porúch, ktoré predisponujú mozog k týmto záchvatom..

Podobne sa môžu objaviť záchvaty v dôsledku iných zdravotných stavov iných ako epilepsia..

Takýmto spôsobom môžu nízke koncentrácie cukru v krvi, infekcie, traumatické poranenia mozgu, konzumácia psychostimulancií alebo intoxikácie v dôsledku farmakologického predávkovania spôsobiť záchvaty.

Stručne povedané, každý faktor, ktorý vedie k náhlemu nedostatku kyslíka v mozgu, môže spôsobiť záchvat, ale iba tie prípady, v ktorých sa záchvaty vyskytujú opakovane a s určitým vývojom, budú predstavovať epilepsiu..

Nakoniec treba poznamenať, že kŕčovitá kríza je zvyčajne spojená s typickými príznakmi, ako je strata vedomia, mdloby alebo prítomnosť svalových kŕčov..

Ako však uvidíme nižšie, mnohé záchvaty nemusia prezentovať tieto viac prototypické symptómy.

V skutočnosti, človek môže trpieť záchvaty bez toho, aby si to prakticky uvedomil, pretože často sú zvyčajne asymptomatickí.

Týmto spôsobom skutočnosť, že definuje záchvat nie je prítomnosť jeho typických príznakov, ale prítomnosť abnormálnej elektrickej aktivity v mozgu.

Druhy záchvatov

Vo všeobecnosti existujú dva hlavné typy záchvatov, ale čoskoro uvidíme, ako v každom type záchvatov môžete byť svedkami mnohých rôznych podtypov..

Všeobecné krízy

Tento typ záchvatov je taký, ktorý je spôsobený abnormálnou aktivitou neurónov na oboch stranách mozgu.

Tak, ako názov napovedá, pri generalizovaných záchvatoch je celý mozog ovplyvnený abnormálnymi elektrickými výbojmi.

Pôsobením na celý mozog sa predpokladá, že tento typ záchvatov má väčšiu závažnosť než tie, ktoré nie sú generalizované.

Podobne, slávne príznaky ako mdloby, strata vedomia alebo prítomnosť svalových kŕčov sú zvyčajne prototypmi tohto typu záchvatov..

Keď hovoríme o generalizovaných záchvatoch, pravdepodobne to robíme o tomto type záchvatu, ktorý je viac populárny.

Ak spojíme názov kŕče s typickým obrazom osoby ležiacej na zemi, v bezvedomí a s náhlymi a opakovanými svalovými kŕčmi, pravdepodobne ide o generalizovaný záchvat..

Napriek tomu, že tento typ záchvatov sú tie, ktoré spôsobujú častejšie svalové kŕče, nie všetky typy generalizovaných záchvatov ich majú.

A je to, že medzi generalizovanými záchvatmi nájdeme rôzne podtypy krízy, z ktorých každá má určité charakteristiky.

Preto hoci všetky tieto záchvaty sú charakterizované tým, že sú spôsobené abnormálnou aktivitou nervových buniek, ktorá začína na oboch stranách mozgu, nie všetky sa prejavujú s rovnakými príznakmi.

V skutočnosti medzi týmito typmi kŕčov nájdeme "kŕčové" krízy, to znamená, že sú prítomné nedobrovoľné a generalizované motorické pohyby a "nekonvulzívne" krízy, pri ktorých sa tento typ svalového spazmu nevyskytuje..

Aby sme pochopili o niečo lepšie, ako každý z podtypov tohto typu záchvatov, potom ich stručne preskúmame.

1. Kríza s absenciou kŕčov

Tento typ krízy je charakterizovaný absenciou kŕčov, to znamená, keď osoba trpí týmto typom krízy, nevykazuje typické svalové kŕče..

Ako sme už povedali, tento typ krízy patrí k generalizovaným záchvatom, preto je charakterizovaný prítomnosťou abnormálnej aktivity v neurónoch na oboch stranách mozgu..

Za normálnych okolností je postihnutie tohto typu krízy, aj keď nie je spojené s prítomnosťou svalových spazmov a je vizuálne menej agresívne, zvyčajne vážne.

Teda osoba, ktorá trpí, sa môže zdať, že sa pozerá do vesmíru alebo má slabé chvenie vo svojich svaloch.

Považujú sa však za „malé zlé“ kŕče a osoba, ktorá z nich trpí, si na niekoľko sekúnd udržiava svoj zrak a potom sa vracia do svojej plnej funkcie.

Po utrpení tejto krízy si jedinec nepamätá, čo sa stalo počas záchvatu.

Typické obdobie postihu (po záchvate) sa však zvyčajne nevyskytuje a uvidíme, že sa objavujú v prevažnej väčšine iných typov kríz..

2 - Myoklonická kríza

Pri tomto type generalizovaných záchvatov dochádza k kŕčom alebo svalovým kontrakciám.

Vyznačuje sa najmä rýchlym trasením svalov tela, najmä rúk a nôh a stratou vedomia.

Myoklonické záchvaty môžu byť spôsobené rôznymi patológiami.

Príčina myoklonickej krízy opisuje záchvat ako benígne alebo neepileptické a spôsobuje veľmi mierne trasenie, podobné tým, ktoré máme, keď spíme..

Ostatné príčiny tohto typu krízy sú epileptické. Medzi nimi nájdeme ten, ktorý je jedinečný pre detstvo, benígnu myoklonickú epilepsiu.

Skladá sa z podivnej poruchy, ktorá je prítomná v niekoľkých prípadoch a ktorá začína medzi 4 a dvoma rokmi života.

Ďalšie dve príčiny myoklinických záchvatov sú ťažká myoklonická epilepsia, ktorá sa skladá z poruchy, ktorá spôsobuje chronické a progresívne poškodenie mozgu, a Lenox-Glastautov syndróm, závažné neurologické ochorenie spojené s neprítomnosťou vln v tvare bodca. EEG a mentálna retardácia.

3- Tonic kríza

Tento typ záchvatov spôsobuje extrémnu tuhosť svalov tela, zvyčajne chrbta, nôh a rúk.

Podobne ako zvyšok sú vysvetlené abnormálnymi elektrickými výbojmi v mozgu a vo väčšine prípadov spôsobujú mdloby a stratu vedomia.

4. Klonické krízy

Podobne ako pri predchádzajúcej, sú prezentované svalové zmeny, ale sú diferencované prítomnosťou opakovaných spazmických pohybov vo svaloch oboch strán tela namiesto extrémnej svalovej rigidity..

Tento typ krízy by sa mohol spájať s populárnym známym záchvatom, pri ktorom sa osoba "kŕče" náhlymi svalovými pohybmi a neustálymi kŕčmi.

5- Tonic-klonická kríza

Tento typ krízy predstavuje zmes príznakov tonických záchvatov a klonických záchvatov.

Preto môže mať človek tuhosť v tele, opakované ťahy na končatinách a úplnú stratu vedomia.

Tieto typy záchvatov sa považujú za "veľké záchvaty" a sú interpretované ako najzávažnejšie zo všetkých typov generalizovaných záchvatov..

6- Atonická kríza

Posledný typ generalizovaných záchvatov je charakterizovaný úplnou stratou svalového tonusu.

Týmto spôsobom bude osoba postihnutá týmto typom záchvatu padať alebo nechať nedobrovoľne spadnúť hlavu a zrúti sa pri strate svalového tonusu prakticky v celom tele.

Ohnisková kríza

Na rozdiel od generalizovaných záchvatov je tento typ záchvatu charakterizovaný ovplyvňovaním len určitej oblasti mozgu.

Týmto spôsobom abnormálne elektrické šoky, ktoré charakterizujú záchvaty, v tomto prípade ovplyvňujú iba malú časť mozgu, takže zvyšok neuronálnych štruktúr nie je ovplyvnený záchvatom..

Tento typ krízy sa považuje za menej závažný ako tie predchádzajúce, ale oveľa viac prevládajúci v spoločnosti.

Odhaduje sa, že približne 60% ľudí s epilepsiou trpí fokálnymi záchvatmi namiesto generalizovaných záchvatov.

Podobne tento typ záchvatov zvyčajne neovplyvňuje svedomie osoby, takže keď jednotlivec trpí fokálnou krízou, napriek tomu, že je schopný mierne stratiť svoj stav vedomia, zriedkavo bude slabý alebo úplne bezvedomý..

Podobne typické svalové symptómy prostredníctvom kŕčov a rýchle a agresívne trasenie v rôznych oblastiach tela, tiež nie sú prítomné pri fokálnych záchvatoch..

Fokálne záchvaty teda označujú tento typ krízy, ktorá môže byť v niektorých prípadoch prakticky asymptomatická a ktorá je omnoho menej nápadná a šokujúca ako generalizované záchvaty..

Všeobecne platí, že hoci záchvaty môžu byť kategorizované podľa príslušného regiónu mozgu, sú rozdelené do dvoch hlavných kategórií.

1 - Jednoduchá krízová kríza

Tvárou v tvár tomuto typu záchvatu, osoba zostáva vedomá a nezmizne ani nestratí vedomie kedykoľvek.

Môžete však pociťovať nezvyčajné alebo zvláštne pocity, pocity alebo zážitky.

V prítomnosti krízy, teda abnormálnej elektrickej aktivity v špecifickej oblasti mozgu, môže mať jedinec náhle a nevysvetliteľné pocity radosti, hnevu alebo smútku..

Tiež môže tiež predstavovať príznaky, ako je nevoľnosť alebo zvracanie a majú zvláštne zmyslové zážitky, ako je sluch, čuch, videnie alebo pocit vecí, ktoré nie sú skutočné..

2- Komplexné fokálne krízy

Tento typ záchvatov sa líši od predošlého hlavne kvôli ovplyvneniu vedomia.

Týmto spôsobom, zatiaľ čo v jednoduchých krízach osoba zostáva pri vedomí, pri tomto type záchvatu má jedinec miernu stratu vedomia.

Je obvyklé, že osoba, ktorá trpí zložitou krízou, hlási sen alebo podivný zážitok, na ktorý si nič jasne nepamätá..

Počas krízy môže osoba vykonávať podivné správanie, ako napríklad opakované pohyby očných viečok, motorické tiky, nezvyčajné pohyby ústami alebo dokonca zmeny chôdze, ale nepredstavuje svalové kŕče typické pre generalizované záchvaty.

referencie

1. Bleck TP. Záchvaty u kritického pacienta. In: Shoemaker WC. Kritická medicína Madrid: Interamericana 2001.p. 1546-1554.

2. Ženatý J. Kŕče a kŕčovitý stav. In: Casado Flores, Serrano A, redaktori. Núdzové stavy a liečba závažného dieťaťa. Madrid: Ergon; 2000. s. 321-5.

3. Domínguez MA, Gutiérrez J. Stav epileptickej malformácie. In: Caballero A. Intenzívna terapia. 2. vydanie. Mesto Havana: ECIMED; 2003.p. 3687-3722.

4. Navarro VR, Falcón A. Záchvaty u ťažkého pacienta. Neurology 1997; 25 (148): 2075-7.

5. Navarro VR, López O, Ramírez CA, Becquer C. Convulsive State. Úvahy o jeho klasifikácii a terapii. Finlay 1992; 6 (3-4): 185-91.