Echopraxia príčiny, typy a asociované poruchy

echopraxia alebo ekkinéza je komplexná charakteristika charakterizovaná napodobňovaním alebo nedobrovoľným a automatickým opakovaním pohybov inej osoby.

Jeho meno je preto, že človek reprodukuje ako echo pohyby, ktoré sú pred ním. Môžu to byť gestá, blikanie alebo inhalácie. Od echolalia sa líši tým, že v druhom je reprodukcia slov alebo fráz.

Slovo "ecopraxia" pochádza zo starovekého gréckeho "ἠχώ" alebo "Ekho", čo znamená zvuk; a "πρᾶξις" alebo "praksis", ktoré sa vzťahujú na činnosť alebo prax.

Je dôležité vedieť, že existuje veľký rozdiel medzi opakovanými akciami alebo frázami dobrovoľne alebo ich nevedome reprodukovať. Pokiaľ ide o prvý prípad, je to normálne gesto, že deti často robia vtip. Na druhej strane v nevedomom opakovaní nie je zámerom napodobňovať alebo obťažovať druhú osobu.

Nedobrovoľná imitácia nastáva ako automatický reflex, ktorý odborníci zvyčajne pozorujú počas procesu klinického hodnotenia. Niektorí pacienti si plne uvedomujú, že ich motorické správanie je zvláštne a nekontrolovateľné. Existujú dokonca aj pacienti, ktorí sa vyhýbajú tomu, aby sa pozreli na inú osobu, ktorá robí prehnané gestá alebo abnormálne pohyby, aby im zabránila v ich napodobňovaní..

Ecopraxia je veľmi typická pre stavy ako Tourettov syndróm, afázia (jazykové deficity), autizmus, schizofrénia, katatonia alebo epilepsia. Skôr sa považuje skôr za symptóm nejakej patológie než za izolovanú chorobu. Preto je liečba zvyčajne zameraná na liečenie základných patologických stavov.

Dnes sa predpokladá, že zrkadlové neuróny, tie, ktoré sú spojené s empatiou, môžu hrať dôležitú úlohu v echopraxii.

Imitatívne javy a echopraxia

Imitácia a emulácia akcií je základom sociálneho učenia. To umožňuje rozvoj kultúry a zlepšenie správania.

Imitatívne javy nie sú obmedzené len na ľudské bytosti. Vyskytujú sa aj u vtákov, opíc a šimpanzov. Dôvodom pre napodobňovanie činov je pomáhať živým bytostiam naučiť sa potrebné správanie na fungovanie v živote. Okrem toho imitácia prispieva k komunikácii a sociálnej interakcii.

Mláďatá už začínajú reprodukovať pohyby druhých pri narodení, postupne znižujú toto správanie z 3 rokov. K tomu dochádza v dôsledku vývoja samoregulačných mechanizmov, ktoré inhibujú imitáciu.

Aj keď toto správanie pretrváva alebo vzniká v neskoršom veku, môže byť indikátorom základnej neuropsychiatrickej poruchy. To sa deje v prípade echopraxie.

Klasifikácia echopraxie

Historicky existovali početné klasifikácie imitačných javov. Podľa spoločnosti Ganos, Ogrzal, Schnitzler & Münchau (2012) v rámci imitácie existujú rôzne typy, ktoré treba rozlišovať:

- Imitatívne učenie: v tomto prípade pozorovateľ získava nové správanie prostredníctvom napodobňovania. Malé deti často napodobňujú svojich rodičov a súrodencov, je to spôsob, ako sa naučiť nové správanie.

- Mimesis alebo automatická imitácia:  vyskytuje sa vtedy, keď sa správanie, ktoré sa opakuje, zakladá na motorických alebo hlasových vzorcoch, ktoré sme sa už naučili. Príklad toho je pozorovaný, keď prijmeme rovnaké postavenie osoby vedľa nás bez toho, aby sme si to uvedomili, alebo sme „contagia“, zívanie nevyhnutne, niečo veľmi bežné u zdravých ľudí.

Podkategória v tomto type sú tzv. Ekofenomy, medzi ktoré patrí echopraxia a echolalia. Zahŕňajú imitatívne akcie, ktoré sa vykonávajú bez explicitného vedomia a ktoré sa považujú za patologické.

V rámci echopraxie existujú určité rozdiely podľa typu opakovania. Napríklad ecomimia, keď sú napodobňované výrazy tváre. Ultrazvuk, ak to, čo sa reprodukuje, je písanie. Ďalším typom je stresujúca echopraxia, pri ktorej pacient opakuje akcie beletrických programov, ktoré vidí v televízii, pričom sa dokáže ublížiť..

Prečo dochádza k echopraxii? Súvisiace poruchy

Ako už bolo spomenuté, echopraxia je symptómom väčšieho ovplyvnenia. Existuje niekoľko patológií, ktoré môžu spôsobiť echopraxiu, hoci dnes nie je presne známy mechanizmus, ktorý ju indukuje..

Ďalej uvidíme niektoré podmienky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri ekopraxii.

- Tourettov syndróm: je neurologická porucha, pri ktorej pacienti majú rôzne tiky, opakované pohyby a zvuky nedobrovoľne a nekontrolovateľne.

- Poruchy autistického spektra: ako napríklad Aspergerov syndróm alebo autizmus, môže vykazovať echopraxiu.

- Schizofrénia a katatonia: Odhaduje sa, že viac ako 30% pacientov s katatonickou schizofréniou trpí echo-reakciami (echopraxia a echolalia)..

- Ganserov syndróm: tento stav patrí k disociačným poruchám, kde pacient môže trpieť amnéziou, úbytkom a zmenami stavu vedomia; ako aj echolalia a echopraxia.

- Alzheimerovej chorobyJe to typ demencie, pri ktorej dochádza k postupnej degenerácii neurónov. V pokročilom štádiu ochorenia sa môže pozorovať echopraxia a echolalia.

- afázia: menšina pacientov s problémami s produkciou alebo pochopením jazyka (kvôli zmenám mozgu) predstavuje nedobrovoľné správanie imitácie slov, zvukov a pohybov.

- Poranenia mozgu, nádory alebo mozgové príhody: hlavne tie, ktoré postihujú určité časti frontálneho laloku, v bazálnych gangliách sú spojené s echopraxiou. U niektorých pacientov sa zistil tento symptóm a fokálne poškodenie vo ventrálnej tegmentálnej oblasti.

Táto posledná oblasť nášho mozgu obsahuje väčšinu dopaminergných neurónov a tieto sa premietajú do bazálnych ganglií a mozgovej kôry. Poškodenie v tomto systéme môže navodiť popri iných symptómoch, ako sú napríklad problémy s rečou, kompulzívnu echopraxiu.

- Mierna mentálna retardácia.

- Veľká depresia: tento stav môže byť sprevádzaný katatóniou a echopraxiou.

Zrkadlové neuróny a echopraxia

V súčasnosti sa diskutuje o úlohe zrkadlových neurónov pri echopraxii. Zrkadlové neuróny sú tie, ktoré nám umožňujú vedieť, ako sa ostatní cítia, to znamená, že sú spojené s empatiou a napodobňovaním..

Táto skupina neurónov sa nachádza v dolnom prednom gyruse a je aktivovaná, keď pozorne sledujeme inú osobu vykonávajúcu nejakú činnosť. Určite sa objavili na uľahčenie učenia prostredníctvom pozorovania.

Najmä sa zdá, že keď vidíme inú osobu, ktorá robí nejaký pohyb (napr. Beh alebo skákanie), v našom mozgu sa aktivujú tie isté neurónové siete, ktoré by sa mohli aktivovať v pozorovanej osobe. To znamená, že oblasti mozgu zodpovedné za kontrolu našich pohybov pri behu alebo skákaní by boli aktivované, ale v menšom rozsahu, ako keby sme naozaj robili.

Keď teda pozorujeme pohyby inej osoby, náš mozog ich reprodukuje, ale vďaka mechanizmom inhibície sa im nepodarí vykonať. Ak však existuje nejaká patológia, kde sú mechanizmy inhibície poškodené, pozorované pohyby sa budú reprodukovať (najmä ak sú sprevádzané vysokou excitáciou motora). To sa predpokladá u ľudí s echopraxiou.

referencie

1. Berthier, M.L. (1999). Transkokortikálne afázie. Psychológia Press.
2. Echopraxia. (N. D.). Získané dňa 15. decembra 2016 z Wikipédie.
3. Echopraxia. (N. D.). Získané dňa 15. decembra 2016 z Dysartrie.
4. Ganos, C., Ogrzal, T., Schnitzler, A., & Münchau, A. (2012). Patofyziológia echopraxie / echolalia: význam pre Gilles de la Tourette syndróm. Movement Disorders, 27 (10), 1222-1229.
5. García García, E. (2008). Neuropsychológia a vzdelávanie. Od zrkadlových neurónov k teórii mysle. Journal of Psychology and Education, 1 (3), 69-89.
6. Pridmore, S., Brüne, M., Ahmadi, J., & Dale, J. (2008). Echopraxia pri schizofrénii: Možné mechanizmy. Austrálsky a Nový Zéland Journal of Psychiatry, 42 (7), 565-571.
7. Stengel, E. (1947). Klinická a psychologická štúdia echo-reakcií. British Journal of Psychiatry, 93 (392), 598-612.