Zdieľam:
Čo je vákuové odsávanie? (s príkladmi)
aspirácia sekrétov je klinický proces, ktorý sa vyskytuje u pacientov, ktorí nemôžu vylúčiť alebo vykašliavať sekréty prítomné v ich dýchacích cestách.
Tieto sekréty možno nájsť na orotracheálnej, nasotracheálnej a dokonca tracheálnej úrovni v prípadoch, keď je pacientovi asistované umelé dýchanie..
Skladá sa z odsávania sekrétov cez katéter, ktorý je pripojený k prívodu vzduchu sacím ventilom.
Tieto sekréty sa odsajú a vyprázdnia do špeciálnej nádoby, z ktorej musia byť zlikvidované bez vystavenia zdravotníckeho personálu škodlivým činiteľom..
Táto technika evakuácie dýchacích ciest je indikovaná, keď pacienti pri dýchaní prezentujú zvuky, alebo naopak hrudník pri vyšetrení alebo vyšetrení nevyvoláva normálne zvuky..
Na druhej strane, keď pacienti prezentujú zmeny v zložení plynov v krvi av dýchacom obraze, možno konštatovať, že predstavujú sekréty v dýchacom trakte..
Hlavným cieľom tohto typu zákroku je zachovať priepustnosť dýchacích ciest, napomáhať ventilácii, predchádzať možným infekciám a škodám spôsobeným hromadením sekrétov (FAT, 2016).
Postup pre odsávanie sekrétov
Na odsávanie sekrétov možno použiť dva rôzne postupy. Človek je zodpovedný za evakuáciu sekrétov na orotracheálnej a nasotracheálnej úrovni a ostatné pôsobia na tracheálnej úrovni, keď má pacient systém umelého dýchania.
Oba postupy sa musia na začiatku riadiť rovnakými krokmi. Následne je každý postup štruktúrovaný odlišne podľa potrieb pacienta (Salud, 2008).
Orotracheálna a nasotracheálna aspirácia
1-Overte, či zariadenie pracuje správne.
2-Vysvetlite pacientovi, aký postup pozostáva.
3-Skontrolujte vitálne funkcie pacienta.
4-Overte, či systém riadenia kyslíka pracuje správne.
5-Umiestnite pacienta lícom nahor, s mierne ohnutými nohami (polopásová poloha).
6-Umyte si ruky
7-Usporiadajte všetky prvky, ktoré budú použité asepticky.
8-Nasaďte si masku a ochranné okuliare.
9-Požiadajte pacienta, aby päťkrát hlboko dýchal. V prípade, že to nie je možné, musí byť pripojený na kyslík.
10-Aktivujte prívod vzduchu do steny.
11-Odstráňte sondu z obalu a noste sterilné rukavice a vyhnite sa treniu akéhokoľvek povrchu kontaminovaného sondou.
12-Pripojte sondu do zásuvky vysávača a skontrolujte, či funguje správne.
13-Namažte špičku sondy a jemne ju vložte cez jednu z nosných dierok pacienta. Priechod sondy môže byť trochu ťažší. V prípade, že nie je možné prejsť cez nosnú dierku, má sa vyskúšať s druhou nosnou dierkou alebo ústami.
14-Nepoužívajte vysávač pri zavádzaní sondy, aby ste pacienta neodstránili od kyslíka a vyhli sa zraneniam na slizniciach..
- Pacient musí kašľať, aby pomohol uvoľniť sekréty.
16-Aspirujte pacientove sekréty maximálne 15 sekúnd v intervaloch, ktoré sa uskutočňujú každých 5 minút. Sonda by sa mala pohybovať rotačným spôsobom a špička by sa nemala priamo dotýkať slizníc.
17 - Vyberte sondu a požiadajte pacienta, aby hlboko dýchal.
18 - Zlikvidujte sondu a jednorazové materiály použité počas procesu.
19-Ausculting pacienta a vykonávanie ústnej hygieny.
- Proces musí byť zdokumentovaný v klinickom zázname pacienta, vrátane všetkých údajov týkajúcich sa aspiračných časov a intervalov. Typ sekrétov by mal byť opísaný z hľadiska množstva, konzistencie, farby a vône.
Tracheálna aspirácia (tracheostómia alebo endotracheálna trubica)
1-Tento postup sa vykonáva u pacientov, ktorí sú závislí na umelých dýchacích cestách.
2-Týmto spôsobom sa v tejto dráhe hromadia sekréty a môžu spôsobiť zlyhanie dýchania (Pharmaceutical, 2017)..
3-Na vykonanie tohto postupu by mal byť pacient neustále vyšetrovaný a monitorovať krvný tlak a srdcovú frekvenciu.
4 - Kroky tohto postupu sú rovnaké ako kroky opísané v predchádzajúcom kroku až do bodu pripojenia sondy k výstupu vysávača a skontrolovania, či pracuje správne. Po tomto bode je postup nasledovný: \ t
5 - Odpojte pacienta od ventilátora, odoberte zdroje okysličovania a umiestnite ich na sterilný a zakrytý povrch.
6-Okysličujte a vetrajte pacienta ambu (medzi 4 a 5-krát) pred pokračovaním v odsávaní. Ak sa pacientovi podarí spontánne dýchať, manuálne vetranie musí byť koordinované s rytmom ich dýchania, aby sa predišlo možným traumatám (Marañón, 2013).
7 - Namažte špičku sondy a vložte ju do otvoru ventilátora (kde je umiestnená tracheostómia alebo endotracheálna trubica). Sonda sa musí vložiť dovtedy, kým sa nenájde mäkký odpor.
8-Aspirujte pacientove sekréty maximálne 15 sekúnd v intervaloch, ktoré sa uskutočňujú každých 5 minút. Sonda sa musí pohybovať rotačným spôsobom a špička by sa nemala priamo dotýkať slizníc. Pacient by mal byť okyslený ambu medzi jedným a druhým intervalom. V prípade komplikácií by sa postup mal prerušiť.
9 - Počas spontánnej inšpirácie aplikujte sterilný roztok do priedušnice, aby ste stimulovali tvorbu kašľa a uvoľňovali sekréty.
10-Pokračujte v odsávaní, kým nie sú stopy čisté.
11-Pripojte pacienta späť k zdroju okysličovania.
12-Použitý materiál, vrátane sondy, zlikvidujte.
13-Skontrolujte vitálne funkcie na monitore a overte, či je pacient v poriadku.
14-Akultulujte hrudník a vykonajte ústnu hygienu pacienta.
- Proces musí byť zdokumentovaný v klinickom súbore pacienta, vrátane všetkých údajov týkajúcich sa aspiračných časov a intervalov. Typ sekrétov by mal byť opísaný z hľadiska množstva, konzistencie, farby a vône.
Príklady aspirácie sekrécie
Ašpirácia sekrétov sa musí uskutočniť, keď nastane ktorákoľvek z týchto podmienok (Ramírez, 2017):
- Pomáha pri mechanickom vetraní
- astma.
- Atelektáza so sekrétmi.
- Masívna atelektáza.
- bronchospazmus.
- bronchiektázie.
- bronchitída.
- Bulla emfyzematóza.
- Pleurálny výpotok.
- Pľúcny edém.
- Neuromuskulárne ochorenia (slabosť dýchacích svalov, ťažká kyfoskolióza).
- dýchavičnosť.
- Exacerbácie chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP) \ t.
- Pľúcna fibróza.
- Hmotnosť nádoru s exsudátom.
- pneumonektomie.
- pneumónia.
- pneumotorax.
- Bronchiálna obštrukcia.
- zápal pohrudnice.
referencie
- Farmaceutické, P. (2017). Pisa Pharmaceutical. Získané sekrécie Aspirácia: pisa.com.mx
- (2016). Nadácia Argentinda del Tórax. Získaná snaha o sekréciu: fundaciontorax.org.ar
- Marañón, H. g. (2013). ASPIRÁCIA TAJOMSTIEV VZDUCHU . Madrid: Zdravie Madrid.
- Ramírez, A. Y. (2017). monografías.com. Získané zo znalostí sestier o aspirácii endotracheálnych sekrétov v polytrauma: monografias.com
- Zdravie, O. (2008). Manuál pre aspiráciu sekrétov.