Symptómy otrasenia mozgu, rizikové faktory a liečby

otras mozgu je to zmena funkcie mozgu v dôsledku silnej kontúzie. Považuje sa za najbežnejší a najmenej závažný typ traumy mozgu..

Je charakterizovaná experimentovaním okamžitého a prechodného zhoršenia neurologických funkcií po utrpení tvrdého úderu v mozgovej oblasti..

Otras mozgu môže spôsobiť stratu vedomia, hoci vo všetkých prípadoch nie je zaznamenaný. Podobne, utrpená zmena je zvyčajne rýchla a spontánne sa mení.

Tento stav sa nevyskytuje výlučne v dôsledku nárazov na hlavu. Ťažké rany do tváre, krku alebo inej oblasti tela môžu tiež spôsobiť otras mozgu.

Hoci to nie je závažné a príznaky zvyčajne vymiznú bez potreby zásahu, je dôležité aplikovať liečbu, ktorá môže zmierniť a znížiť poškodenie mozgu..

Tento článok si kladie za cieľ poskytnúť široký a podrobný pohľad na otras mozgu. Špecifikujú sa jeho charakteristiky, prezentovaná symptomatológia, rizikové faktory a spôsoby liečby. Okrem toho budeme venovať časť tomu, ako ovplyvňuje deti.

Charakteristika otrasov mozgu

Otras mozgu je všeobecne mierna trauma, ktorá spôsobuje zmätenosť alebo stratu vedomia. Trvanie týchto dvoch znakov je zvyčajne kratšie ako jedna minúta, kedy začne obnovenie.

Počas niekoľkých sekúnd po náraze môže osoba prejaviť zmätenosť, benígne posttraumatické záchvaty, vracanie, bolesť hlavy alebo letargiu. Avšak otras mozgu zahŕňa absenciu poškodenia neurónov a lézií v oblastiach mozgu.

V skutočnosti, keď sa objaví priame poškodenie mozgu, s oblasťami fokálnej kortikálnej lézie sa hovorí o mozgovej kontúzii, nikdy o otrasoch mozgu.

Vo väčšine prípadov je otras mozgu spôsobený silným vplyvom na lebku. Môže to však spôsobiť aj vážna trauma v ktorejkoľvek inej oblasti tela.

Táto skutočnosť je vysvetlená v dôsledku impulzu, že telo môže poslať do mozgu po dopade. To môže spôsobiť rýchly a náhly pohyb mozgu a spôsobiť otras mozgu.

Týmto spôsobom je šok výsledkom silného pohybu mozgu (spôsobeného priamym vplyvom alebo účinkom telesného impulzu). Tento pohyb vyvoláva zmeny v chemickom fungovaní v mozgu, na ktoré reaguje radom symptómov.

príznaky

Otras mozgu môže spôsobiť dlhý zoznam prejavov. Niektoré sú veľmi časté a vyskytujú sa prakticky vo všetkých prípadoch, ako napríklad zmätenosť. Na druhej strane, iné sú menej časté a nie vždy majú skúsenosti.

Všetky príznaky otrasov mozgu však reagujú na náhlu zmenu funkcie mozgu. Rovnako tak všetci majú dočasnú povahu a čas, ktorý je časom.

Hlavné prejavy, ktoré môže spôsobiť otras mozgu, sú:

zmätok

Je to hlavný príznak otrasov mozgu. Po dopade je osoba omráčená a zmätená av niektorých prípadoch môže stratiť vedomie.

Tieto príznaky sú priamymi účinkami funkčnej zmeny mozgu a sú obnovené, keď sa mozog vracia k normálnej aktivite.

Strata pamäte

V niektorých prípadoch môžu mať subjekty trpiace otrasom mozgu medzery a malé straty pamäte. Tie sú vždy obmedzené na to, čo sa stalo počas nárazu, a nemenia retrográdnu pamäť ani anterograde pamäť.

Bolesť hlavy alebo bolesť krku

Vzhľadom na otras mozgu, ktorý sa vyskytol v mozgu, je častý pre bolesť a nepohodlie v cervikálnych a mozgových oblastiach počas neskorších okamihov..

Ťažkosti pri udržiavaní pozornosti

Otras mozgu spôsobuje zmenu kognitívnych schopností, čo je dôvod, prečo sa tieto schopnosti znižujú.

Je obvyklé, že po rozrušení človek predstavuje ťažkosti na udržanie pozornosti, sústredenie, organizovanie úloh, rozhodovanie a riešenie problémov.

Pomalosť v myslení

Okrem kognitívnych zmien opísaných vyššie, otras mozgu môže spôsobiť generalizovanú pomalosť mentálnych funkcií.

Týmto spôsobom sa subjekt môže zdať abnormálne pomalý v čase myslenia, konania, rozprávania alebo čítania.

Psychologické zmeny

Modifikácia funkcie mozgu môže tiež mierne ovplyvniť psychologické procesy.

Najbežnejšie je, že sa mení spánkový vzor, ​​existujú ťažkosti so zaspávaním, mierny stav podráždenosti a úzkosti a ťažkosti pri relaxácii.

V niektorých prípadoch môžu byť tieto príznaky sprevádzané smútkom, nedostatočnou motiváciou, zmenami v stravovacích návykoch, nezáujmom alebo zmenami v správaní..

Zvýšená citlivosť

Je tiež obvyklé, že po otrase mozgu subjekt predstavuje stav s vysokou citlivosťou na podnety.

Najmä zvuky a svetlá sú vnímané intenzívnejšie, čo môže byť pre osobu dokonca nepríjemné. Podobne sa môže každému prvku poskytnúť zvýšenie rozptýlenia.

Fyziologické príznaky

Rozmazané videnie a unavené oči sú dva veľmi časté prejavy otrasov mozgu. Môžete tiež zažiť zvonenie v ušiach a stratu chuti alebo vône.

Únava alebo únava

Napokon, rozruch zvyčajne spôsobuje všeobecný stav únavy. Subjekt sa môže stretnúť s jasným poklesom energie a imperiálne potreby na odpočinok.

Typické príznaky u detí

Keď otras mozgu utrpí dieťa, príznaky sa môžu mierne líšiť. V skutočnosti prevládajú u detí tieto prejavy:

• ľahostajnosť.
• popudlivosť.
• Zmeny v stravovaní, hre, správaní a vzoroch výkonu školy.
• Nedostatok záujmu o obľúbené aktivity.
• strata novo nadobudnutých zručností.
• Strata rovnováhy a nestabilita pri chôdzi.

Kedy sa symptómy prejavia??

Otras mozgu spôsobuje dočasnú zmenu, takže príznaky prirodzene zmiznú v priebehu času.

Vo všeobecnosti sú prejavy spôsobené zmätkom vyriešené počas prvých 48-72 hodín, takže jeho trvanie je veľmi krátke. Nie všetky symptomatológie však zmiznú počas prvých troch dní po otrase mozgu..

V skutočnosti sú symptómy otrasového mozgu riešené sekvenčným spôsobom, takže niektoré môžu zmiznúť v priebehu niekoľkých hodín, ale iné môžu trvať dlhšie..

V každom prípade sa zistí, že maximálna dĺžka trvania demonštrácií sa vzťahuje na dva týždne. V tomto zmysle je obvyklé, že väčšina príznakov sa prejaví počas prvých dní a malá skupina prejavov trvá približne týždeň..

V nízkom percente prípadov môžu byť symptómy v tempe predĺžené viac. Napriek tomu, že v štúdiách neuroimagingu neboli zistené žiadne abnormality ani štrukturálne poškodenia, ani v poslednom štádiu sa nezistili žiadne zmeny, takže v týchto prípadoch zmeny tiež uspokojivo reagujú v priebehu času..

Klinická prezentácia otrasového mozgu

Ihneď k rozruchu sa človek zvyčajne javí zmätený alebo s prázdnym výrazom. V niektorých prípadoch sa počas neskorších okamihov môže vyskytnúť aj strata vedomia.

Po niekoľkých minútach sa zmätenosť zvyčajne mierne zlepšuje a vedomie sa zvyčajne zotavuje. Len v zriedkavých prípadoch sa záchvaty vyskytujú počas straty vedomia.

Po rozrušení človek zvyčajne prejavuje spomalenie, zmeny v ich emocionálnom stave a bolesti hlavy a intenzívne závraty. Rozmazané videnie sa môže objaviť aj v bezprostredných okamihoch po šoku..

V priebehu času, v minulosti pretrvávajúce zvracanie, zvýšená bolesť hlavy a dezorientácia so zmenami vedomia varujú pred inými patológiami.

V týchto prípadoch sa vyžaduje rýchle lekárske vyšetrenie, pretože intrakraniálny tlak by sa mohol zvýšiť a subjekt by mohol trpieť niektorými príznakmi spojenými s epidurálnym, subdurálnym alebo iným intrakraniálnym krvácaním..

Keď nie je poškodenie mozgu, človek postupne obnovuje svoje mentálne funkcie. Zvyčajne začínajú s najzákladnejšími (zmätenosť a dezorientácia zmizne) a pokračujú s komplexnejšími (rozsah pozornosti, rýchlosť myslenia atď.).

Podobne, emocionálne a fyziologické symptómy môžu tiež pretrvávať v čase a postupne zmiznú.

Zvyčajne symptomatológia a čas remisie závisia vo veľkej miere od intenzity a závažnosti dopadu. Čím väčšia intenzita, tým väčšia je symptomatológia a pomalšie zotavenie.

V každom prípade, pri otrasoch mozgu je stav vždy mierny a prechodný. Ak príznaky nevymiznú alebo sú prehnane intenzívne, je potrebné subjekt správne preskúmať, aby sa vylúčila možnosť mozgového postihnutia..

Rizikové faktory

Otras mozgu je priamym dôsledkom intenzívnej traumy. Boli však zistené určité faktory, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť utrpenia tejto zmeny po dopade.

Už predtým utrpel otras mozgu

Viaceré štúdie poukazujú na to, že skutočnosť, že utrpel otras mozgu, zvyšuje riziko, že sa táto traumatizácia po traumatizme stane traumatizmom..

Konkrétne, údaje ukazujú, že ten, kto mal predchádzajúci otras mozgu, má štyri až päťkrát väčšie riziko, že zažíva ďalší.

Genetické faktory

V posledných rokoch sa uskutočnil výskum genetických faktorov, ktoré sú náchylné na otras mozgu.

V tomto zmysle bol identifikovaný lipoproteín, alipoproteín E (ApoeE), ktorý sa zúčastňuje na neurónovej ochrane transportom lipidov..

Tento lipoproteín sa zvyšuje po neuronálnom poranení alebo napätí. Takže ľudia, ktorí majú varianty kódovania tejto látky (gén E4) sú viac vystavení riziku otrasov mozgu po dopade.

Mužský sex

Epidemiologické štúdie ukazujú, že otrasy sú oveľa častejšie u mužov ako u žien, takže to môže byť ďalší rizikový faktor.

Vekové skupiny

Taktiež boli opísané určité vekové skupiny, v ktorých je výskyt otrasov oveľa častejší.

Vekové skupiny najcitlivejšie na šok sú: deti do 5 rokov, mladí ľudia vo veku od 15 do 24 rokov a ľudia nad 75 rokov.

Alkohol a lieky

Nedávne vyšetrovanie ukázalo, že po požití alkoholu alebo liekov, ktoré spôsobujú ospalosť počas chvíľ pred traumou, sa zvyšuje pravdepodobnosť, že utrpia otras mozgu.

Podobne aj nedostatok spánku bol identifikovaný ako možný rizikový faktor.

Rizikové činnosti

A konečne skutočnosť, že sa vykonáva aktivácia, pri ktorej sú šance na poranenie hlavy vyššie ako normálne, je tiež jasným rizikovým faktorom otrasov mozgu.

Hlavnými by boli športy, ako je futbal alebo box, profesionálne aktivity, ako je ťažba dreva alebo stavba, a vysokorýchlostné cestovanie autom.

Čo robiť po otrasoch mozgu?

Kranioencefalické traumy sú vysoko nebezpečné, takže vyžadujú rýchle kroky, keď sa vyskytnú.

V prvom rade je dôležité vykonať lekárske vyšetrenie, aby sa potvrdilo, že prezentovaná symptomatológia reaguje na otras mozgu, a preto je vylúčené akékoľvek ďalšie vážnejšie zranenie..

Lekárske vyšetrenie zvyčajne zahŕňa neurologické vyšetrenie, ktoré zvyčajne zahŕňa testy ako počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou a podávanie psychometrických testov, ako sú SCAT 2 alebo Glasgowova kóma (GCS)..

Následne po diagnostikovaní otrasu mozgu sa musí aplikovať liečba, ktorá umožňuje zmiernenie poranenia mozgu. To zvyčajne zahŕňa:

1. Odpočinok a odpočinok počas nasledujúcich dní.

2. Pozorovanie zodpovednej dospelej osoby, ktorá dokáže identifikovať komplikácie poranenia.

3. Obmedzená expozícia drogám, ako aj absolútne vyhýbanie sa alkoholu a iných látok.

4. Prevencia vystavenia novým poraneniam mozgu. Vyhnite sa činnostiam, pri ktorých sa môže vyskytnúť pohyb alebo intenzívne trasenie hlavy.

5. Prevencia nového vplyvu. Vyhnite sa akémukoľvek typu aktivity, ktorá môže zvýšiť riziko vzniku novej traumy, ktorá by mohla spôsobiť vážnejšie zranenie.

referencie

1. Guskiewicz KM, Bruce SL, Cantu RC, a kol .: Výskum založený na odporúčaniach týkajúcich sa riadenia otrasov súvisiacich so športom: zhrnutie stanoviska Národnej asociácie športových trénerov. Br J Sports Med 2006, 40: 6-10.
2. Iverson GL, Gaetz M, Lovell MR, Collins MW: Kumulatívne účinky otrasov mozgu u amatérskych športovcov. Brain Inj 2004, 18: 433-443.
3. Kelly JP, Rosenberg JH: Vývoj smerníc pre manažment otrasov mozgu v športe. J Head Trauma Rehabil 1998, 13: 53-65.
4. Kristman VL, Tator CH, Kreiger N, Richards D, Mainwaring L, Jagial S a kol. Má apolipoproteín (varepsilon) 4 alelu predisponovať pestrosť varsity k otrasom mozgu? Prospektívna kohortná štúdia. Clin J Sports Med 2008; 18: 322-8.
5. McCrory P, Meeuwisse W, Johnston K, Dvorak J, Aubry M., Molloy M a kol. Vyhlásenie o konsenze o otrasoch mozgu v športe. 3. medzinárodná konferencia o otrasoch v športe, ktorá sa konala v Zürichu v novembri 2008. Clin J Sport Med 2009; 19: 185-200.
6. Terrell TR, Bostick RM, Abramson R, Xie D, Barfield W, Cantu R a kol. APOE, promótor APOE a genotypy Tau a riziko otrasov mozgu u športovcov. Clin J Sport Med 2008; 18: 10-7.