Epidemiologické prechodné priestory, modely, fázy Omramu



epidemiologický prechod Je to teória, ktorá sa zameriava na komplexné zmeny v zdravotných vzoroch a chorobách. Analyzovať ich interakcie, ich determinanty a demografické, sociologické a ekonomické dôsledky.

Etymologicky termín epidemiológia znamená štúdium skupín ľudí. Zaoberá sa analýzou rozloženia choroby, jej úmrtnosťou, jej príčinami a dôsledkami vo veľkých skupinách obyvateľstva.

Epidemiologický prechod prebieha paralelne s demografickým prechodom, ktorého hlavným predpokladom je, že úmrtnosť spolu s plodnosťou sú dva základné faktory, ktoré sú prítomné v životnej dynamike obyvateľstva..

Demografický prechod a epidemiologický prechod sú interpretáciami sociálnych javov, ktoré sa používajú na opis zmien v epidemiologických a demografických modeloch spoločnosti..

K týmto zmenám dochádza, keď sa spoločnosť presunie zo situácie zaostalosti alebo priemyselnej zaostalosti do vyššej fázy rozvoja.

index

  • 1 Čo je epidemiologický prechod?
  • 2 Teoretické predpoklady
  • 3 Omran sa zameriava
  • 4 Modely epidemiologického prechodu
  • 5 Epidemiologický prechod v Mexiku
    • 5.1 Miera pôrodnosti a úmrtnosť
  • 6 Rozdiel medzi epidemiologickým a demografickým prechodom
  • 7 Referencie

Aký je epidemiologický prechod?

Skôr ako sa začneme zaoberať podrobnosťami o epidemiologickom prechode, je potrebné vysvetliť etymologický pôvod pojmu epidemiológia.

Toto latinské slovo sa skladá z troch koreňov: epi, čo znamená "o"; ukážky, ktorých významom sú „ľudia“; a logos, čo znamená "štúdium"; to je štúdia o ľuďoch.

Epidemiológia skúma rozloženie ochorenia a jeho príčin, úmrtnosť, ktorú spôsobuje, a dôsledky tohto javu vo veľkých skupinách obyvateľstva.

Teória epidemiologického prechodu zakladá svoj vedecký záujem na zmenách, ktoré sa odohrávajú v zdravotných vzorcoch a chorobách obyvateľstva.

Rovnako skúma interakcie, ktoré vznikajú medzi týmito vzormi, ich príčinami a dôsledkami z demografického, sociologického a ekonomického hľadiska.

Podobne tento koncept naznačuje dynamiku faktorov, ktoré zasahujú do procesu, najmä tých, ktoré súvisia s chorobami a úmrtnosťou..

Boli napríklad časy, keď prevládali infekčné ochorenia v dôsledku nedostatku výživy alebo prístupu k pitnej vode a potom nakoniec k zmenám súvisiacim s genetickou a mentálnou degeneráciou..

Vzniká paralelne s demografickým prechodom, ktorým je zmena, ku ktorej dochádza v populáciách, ktoré idú od vysokej miery pôrodnosti a úmrtnosti, až po nízke miery týchto sociálnych javov..

V súvislosti s epidemiologickým prechodom sa bežne používajú aj koncepcie prechodu a prechodu úmrtnosti.

Teoretické predpoklady

Epidemiologický prechod stanovuje päť základných podmienok:

Prvý predpoklad

Úmrtnosť a plodnosť sú dva základné faktory, ktoré sa objavujú v životnej dynamike obyvateľstva.

Druhý predpoklad

V procese transformácie sa v dlhodobom horizonte vytvára zmena v úmrtnosti a chorobnosti.

Pandémie spôsobené infekciami sa postupne vytesňujú degeneratívnymi ochoreniami spôsobenými ľuďmi, ktoré sa stávajú hlavnou formou chorobnosti a príčiny smrti..

Tretia premisa

Najvýznamnejšie zmeny v zdravotnom stave a chorobnosti počas epidemiologického prechodu prebiehajú medzi deťmi a mladými ženami. Obe skupiny sa stali najväčším prínosom.

Štvrtý predpoklad

Charakteristické zmeny v štruktúre zdravia a chorôb úzko súvisia s demografickými a sociálno-ekonomickými prechodmi, ktoré sú súčasťou procesu modernizácie..

Piata premisa

Charakteristické odchýlky vo vzore, determinantoch, rytme a dôsledkoch demografickej zmeny vytvárajú tri základné modely, ktoré sú odlíšené od epidemiologického prechodu: klasický model, zrýchlený model a súčasný alebo odložený model.

Omran sa zameriava

V polovici dvadsiateho storočia je potrebné pochopiť populačné procesy a pokles úmrtnosti v Európe za posledných 200 rokov. Cieľom bolo pokúsiť sa nájsť príčiny a dôvody takejto situácie.

Kvôli tomu to bol Abdel Omran, ktorý v roku 1971 nastolil teóriu epidemiologického prechodu, aby poskytol jasnejšiu a silnejšiu reakciu na tento konkrétny fenomén..

V článku volal Epidemiologický prechod, epidemiologická teória zmeny populácie, Omran vystavuje sériu postulátov, ktoré naznačujú, že ľudstvo prešlo radom štádií, kde sa úmrtnosť zvýšila na značné zníženie až do bodu, kedy sú degeneratívne ochorenia hlavnými príčinami smrti..

Autorka zdôrazňuje, že tieto vzorce sú súčasťou komplexného procesu, v ktorom úmrtnosť zohráva rozhodujúcu úlohu v dynamike rastu populácie.

Musia však vidieť aj také prvky, ako je hospodársky, politický, sociálny a dokonca technologický rozvoj, ktorý bude mať vplyv aj na uvedený index.

Pre Omran je dôležité zdôrazniť, že epidemiologický prechod spĺňa niektoré základné fázy:

  • Vek škodcov a hladu: charakterizovaný vysokou a kolísavou úmrtnosťou v dôsledku epidémií a vojen. To ovplyvnilo rast populácie a dalo očakávať život medzi 20 a 40 rokmi.
  • Pandemická éra: úmrtnosť klesá napriek prítomnosti pandémií. Vďaka tomu sa začína budovať populačný rast a priemerná dĺžka života sa stanovuje medzi 30 až 50 rokmi.
  • Vek degeneratívnych chorôb: Úmrtnosť naďalej klesá, takže dĺžka života presahuje 50 rokov. Plodnosť je kľúčovým faktorom rastu populácie.
  • Vek deklinácie kardiovaskulárnej mortality: nedávno sa pridáva, je charakterizovaný liečbou kardiovaskulárnych ochorení.
  • Vek očakávanej kvality života: v tejto fáze sa očakáva značný počet dlhovekosti, najmä v polovici tohto storočia.

Modely epidemiologického prechodu

Je dôležité spomenúť sériu modelov, ktoré zdôrazňujú význam zásahu hospodárskeho a sociálneho rozvoja v spoločnosti:

  • Klasický alebo západný model: zodpovedá najmä spoločnostiam v Európe, kde sa znížila úmrtnosť a miera pôrodnosti vďaka vyspelému sociálno-ekonomickému systému..
  • Zrýchlený model: charakteristický pre krajiny východnej Európy a Japonska, kde rýchlo prešli Érou Pestilence a hladomoru v dôsledku všeobecných hygienických vylepšení.
  • Oneskorený model: vyskytuje sa vo zvyšku krajín sveta, kde došlo k poklesu úmrtnosti po druhej svetovej vojne. Hoci úmrtnosť klesá, rastie plodnosť a krajina sa musí vyrovnať aj s problémami predchádzajúcich rokov.

Epidemiologický prechod výživy

Medzi základné prvky poklesu úmrtnosti patrí výživa, ktorá umožňuje prežitie obyvateľov určitej oblasti..

Týmto spôsobom budú stravovacie návyky a životný štýl ovplyvňovať rast a rozvoj obyvateľstva, čo by bol komplexný demografický proces.

Nutričné ​​situácie sa budú líšiť v závislosti od oblasti. Napríklad v Latinskej Amerike existuje heterogénna panoráma, v ktorej sú národy, ktoré vykazujú v tejto oblasti pokroky, iné však predstavujú výrazné oneskorenia spôsobené problémami podvýživy prezentovanými v minulosti..

To isté možno povedať o niektorých krajinách v Ázii, kde sa pozoroval nárast spotreby tukov a cukrov, po ktorom nasledoval pokles spotreby obilnín a ovocia. Čo sa tiež premieta do populácie s vysokou úrovňou nutričných chorôb a náchylnej k degeneratívnym ochoreniam.

Vo vyspelejších spoločnostiach -Európe a Severnej Amerike- aj keď je pokrok v procesoch zdravia a plodnosti, predstavujú aj podobné situácie ako v ázijských krajinách. To znamená, že v dôsledku diéty s vysokým kalorickým profilom existuje väčšia prítomnosť chorôb súvisiacich s obezitou a nadváhou.

Zámerom epidemiologického prechodu výživy je vytvoriť vhodné politiky na zvýšenie povedomia obyvateľstva a na podporu konzumácie vyváženej stravy s cieľom dosiahnuť lepšiu kvalitu života..

Epidemiologický prechod v Mexiku

V Latinskej Amerike sa Epidemiologická transformácia oneskorila v porovnaní s rozvinutými krajinami. Začalo to po Druhej svetovej vojne, kde tie isté národy tiež predstavovali pokrok smerom k modernému svetu.

Vakcíny a opatrenia smerujúce k sanitárnym zlepšeniam zastavili postup parazitických a infekčných chorôb uprostred S.XX.

V prípade Mexika boli hlavnými príčinami úmrtí choroby ako chrípka, zápal pľúc, čierny kašeľ, kiahne a tuberkulóza. Odhaduje sa, že v prvých dvoch desaťročiach dvadsiateho storočia tieto choroby spôsobili v krajine 35% úmrtí..

Po roku 1980 sa Mexiku podarilo zlepšiť zdravotný systém popri iných zlepšeniach, pokiaľ ide o prístup k potravinám a liekom, ako aj o pitnú vodu, čo viedlo k poklesu indexu o 20%..

Napriek vyššie uvedeným pokrokom pretrvávajú problémy tam, kde sú najviac postihnuté pôvodné komunity, ktoré k uvedenému prístupu nemajú prístup.

Obmedzená prítomnosť jednotiek zdravotnej starostlivosti a zdravotnej starostlivosti spôsobuje, že niektoré vidiecke oblasti v Mexiku predstavujú oneskorenie v epidemiologickom prechode na vnútroštátnej úrovni.

Treba poznamenať, že napriek tomuto scenáru sa priemerná dĺžka života, ktorá je v súčasnosti registrovaná, zvýšila v priemere na 75 rokov (tak pre mužov, ako aj pre ženy), čo predstavuje výrazné zlepšenie, pokiaľ ide o to, čo bolo zaznamenané v prvom prípade. desaťročia minulého storočia.

Miera pôrodnosti a úmrtnosť

Prípad Mexika odporuje argumentom, že vysoká pôrodnosť je prekážkou hospodárskeho alebo sociálneho rozvoja krajiny. Aj to, že hospodársky a sociálny rozvoj automaticky spôsobuje zníženie plodnosti.

Ako ilustruje mexický prípad, prepojenie medzi sociálnou zmenou a klesajúcou pôrodnosťou je oveľa zložitejšie.

Za zmienku stojí, že pokrok nie je nevyhnutne sprevádzaný nízkou pôrodnosťou alebo detskou úmrtnosťou.

Prípad Mexika je naďalej záhadou a obrovskou výzvou pre tých, ktorí sa snažia odhaliť zjednodušenú víziu medzi epidemiologickým a demografickým prechodom..

Pokles pôrodnosti v Mexiku od roku 1980 bol nižší, ako sa očakávalo, čo znamenalo nárast populácie.

Preto sa odporúča študovať reálny vplyv ekonomického rastu na vzdelávanie, zdravie a prácu obyvateľstva.

Je tiež potrebné preskúmať demografický a epidemiologický vplyv na príjem na obyvateľa, produktivitu, vzdelávacie služby a zdravie.

Rozdiel medzi epidemiologickým a demografickým prechodom

Demografický prechod sa snaží vysvetliť, prečo rast svetovej populácie v posledných dvoch storočiach, a prepojenie, ktoré existuje medzi zaostalosťou a plodnosťou alebo rozvojom a nižšou pôrodnosťou..

Táto teória opisuje proces transformácie predindustriálnej alebo nerozvinutej spoločnosti s vysokou mierou narodenia a úmrtia, na priemyselnú alebo rozvinutú spoločnosť s nízkou pôrodnosťou a úmrtnosťou..

Epidemiologický prechod analyzuje dynamické a dlhodobé procesy zmeny v spoločnosti, a to z hľadiska veľkosti, frekvencie a rozdelenia úmrtnosti a chorobnosti konkrétnej populácie..

Epidemiologický prechod sa zároveň snaží vysvetliť súvislosti medzi týmito zmenami a ekonomickými, sociálnymi a demografickými transformáciami. Nie je to jedinečný alebo izolovaný proces.

referencie

  1. Epidemiologický prechod: Teória epidemiológie zmeny populácie (PDF). Získané 31. januára 2018 z ncbi.nlm.nih.gov
  2. Demografický a epidemiologický prechod - verejné zdravie Mexika (PDF). Získané zo saludpublica.mx/
  3. Epidemiologický prechod - Inei. Konzultované preyectos.inei.gob.pe
  4. Martínez S., Carolina; Leal F., Gustavo. Epidemiologický prechod v Mexiku: prípad zle vypracovaných zdravotných politík bez dôkazov. Konzultované redalyc.org
  5. José Ignacio Santos-Preciado a ďalší. Epidemiologický prechod adolescentov v Mexiku (PDF). Obnovené z lokality scielo.org.mx
  6. (Epidemiologický prechod). (S.f). V Proyectos.Inei. Zdroj: 6. február 2018 v Proyectos.Inei en proyectos.inei.gob.pe.
  7. Bolaños, Marta Vera. (2000). Kritický prehľad teórie epidemiologického prechodu. V SciElo. Zdroj: február 6, 2018 od SciElo de scielo.org.mx.
  8. Durán, Pablo. (2005). Nutričný epidemiologický prechod alebo „motýľový efekt“. V SciElo. Zdroj: február 7, 2018 od Scielo de scielo.org.ar.
  9. Escobedo de Luna, Jesús Manuel. (S.f). Epidemiologický prechod Mexika a vývoj jeho úmrtnosti. V Actimentalifica. Zdroj: február 7, 2018 od Acracientifica v actimentalifica.servicioit.cl.
  10. Epidemionogický prechod. (S.f). Vo Wikipédii. Zdroj: 6. február 2018 na Wikipédii na adrese en.wikipedia.org.
  11. Gómez Arias, Rubén Darío. (2003). Prechod v epidemiológii a vysvetlenie alebo odsúdenie verejného zdravia? V Recuperado Saludvirtual: 6. februára 2018 v Saludvitual de saludvirtual.udea.edu.co.
  12. McKeown, Robert E. (2009). Epidemiologický prechod: zmena vzorov úmrtnosti a populačnej dynamiky. V Národnej zdravotníckej knižnici Národnej knižnice Spojených štátov amerických. Zdroj: 6. februára 2018 v Národnej lekárskej knižnici, Národné zdravotnícke ústavy, ncbi.mlm.nih.gov.
  13. Nutričný prechod. (S.f). Vo Wikipédii. Zdroj: 7. február 2018 na Wikipédii na adrese en.wikipedia.org.
  14. Omran, Abdel R. (2005). Epidemiologický prechod: teória epidemiológie zmeny populácie. V Národnej zdravotníckej knižnici Národnej knižnice Spojených štátov amerických. Zdroj: 6. februára 2018 v Národnej lekárskej knižnici, Národné zdravotnícke ústavy, ncbi.mlm.nih.gov.