Aká je poloautomatická poloha?



Semi-Fowlerova pozícia je sklonená poloha získaná zdvihnutím hlavy lôžka 25-40 cm, ohýbaním bokov a umiestnením podpery pod kolená tak, že sa ohnú približne o 90 °, čím sa umožní hromadenie tekutiny v brušnej dutine v panve.

Je podobná polohe Fowlera, ale hlava je menej vyvýšená. V Semi-Fowlerovej polohe leží pacient na lôžku v ležiacej polohe s hornou časťou tela 30 až 45 stupňov. Táto poloha je vhodná pre pacienta, ktorý prijíma potravu cez skúmavku a používa sa aj pri pôrode u žien.

Existujú rôzne pozície Fowlera. Používajú sa na pomoc pacientovi so základnými telesnými činnosťami. Sú tiež veľmi dôležité, aby sestry a zdravotnícki pracovníci mohli robiť svoju prácu lepšie a liečiť pacientov.

Všetky pozície Fowlera boli pomenované po Dr. George Ryersonovi Fowlerovi, chirurgovi z New Yorku. Poloha Fowlera je štandardnou polohou pacienta.

index

  • 1 Úvod do chirurgických pozícií
  • 2 Výhody poloautomatickej polohy
    • 2.1 Pri srdcových problémoch
    • 2.2 V pľúcnych záležitostiach
    • 2.3 Pri nervových problémoch
  • 3 Výhody
  • 4 Nevýhody
  • 5 Referencie

Úvod do chirurgických pozícií

Chirurgické zákroky, ktoré vyžadujú použitie anestézie (všeobecná aj vedomá sedácia) spôsobujú, že pacienti sú zraniteľní voči možným poraneniam, takže každá pozícia nesie určitý stupeň rizika, ktorý je zväčšený u pacienta s anestéziou..

V dôsledku toho musí zdravotnícky personál zabezpečiť celkovú ochranu pacienta poskytnutím špecifickej pozornosti, najmä ak sú kostné výbežky, poloha kĺbov a závislé časti tela pacienta..

Hoci Fowlerove pozície sú považované za nechirurgické, používajú sa aj pri veľmi špecifických operáciách. Závislé časti ohrozené zranením sú veľmi dôležité, preto by sa mali zahrnúť a zohľadniť tieto časti tela:

  • Uši uši
  • Penis / miešok
  • poprsie
  • prsty
  • Kyvadlo (poranenie súvisiace s tabuľkou)

Umiestnenie pacienta môže ovplyvniť najmä všetky systémy ľudského organizmu:

Obehový systém:

  • Zmeny autonómneho / sympatického nervového systému
  • Strata vazomotorického tonusu
  • Depresívna srdcová frekvencia
  • Vplyv gravitácie a redistribúcie cirkulujúceho objemu
  • Kompresia končatín alebo veľkých ciev
  • Ischémia / znížený návrat žily

Pľúcny systém:

  • Prekážky hrudnej exkurzie
  • Strata hypoxickej pľúcnej vazokonstrikcie (HPV) \ t
  • Zmena pomeru ventilácie / premývania (V / Q)
  • Periférne nervy

Riziko poranenia nervov je vysoké; a poranenia nervov sú zvyčajne jednou z najčastejších príčin súdnych sporov súvisiacich s operáciou.

Výhody poloautomatickej polohy

V polo-Fowlerovej polohe sa pacienti umiestnia do sediacej polohy s hlavou lôžka 30-90 stupňov nad horizontálnou rovinou. Brada by mala mať šírku 1-2 prstov od hrudníka; inak môže táto poloha namáhať stavca C5.

Výhody tejto pozície zahŕňajú uľahčenie odvodu krvi do mozgu. Táto pozícia umožňuje kŕmenie pacientov, ktorí to nedokážu sami, spolupracuje s nasogastrickým kŕmením a tiež uľahčuje expanziu hrudníka a pomáha posturálnym zmenám..

Táto poloha umožňuje lepšie dýchanie v dôsledku expanzie hrudníka a okysličovania, môže sa tiež realizovať počas epizód respiračného stresu. Táto poloha sa tiež používa na zavedenie orálnych a gastrických zásobovacích skúmaviek pacientovi. Pozícia môže tiež pomôcť s dekompresiou hrudníka.

Táto pozícia tiež pomáha kontrolovať hemodynamiku a uľahčuje dýchanie a každodenné činnosti, ako je jesť alebo hovoriť u krehkých pacientov. Prierezová štúdia pacientov s hypertenziou zistila, že nízke napätie v porovnaní s napätím v polohe na chrbte u pacientov v intenzívnej starostlivosti.

Účinky miernych posturálnych rozdielov vo Fowlerovej pozícii na kardiovaskulárnu reguláciu a hemodynamiku sa však neskúmali. Fyziologické vplyvy rôznych pozícií sa musia chápať tak, aby sa zlepšila starostlivosť o pacienta v klinickom kontexte.

Pri srdcových problémoch

U pacienta sa môže vyvinúť zníženie stredného arteriálneho tlaku a centrálneho venózneho tlaku, zmena venózneho návratu zníženého objemu cievnej mozgovej príhody a zníženie srdcového výdaja (o 20%)..

V pľúcnych záležitostiach

Zvyšuje kapacitu pľúc s vyšším dodržiavaním, znižuje pľúcny arteriálny tlak so zvýšenou pľúcnou vaskulárnou rezistenciou.

V nervových problémoch

Postihnuté nervy môžu zahŕňať ischias (nedostatok flexie kolena) a nervy krčka maternice.

Tlakové body v polo-Fowlerovej polohe zahŕňajú týlny, lopatku, lakeť, kríž, päty.

výhoda

Medzi výhodami tejto pozície tiež zistíme, že pacient je v lepšej chirurgickej expozícii, prispieva k prekrveniu a drenáži mozgovomiechového moku, má tiež výhodu v zlepšovaní hemostázy.

nevýhody

Medzi nevýhody polo-Fowlerovej pozície nájdeme posturálnu hypotenziu, kde dochádza k poklesu návratu krvi do srdca (situácia, ktorej sa dá vyhnúť postupnou zmenou polohy pacienta).

Mozgová perfúzia tiež klesá a môže existovať riziko venóznej embólie, najmä lebečnej.

Môže zvýšiť prítomnosť vzduchu alebo plynov vo vnútri lebky, môže spôsobiť okulárnu kompresiu, strednú krčku maternice, edém alebo makroglossiu..

Existuje väčší potenciál straty dýchacích ciest, nervových lézií, edému tváre / glossolaru, Pneumocefalus a rizika zvýšenia quadriplegie u pacientov. Treba poznamenať, že pri použití oxidu dusného by sa malo vyhnúť pacientovi v tejto polohe, pretože ak sa objaví venózna vzduchová embólia, zväčšuje sa veľkosť bubliny..

Pri porovnávaní polohy semi-fowlera s každou z bočných polôh sa zistilo, že poloautomatické poloautomatické sušenie je výhodné na zlepšenie dychového objemu a okysličovania u mechanicky ventilovaných pacientov na JIS. Tieto zistenia môžu byť užitočné pri znižovaní vedľajších účinkov súvisiacich s toxicitou kyslíka.

Tento typ polohy je tiež široko používaný otolaryngologists, pacienti trpiaci astmou, keď je potrebné preskúmať hrudník, uši, nos, krk, hlavu a hrdlo..

Je dôležité vedieť, že pre pohodlie pacienta môžu byť vankúše vždy umiestnené pod chrbtom, v bedrovej oblasti, v krku a ramenách, v hornej časti stehien a vankúšov, ktoré pomáhajú zdvihnúť päty.

referencie

  1. Bartlett, J. (2001). Umiestnenie a účinky na pacienta. 2-2-2017, Jones & Bartlett Learning, LLC Webová stránka: samples.jbpub.com.
  2. Encyklopédia Miller-Keane: Fowlerova pozícia. (n.d.) Miller-Keane Encyklopédia a Slovník medicíny, ošetrovateľstva a spojeneckého zdravia, siedme vydanie. (2003). Zdroj: február 2017 2017 od medical-dictionary.thefreedictionary.com.
  3. Pre Mosbyho lekársky slovník: Fowlerova pozícia. (n.d.) Mosby's Medical Dictionary, 8. vydanie. (2009). Zdroj: február 2017 2017 od medical-dictionary.thefreedictionary.com.
  4. NurseFAdmin. (2016). Fowlerova pozícia. 2-2-2017, z www.nursefrontier.com Webová stránka: nursefrontier.com.