Charakteristika escitalopramu, vedľajšie účinky, operácia



escitalopram Je to antidepresívum, ktoré je súčasťou liekov známych ako selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu..

Escitalopram je variácia lieku rovnakej kategórie známej ako citalopram. V skutočnosti sa skladá z ľavotočivej formy tohto lieku a skladá sa zo zmesi levégiro a dextopyro izomérov rovnakej molekuly..

Escitalopram je psychotropný liek, ktorý sa používa hlavne na liečbu depresívnych porúch a porúch nálady. Podobne sa používa aj pri určitých úzkostných poruchách, ako je panická porucha, úzkostné záchvaty alebo sociálna fóbia.

Charakteristika escitalopramu

Escitalopram je liek, ktorý bol vyvinutý laboratóriami Lundbeck a Forest v roku 1997. Skladá sa z psychofarmaka, ktorý bol vyvinutý a schválený FDA USA v marci 2001..

Obdobie prípravy tohto lieku bolo krátke, hlavne kvôli predchádzajúcemu spracovaniu citalopramu, ďalšieho antidepresíva, z ktorého bol escitalopram odvodený..

Od svojho schválenia sa escitalopram stal jedným z najpoužívanejších antidepresív vo viacerých krajinách. Tento liek zvyčajne vytvára mierne vedľajšie účinky a je dobrou terapeutickou možnosťou zasahovať do rôznych depresívnych symptómov..

Dnes je escitalopram predávaný pod rôznymi názvami a získava rôzne mená. Ezentius, Ipran alebo Neuroipran je názvoslovie, ktoré dostáva drogu v rôznych krajinách Južnej Ameriky.

V Španielsku je obchodný názov escitalopramu Cipralex, - keď ich predávajú laboratóriá Lundbeck, a -. \ t Heipram keď ich predávajú Alter laboratóriá.

Napriek týmto dvom značkám, escitalopram môže byť tiež komercializovaný všeobecným spôsobom pod rovnakým názvom. escitalopram.

Na čo slúži??

Escitalopram je psychotropné antidepresívum. To znamená, že jeho podávanie sa používa na liečbu symptómov a prejavov súvisiacich s depresiou.

Príjem escitalopramu v skutočnosti spôsobuje výrazné zvýšenie nálady, a preto je dobrou liečebnou možnosťou intervencie depresívnych symptómov, pri ktorých je nálada príliš nízka..

Konkrétne je escitalopram zahrnutý do kategórie selektívneho inhibítora spätného vychytávania serotonínu (SSRI) antidepresíva. Týmto spôsobom má escitalopram mnoho podobností s inými vysoko známymi antidepresívami, ako je fluoxetín alebo paroxetín..

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu sú triedou zlúčenín typicky používaných ako antidepresíva pri liečbe depresívnych porúch, úzkostných porúch a niektorých porúch osobnosti..

Výskumy ukazujú, že účinnosť tohto typu liekov (vrátane escitalopramu) spočíva vo zvýšení ich tvorby na extracelulárnych hladinách neurotransmitera serotonínu..

Ako to funguje??

Ako naznačuje názov farmakologickej kategórie escitalopramu, tento liek pôsobí na úrovni mozgu inhibíciou spätného vychytávania serotonínu..

To znamená, že keď sa escitalopram požíva, prechádza krvou, aby prenikla cez hematoencefalickú bariéru a dostala sa do oblastí mozgu. Keď sa dostane do mozgu, pôsobí špecificky na neurotransmiter serotonín, čo inhibuje jeho spätné vychytávanie.

Serotonín je neurotransmiter v mozgu, ktorý vykonáva dôležité činnosti súvisiace s náladou. Podobne hrá dôležitú úlohu pri regulácii spánku, sexuálnej reakcie a neuroendokrinných funkcií.

Pokiaľ ide o stav mysle, predpokladá sa, že serotonín by bol mozgovou substanciou, ktorá by bola zodpovedná za jeho zvýšenie. Keď ľudia zažívajú príjemné pocity alebo pohodu, hladiny serotonínu sa zvyšujú.

Tieto zistenia postulovali hypotézu, že nálada by mohla byť výrazne regulovaná serotonínom. Čím väčšie je množstvo tohto neurotransmiteru v mozgu, tým vyššia je nálada a naopak.

Na druhej strane, rôzne vyšetrenia ukázali, že niektoré subjekty s depresiou boli charakterizované tým, že majú nižšie množstvo serotonínu v intracelulárnom priestore..

V tomto zmysle sa vyvinul selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu a escitalopramu.

Tieto lieky inhibujú spätné vychytávanie serotonínu, takže sa nepohybuje do presynaptickej bunky. Táto skutočnosť umožňuje zvýšiť množstvo serotonínu v intersynaptickom priestore a tým zvýšiť náladu osoby..

indikácia

Escitalopram je liek, ktorý možno získať a konzumovať len na lekársky predpis. Z tohto dôvodu musí byť zdravotnícky pracovník, ktorý identifikuje potrebu a pohodlie užívania tohto psychotropného lieku.

Vo všeobecnosti sa použitie escitalopramu odporúča na liečbu depresívnych symptómov. Konkrétne ide o liek široko používaný v prípadoch veľkej depresie.

Môže sa však tiež zvoliť na použitie pri iných poruchách nálady, ako sú napríklad dystymické poruchy alebo niektoré osobnosti alebo adaptívne poruchy, ktoré majú depresívne symptómy..

Primeranosť tohto lieku by mal analyzovať zdravotnícky pracovník podľa individuálnych charakteristík, ktoré sú prezentované v každom prípade.

Na druhej strane, hoci to nie je liečba prvej voľby, escitalopram môže byť tiež užitočný pri liečbe niektorých úzkostných porúch..

Jeho použitie sa schválilo a používalo na zásahy, ako je napríklad úzkostná porucha s agorafóbiou alebo bez nej, sociálna úzkostná porucha, generalizovaná úzkostná porucha a obsedantno-kompulzívna porucha..

Bez ohľadu na klinickú diagnózu s použitím escitalopramu je dôležité mať na pamäti, že tento liek zvyčajne spôsobuje pomalé a progresívne účinky.

Spotrebiteľ by si mal byť vedomý, že je pravdepodobné, že môže trvať týždeň alebo dva, aby sa začali cítiť lepšie. Je však dôležité, aby sa v prípade začatia liečby pokračovalo v podávaní (pokiaľ nie sú vedľajšie účinky spojené) až do objavenia sa klinických zlepšení..

kontraindikácie

Užívanie escitalopramu sa neodporúča u ľudí, ktorí majú určité stavy alebo určité patologické stavy.

Tieto prvky musí lekár posúdiť pred ich predpísaním. Užívateľ liekov ich musí vziať do úvahy pred začatím liečby.

Vo všeobecnosti sa používanie escitalopramu neodporúča:

  1. Ľudia, ktorí sú alergickí alebo precitlivení na escitalopram alebo na niektorú zo zložiek lieku: mikrokryštalická celulóza, sodná soľ kroskarmelózy, hypromelóza, mastenec, bezvodý koloidný oxid kremičitý, magnéziumstearát, oxid titaničitý a makrogol.
  1. Ľudia užívajúci iné lieky, ktoré patria do skupiny inhibítorov MAO, ako je selegilín, moklobemid a linezolid.
  1. Ľudia, ktorí mali epizódy abnormálneho srdcového rytmu alebo majú srdcové abnormality pri narodení.

Upozornenia a opatrenia

Okrem prípadov, keď sa použitie escitalopramu výrazne neodporúča, tento liek predstavuje sériu preventívnych opatrení. Subjekt, ktorý bude užívať tento liek, by mal informovať svojho lekára, ak má niektorý z nasledujúcich stavov.

  1. Ak máte epilepsiu: liečba escitalopramom sa má ukončiť, ak máte záchvaty po prvýkrát alebo ak sa Vaša frekvencia zvyšuje s podávaním lieku..
  1. Ak máte zlyhanie pečene alebo obličiek: v týchto prípadoch môže byť potrebné upraviť dávku, aby sa predišlo poškodeniu obličiek.
  1. Ak máte cukrovku: konzumácia escitalopramu môže zmeniť glykemickú kontrolu. V týchto prípadoch môže byť potrebné upraviť dávku inzulínu a / alebo perorálneho antidiabetika.
  1. Ak je v krvi znížená hladina sodíka.
  1. Ak existuje tendencia k rozvoju krvácania alebo kardinálov.
  1. Ak dostávate elektrokonvulzívnu liečbu.
  1. Ak máte koronárnu chorobu.
  1. Ak sa vyskytne nízka srdcová frekvencia.
  1. Ak sú v krvi nízke hladiny soli v dôsledku hnačky alebo intenzívneho a dlhodobého vracania.
  1. Ak sa používajú diuretiká.
  1. Ak máte rýchly alebo nepravidelný tep.
  1. Ak trpíte mdloby, kolapsy alebo závraty, keď často vstávate.
  1. Ak máte problémy s očami, ako je napríklad glaukóm.

Vedľajšie účinky

Príjem escitalopramu môže vyvolať určité nežiaduce účinky. Tieto sa zvyčajne neobjavujú vo všetkých prípadoch, ale je dôležité ich poznať.

Nežiaduce účinky escitalopramu sú zvyčajne mierne a zvyčajne vymiznú po niekoľkých týždňoch liečby.

V niektorých situáciách je však dôležité okamžite vyhľadať lekára a preskúmať liečbu escitalopramom. Najdôležitejšie nežiaduce účinky escitalopramu sú:

1- Menej časté

Escitalopram môže spôsobiť nezvyčajné krvácanie, vrátane gastrointestinálneho krvácania. Tieto účinky sa vyskytujú v približne 1% prípadov, ale keď sa vyskytnú, je dôležité preskúmať liečbu.

2- Zriedkavé

Menej často ako krvácanie, spotreba escitalopramu môže spôsobiť ďalšie nežiaduce účinky. Tieto symptómy sa vyskytujú v približne 0,1% prípadov. Najdôležitejšie sú:

  1. Opuch kože, jazyka, pier alebo tváre, v niektorých prípadoch spôsobuje ťažkosti s dýchaním alebo prehltnutie (alergická reakcia).
  1. Vysoká horúčka, nepokoj, zmätenosť, tras a náhle sťahy svalov. Tieto účinky môžu byť súčasťou serotonínového syndrómu.

3- Neznáme

S neznámou prevalenciou v dôsledku nedostatku údajov môže escitalopram spôsobiť niektoré z nasledujúcich vedľajších účinkov..

  1. Ťažkosti s močením.
  1. Nezrovnalosti v srdcovom rytme alebo vyblednutí. Tieto účinky môžu byť súčasťou život ohrozujúceho stavu známeho ako torsades de pointes.
  1. Žltá koža a bielenie v očiach v dôsledku zhoršenej funkcie pečene.
  1. Samovražedné myšlienky alebo samo-agresia.

Ako užívať escitalopram

Ako trvanie, tak aj konzumované dávky escitalopramu by mal vyberať a predpisovať lekár. Tento liek nie je identický v každej osobe, takže jeho podávanie sa môže v každom prípade líšiť.

Avšak, informatívne, liek predstavuje rad indikácií týkajúcich sa jeho dávkovania. V tomto zmysle je použitie escitalopramu indikované po dobu najmenej šiestich mesiacov.

Terapeutické účinky lieku môžu trvať určitý čas, kým sa objavia, a počas prvých niekoľkých dní si užívateľ nemusí všimnúť žiadne zlepšenie. Napriek tomu je vhodné pokračovať v liečbe, pretože účinky sa prejavujú v dlhodobom horizonte.

Na druhej strane, hoci je to lekár, ktorý musí uviesť pokyny na podávanie escitalopramu, liek predstavuje pre každú diagnostickú tabuľku nasledujúce indikácie..

1 - Depresia

Odporúčaná dávka escitalopramu na liečbu depresie pozostáva z 10 miligramov užívaných v jednej dávke denne. V prípade potreby môže byť dávka zvýšená na maximálne 20 miligramov denne.

2 - Anguish porucha

Nižšia dávka escitalopramu sa zvyčajne používa na liečbu panickej poruchy. Vo všeobecnosti sa odporúča podať päť miligramov denne v jednej dávke počas prvého týždňa.

Následne sa dávka môže zvýšiť až na desať miligramov denne. Rovnako ako v prípade depresie, podávanie viac ako dvadsať miligramov denne escitalopramu sa neodporúča..

3- Sociálna úzkostná porucha

Indikovaná dávka pre sociálnu úzkostnú poruchu je desať miligramov denne braná ako jedna dávka. Ak to lekár považuje za vhodné, dávku možno znížiť až na päť miligramov denne alebo zvýšiť na maximálne dvadsať.

4. Generalizovaná úzkostná porucha

Dávka escitalopramu denne na liečenie generalizovanej úzkostnej poruchy je tiež desať miligramov, pričom sa neodporúča podávanie viac ako dvadsať miligramov denne..

5. Obsedantno-kompulzívna porucha

Indikovaná dávka escitalopramu pre obsedantno-kompulzívnu poruchu je päť miligramov denne a môže byť zvýšená na desať..

6- Starší ľudia (nad 65 rokov)

Počiatočná dávka escitalopramu pre osoby staršie ako 65 rokov je päť miligramov denne a môže sa zvýšiť na maximálne desať..

7- Deti a dospievajúci

Podávanie escitalopramu deťom a mladistvým mladším ako 18 rokov sa neodporúča.

referencie

  1. Barlow, David H. Durand, V. Mark (2009). "Kapitola 7: Poruchy nálady a samovraždy".Abnormálna psychológia: integračný prístup (Piate vydanie). Belmont, CA: Wadsworth Cengage Learning. p. 239.
  2. Davidson JR, Bose A, Wang Q (2005). "Bezpečnosť a účinnosť escitalopramu pri dlhodobej liečbe generalizovanej úzkostnej poruchy" \ t.J Clin Psychiatry. 66 (11): 1441-6. 
  1. Escitalopram Oxalát ". Americká spoločnosť lekárnikov zdravotníckeho systému. Získané3 apríl 2011.
  1. Informácie o liekoch Lexapro (Escitalopram Oxalát): Upozornenia a opatrenia - predpisovanie informácií na RxList ". \ T Retrieved2015-08-09.
  1. Vademécum: Escitalopram.
  1. Zdravotníctvo v Baskicku:Preskúmaný nový liek: Escitalopram. Výbor pre hodnotenie nových liekov, 11 - 2004.