Čo je hyperbaralgézia?



Nazýva sa hiperbaralgesia bolesť vyvolaná hmatovým podnetom (tlakom) v určitej oblasti tela, ktorá by za normálnych podmienok nemala spôsobiť bolesť. Častým príkladom je fyzikálne vyšetrenie, najmä z hľadiska palpácie a brušného perkusie.

Palpačnú metódu používajú lekári na skúmanie brušnej oblasti. Týmto spôsobom môže tréner určiť prípady peritoneálneho podráždenia, oblastí hyperestézie a hyperbaralgézie, svalovej stuhnutosti, medzi inými prvkami..

Hyperestézia, hyperalgézia a hyperbaralgia

Hoci ide o pojmy používané lekármi v diagnostike na definovanie reakcie na podnet, pre spoločný menovateľ ľudí môže mať rovnaký význam. Medzi nimi však existujú podstatné rozdiely:

hyperesthesie

Môže byť definovaný ako zvýšenie hmatovej citlivosti, ktorá môže spôsobiť bolesť. To je zvyčajne prítomné v rôznych modeloch citlivosti kože: hmatové a tepelné pocity.

hyperalgézia

Je to pokles percepčného prahu pre bolestivé podnety, ktorý spôsobuje uľahčenie tvorby bolesti.

To znamená, že hranica je značne znížená a je veľmi ľahké ju prekonať, čo spôsobuje bolesť s podnetmi, ktoré by ju normálne neprodukovali.

Príčiny hyperalgézie môžu byť spôsobené léziami v nociceptoroch alebo lokálnymi léziami, ktoré spôsobujú zápalové reakcie.

Hiperbaralgesia

Môže byť definovaný ako typ hyperalgézie. Pred aplikáciou tlaku v bodoch je zrejmé, že pri normálnych podmienkach by sa pri tlakoch nemal poškodiť.

Zníženie bolestivého prahu je v tomto prípade pred tlakom a môže byť spôsobené viacerými príčinami; väčšina z nich môže byť vysvetlená podľa miesta bolesti.

Existuje málo zdokumentovaných informácií o hyperbaralgézii, pretože sa zvyčajne študuje ako hyperalgézia, aj keď je to bolesť pri palpácii, perkuse a / alebo kompresii..

6 hlavných patológií spojených s hyperbaralgéziou

Prítomnosť hyperbaralgézie je zvyčajne prítomná v závažných prípadoch abdominálnej distenzie, ischémie a podráždenia, čím je schopná určiť určité etiológie u pacienta:

1- Akútna pyelonefritída

Pri abdominálnom fyzikálnom vyšetrení je možné diagnostikovať pravdepodobnú akútnu pyelonefritídu pomocou manévru nazývaného renálna päsť-perkusia..

Tento manéver spočíva v identifikácii bolesti pri ľahkom úderu päsťou v laterálnej bedrovej oblasti postihnutej strany..

Ak je hyperbaralgézia, ak je pyelonefritída, nazýva sa pozitívna päsť-perkusia. Ak na druhej strane neexistuje hyperbaralgézia, nazýva sa negatívnou päsťou a znamená to, že obličky nemajú žiadnu prekážku..

2- Akútna cholecystitída

Pri zápale žlčníka a jeho kanálikoch sa hyperbaralgézia nachádza hlavne na cystickom mieste, ktoré sa nachádza na križovatke pravého brušného okraja s vonkajším okrajom rektálneho svalu..

Je to v podstate jedno z hlavných kritérií klinickej diagnostiky akútnej cholecystitídy.

3 - Akútna apendicitída

Pri akútnej zápal slepého čreva je brucho podráždené a bolestivé pri hlbokej palpácii, hlavne v bode alebo bode McBurneyho..

McBurneyov bod sa nachádza na križovatke strednej tretiny s distálnou tretinou imaginárnej čiary, ktorá je ťahaná medzi pupočníkovou jazvou a prednou hornou bedrovou chrbticou..

Je to bod najväčšej kompresnej bolesti pri akútnej apendicitíde. Ak existuje bolesť pri kompresii a / alebo dekompresii McBurneyovho bodu, nazýva sa McBurney pozitívny. Naopak, ak nie je žiadna bolesť, nazýva sa negatívny McBurney.

Keď sa vyskytne nejaká komplikácia a apendicitída postupuje k peritonitíde, hyperbaralgézia sa rozširuje na celé brucho.

4. Svalové kontrakcie

Vo svalových kontrakciách je jednoduchý pohyb bolestivý, vyžaruje do celého postihnutého svalu.

Pri akupresúre sa však výrazne zvyšuje bolesť. To umožňuje pomocou kompresie svalov vyhodnotiť zónu väčšej kontrakcie jej vlákien.

5- Sacroileitída

Na diagnostikovanie sakroileitídy sa vykonáva akupresúra sakroiliakálneho bodu, ktorá sa nachádza bezprostredne pod chrbtovou časťou bedrospérickej bedrovej chrbtice a skúma sa stlačením palca, až kým necht bledne..

Tento bod sa hodnotí s pacientom ležiacim na bruchu a umiestneným priečne na nosidlách alebo laterálnom dekubitus.

V prípade potreby je bodom sakroiliakálneho bodu prepichnutie kĺbu.

6- Interkonstálna neuritída

Interkostálna neuritída je akútna bolesť, ktorá je dôsledkom kompresie interkonstálnych nervov medzi-svalovými svalmi a vzniká po fyzickej námahe..

Podľa svojej polohy je zvyčajne zamieňaný s inou hrudnou patológiou, akútnym infarktom myokardu, pleurálnym výpotkom, akútnymi respiračnými infekciami, okrem iných stavov..

Hlavným rozdielom medzi neuritídou a inými patológiami je, že neuritída je značne zhoršená akupresúrou medzirebrového priestoru, ktorého nerv je ohrozený..

referencie

  1. Caraballo, C. Chalbaud, F. Gabaldón. Manuál klinického prieskumu. Andská univerzita. Štát Merida. Venezuela. Rada pre publikácie. 2008. P. 260-282.
  2. Globálny rok proti neuropatickej bolesti. 2014-2015.Medzinárodná asociácia pre štúdium bolesti. Zdroj: s3.amazonaws.com
  3. Alvarez. Lekárska semiológia Patofyziológia, polotechnika a propedeutika. Výučba založená na pacientovi. Redakčná Panamericana. Buenos Aires Argentína. 2011. Bolesť. 59-71.
  4. Cerecedo, V. (2003). Klinická anamnéza: didaktická metodológia. Panamericana Medical. Katolícka univerzita v Chile.
  5. Dagnino, (1994) ._ Definície a klasifikácie bolesti. _ Bulletin lekárskej fakulty. Prevzaté z publicacionesmedicina.uc.cl