Čo je denziometria?



denzitometria alebo kostná denzitometria je diagnostický test podobný röntgenovému žiareniu, ktorý umožňuje presne zmerať hustotu kostného minerálu (BMD) alebo množstvo kostného minerálu prítomného v tkanive na detekciu možnej patológie.

Denzitometria sa tiež nazýva duálna energetická röntgenová absorpcia (DEXA) a bežne sa vykonáva v oblastiach rádiológie alebo nukleárnej medicíny v zdravotníckych centrách s použitím nízkej dávky ionizujúceho žiarenia (10-krát menej ako pri röntgenovom vyšetrení). ).

Tento test sa vykonáva, aby sa zistilo, či sa nachádzate v určitom stupni osteopénie, osteoporózy alebo rizika zlomeniny, ako aj na hodnotenie postupu liečby v kostnom systéme..

Nie je to postup, ktorý pomáha predchádzať osteoporóze, a hoci nie je 100% presný, pomáha predpovedať, či osoba bude mať v budúcnosti zlomeninu..

Medzi rizikové faktory zlomenín patria: vek, telesná hmotnosť, predchádzajúca zlomenina, rodinná anamnéza osteoporotických fraktúr, fajčenie a alkoholizmus.

Postup na vykonanie denziometrie

Prístroj používaný na vykonanie tohto testu sa nazýva denzitometrom a koncentruje žiarenie na plochu, ktorá sa má vyhodnotiť; Zvyčajne je to oblasť bedrovej oblasti chrbtice (dolnej časti chrbta) a / alebo bedra. Môže sa však tiež vykonať na predlaktí.

Je to bezbolestný a relatívne rýchly postup (trvá od 15 do 20 minút), ktorý je zvyčajne indikovaný pre osoby vo veku od 40 rokov, najmä ak sú to ženy, pretože ide o populáciu najviac postihnutú ochoreniami kostí..

Toto je vývoj röntgenovej technológie a vykonáva sa s osobou ležiacou na chrbte, s operačným plášťom a bez oblečenia akéhokoľvek druhu..

Žiadame vás, aby ste na chvíľu zostali nehybní a zadržali dych, rovnako ako počas röntgenového vyšetrenia alebo CT vyšetrenia.

Hoci si nevyžaduje špeciálnu prípravu, pretože si môžete udržať svoju diétu a normálnu aktivitu pred testom, neodporúča sa užívať doplnky vápnika najmenej 24 hodín pred testom..

Normálna vec je, že osoba môže obnoviť normálne aktivity okamžite po skenovaní.

Počas procedúry zariadenie použité na štúdiu vyšle tenký, neviditeľný lúč röntgenového žiarenia s dvoma odlišnými píkmi energie cez kosti; jedna je absorbovaná mäkkým tkanivom, zatiaľ čo druhá je absorbovaná kostným tkanivom.

Odtiaľ sa získajú obrazy s hodnotami, ktoré odrážajú minerálnu hustotu kostí pacienta.

Tieto výsledky sú v protiklade s hodnotami, ktoré sa považujú za normálne (hodnoty zdravého dospelého 30 rokov) a ktoré sa merajú v jednotkách nazývaných štandardné odchýlky (SD)..

Výsledky tejto štúdie umožnia odborníkovi rozhodnúť, ktoré možnosti prevencie alebo liečby sú najvhodnejšie.

Odborníci, ktorí analyzujú výsledky tohto vyšetrenia, sú rádiológovia, ale existujú prípady, v ktorých sa využíva interpretácia reumatológa alebo endokrinológa..

Zariadenia na vykonávanie denziometrie

Existujú dva typy zariadení na vykonanie deintometrie kosti:

  1. Centrálne zariadenia DEXAPozostáva z veľkého hladkého stola a „ramena“, ktoré je na hlave pacienta. To je najčastejšie, pretože sa používa na hodnotenie bedra a chrbtice.
  2. Periférne zariadeniaSkladá sa z prenosného boxu s hmotnosťou približne 27 kg, s priestorom na umiestnenie chodidla alebo predlaktia a na meranie hustoty kostí v zápästí, päte, predlaktí alebo prstoch. Pre tieto prípady boli navrhnuté aj špeciálne ultrazvukové prístroje.

V oboch prípadoch má zariadenie softvér, ktorý počíta a zobrazuje merania hustoty kostí na monitore počítača.

Aké sú výhody?

Je to rýchle a presné. Nie je invazívna ani nevyžaduje anestéziu, ani nezanecháva v tele pacienta zvyšky žiarenia.

Aké sú riziká?

Tie, ktoré sú spojené so žiarením, aj keď sú v súčasnosti röntgenové systémy, majú veľmi kontrolované lúčové lúče a metódy kontroly filtrovania, aby sa minimalizovala odchýlka (rozptyl) žiarenia..

Kedy sa má vykonať deintometria kosti??

Tento test sa odporúča v nasledujúcich prípadoch:

  • Po menopauze bez liečby estrogénom.
  • Materská alebo osobná anamnéza fajčenia alebo zlomeniny bedra.
  • Postmenopauzálna žena vysoká (viac ako 1, 70 metrov) alebo tenká (menej ako 56,77 kilogramov).
  • Muž s anamnézou úbytku kostnej hmoty.
  • Liečba kortikosteroidmi, ako sú prednizón alebo antikonvulzíva, ako je Dilantin a niektoré barbituráty.
  • Diabetes 1. typu, ochorenie pečene alebo obličiek.
  • Osteoporóza v rodinnej anamnéze.
  • Hypertyreóza alebo hyperparatyroidizmus.
  • Zlomeniny spôsobené menšou traumou.

Kontraindikácie deintometrie kosti

Prípady, v ktorých je deintometria kosti kontraproduktívna, sú:

  • Emabarazo a / alebo laktánia.
  • Ľudia vo veku nad 60 rokov, pokiaľ nie je riziko zlomeniny väčšie ako 10% \ t.

Zdravotnícky personál by mal byť varovaný, ak podstúpil test na bárium alebo dostal injekciu kontrastného materiálu na vyšetrenie CT alebo rádioizotopu..

osteoporóza

Stojí za zmienku, že osteoporóza je spojená s poklesom minerálnych solí vápnika, ktoré vytvárajú kosti, čo ich robí menej hrubými a krehkejšími a náchylnými k zlomom alebo zlomeninám..

Je to patológia, ktorá postihuje ženy viac po menopauze, hoci postihuje aj mužov a menej často deti.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie existujú štyri typy alebo úrovne osteoporózy:

  1. Normálna: Neexistuje žiadna osteoporóza, keď je minerálna hustota kosti väčšia ako -1 DS.
  2. Osteopénia: Keď výsledky ukazujú minerálnu hustotu kostí medzi -1 a -2,5 DS.
  3. Osteoporóza: Ak je minerálna hustota kostí menšia ako -2,5 DS, hovoríme o osteoporóze.
  4. Zavedená osteoporóza: Keď sú výsledky hlboko pod -2,5 SD, pacient môže veľmi pravdepodobne trpieť zlomeninami krehkosti.

Čím vyššie je negatívne číslo, tým závažnejšia je osteoporóza, ktorú pacient trpí.

Pri posudzovaní týchto hodnôt je dôležité mať na pamäti, že existujú choroby, ktoré znižujú kostnú hmotu, ako sú: reumatoidná artritída, hypertyreóza, hyperparatyroidizmus, mentálna anorexia, gastrektómia, pernicitná anémia..

Rizikové faktory by sa tiež mali vylúčiť, ako napríklad: že osoba má 6 mesiacov alebo viac v liečbe kortikosteroidmi alebo že je to žena, ktorá dosiahla menopauzu pred 45 rokmi veku (skorá menopauza).

Na prevenciu alebo oddialenie výskytu osteoporózy je najvhodnejšie:

  • Požitie vápnika: najmenej medzi 1200 a 1500 g denne.
  • Jedzte potraviny bohaté na vápnik a vitamín D.
  • cvičenie.
  • Vyhnite sa konzumácii tabaku a alkoholu.
  • Každý deň sa opaľujte aspoň 10 minút.

referencie

  1. Bonilla Escobar, Angelica (2015). Prevencia osteoporózy. Získané z: saluspot.com.
  2. Niams (2015). Hmotnosť kostnej hmoty. Zdroj: niams.nih.gov.
  3. Rádiologické informácie (s / f). DEXA. Zdroj: radiologyinfo.org.
  4. Zelman, David (2017). Kostná denzitometria. Zdroj: webmd.com.