Prečo sa Sines zranil? Príčiny, diagnostika a liečba



 bolesť prsníka, tiež známa ako mastalgia, mastodynia alebo bolesť prsnej žľazy, to všetko je tá bolesť, ktorá sa vyskytuje v prsnej žľaze bez toho, aby došlo k poraneniu, zraneniu alebo predchádzajúcemu kondicionéru akéhokoľvek druhu. Je to pomerne bežná podmienka.

Namiesto samotnej choroby je bolesť prsníka symptómom, ktorý sa môže objaviť v kontexte viacerých zdravotných stavov. Takmer neúprosne, keď je bolesť prsníka osoba sa stáva veľmi úzkosť a ich najväčší záujem je, že môžu trpieť rakovinou prsníka.

Avšak aj keď je možné, že rakovina prsníka je prítomná s mastalgiou, nie je najčastejšia, existuje mnoho ďalších benígnych stavov, ktoré môžu spôsobiť bolesť prsníka, väčšina z nich je liečiteľná.

index

  • 1 Príčiny 
    • 1.1 Syndróm predmenštruačného napätia
    • 1.2 Fibrocystický stav prsnej žľazy
    • 1.3 Mastitída
    • 1.4 Rakovina prsníka
  • 2 Diagnóza
  • 3 Ošetrenia
    • 3.1 Invazívnejšia liečba
  • 4 Odkazy

príčiny

Príčiny bolesti prsníka sú mnohonásobné a pohybujú sa od funkčných podmienok až po organické choroby, to všetko so spoločným menovateľom: bolesť prsníka.

Medzi najčastejšie funkčné príčiny patrí syndróm premenštruačného napätia, zatiaľ čo medzi organickými príčinami sa počítajú najčastejšie príčiny bolesti prsníka, fibrocystického stavu prsníka a mastitídy..

Syndróm predmenštruačného napätia

Syndróm predmenštruačného napätia je súborom príznakov a príznakov, ktoré sa vyskytujú u niekoľkých žien pred a počas ovulácie. Tieto príznaky zahŕňajú bolesť v spodnej časti brucha, zmeny nálady av niektorých prípadoch mastalgiu alebo bolesť prsníka.

Predpokladá sa, že symptómy syndrómu predmenštruačného napätia sú spôsobené zmenami hormonálnych vrcholov v priebehu cyklu, ktoré môžu vyvolať negatívne pocity psychicky aj fyzicky, najmä u žien citlivých na tento stav alebo v prípadoch, keď hladiny hormón majú veľmi širokú variabilitu.

Hoci mastalgia nie je kardinálnym symptómom tohto symptomatického komplexu, môže sa určite vyskytnúť vo väčšom alebo menšom rozsahu, pričom sa mení závažnosť od citlivosti prsníka na ťažkú ​​mastalgiu..

Stav fibrocystickej prsnej žľazy

Je to anatomický stav, keď glandulárne tkanivo prsníka má tendenciu tvoriť malé myómy a cysty ako odpoveď na hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú počas menštruačného cyklu..

Hlavným rozdielom vo vzťahu k syndrómu predmenštruačného napätia je, že existujú preukázateľné fyzické zmeny. Okrem toho je stav fibrocystickej prsnej žľazy obmedzený na prsné žľazy; to znamená, že v iných častiach tela nie sú žiadne príznaky.

Závažnosť bolesti fibrocystického stavu prsnej žľazy sa pohybuje od veľmi miernej až neznesiteľnej, hoci takmer neúprosne je bolesť spojená s okamihom ovulácie, keď hormonálne vrcholy majú tendenciu byť vyššie..

Cysty a myómy

Všeobecne cysty a malé myómy majú tendenciu spontánne miznúť bez potreby akejkoľvek liečby. Avšak, ako staré cysty a myómy zmiznú, nové sa formujú niekde v prsnej žľaze.

Tento kontinuálny cyklus tvorby / vymiznutia cyst je to, čo dáva jeho cyklický stav bolesti prsníkov v dôsledku prsného fibrocystického stavu, ktorý sprevádza ženu zvyčajne až do začiatku menopauzy..

V čase menopauzy zaniká hormonálny vplyv, a preto sa tiež zastavuje stimul pre tvorbu cyst, čo v konečnom dôsledku vedie k vyriešeniu tejto situácie..

zápal prsnej žľazy

Mastitída je zápal mliečnej žľazy. Vyznačuje sa zvýšeným výskytom nádoru žľazy, bolesťou a začervenaním (flogózou) sprevádzaným zvýšením teploty..

Najčastejšou príčinou mastitídy je akumulácia tekutiny vo vnútri mliečnej žľazy, ktorá nemôže byť evakuovaná cez mliečne kanály..

Puerperálna mastitída

V prípade mlieka sa zvyčajne nazýva puerperálna mastitída, pretože sa zvyčajne objavuje počas prvých niekoľkých dní po pôrode, keď dieťa stále nesaje veľmi tvrdo, takže časť mlieka zostáva v mliečnej žľaze. To vyvoláva zápal, a teda mastitídu.

To isté sa stane, keď žena nemôže z akéhokoľvek dôvodu dojčiť; v týchto prípadoch mlieko nahromadené vo vnútri mliečnej žľazy produkuje dilatáciu mliečnych kanálikov a zvyšku štruktúr, čo spôsobuje zápal a bolesť.

Keď tekutina nie je mlieko, ale produkt normálnych sekrétov nelaktujúcej žľazy, ako v prípade duktálnej ekzázie, vyskytuje sa rovnaká situácia: akumulácia tekutín, ktoré nakoniec rozširujú duktálny systém a spôsobujú bolesť a zápal.

V oboch prípadoch môže byť mastitída infikovaná sekundárne a nakoniec môže vyvolať absces prsníka, veľmi bolestivý stav, ktorý vždy vyžaduje lekársku starostlivosť..

Iné typy mastitídy

Okrem doteraz opísanej mastitídy existuje špeciálna skupina mastitídy, ktorá nie je spojená s akumuláciou tekutiny v mliečnej žľaze. Naopak, problém začína v koži ako celulitída, ktorá sa následne rozširuje do hlbokých tkanív.

V tomto prípade sú príznaky identické so symptómami inej mastitídy, pričom je možné stanoviť rozdiel len vtedy, keď sa vykonávajú doplnkové klinické štúdie..

Rakovina prsníka

Hoci rakovina prsníka môže spôsobiť bolesť, tak neurobí, kým nie je vo veľmi pokročilom štádiu, takže ak sa výskum vykonáva správne, žiadna žena by nemala dosiahnuť bod, kde rakovina prsníka spôsobuje bolesť, pretože diagnóza mala byť vykonaná dlho predtým, než sa to stalo.

Ak sa však diagnóza neurobí a rakovina prsníka naďalej nekontrolovane rastie, môže nakoniec spôsobiť bolesť prsníka v dôsledku kompresie tkanív, kompresie lymfatických kapilár a prípadne ulcerácie nádoru..

Keď sa to stane, bolesť je veľmi intenzívna a na jej zníženie a zlepšenie kvality života pacienta sú potrebné dosť agresívne liečby..

diagnóza

Diagnóza etiológie bolesti prsníka je založená na 90% informácií poskytnutých pacientom počas lekárskeho vyšetrenia a nálezov fyzického vyšetrenia..

Aby sa však potvrdili podozrenia (ako v prípade fibrocystického stavu prsnej žľazy), stanoviť diferenciálnu diagnózu (ako pri mastitíde) a vylúčiť prítomnosť organickej patológie (ako v prípade určitých nádorov) môže byť uchádzať sa o doplnkové skúšky, ako sú:

- Hematológia, aby sa zistilo, či existuje aktívna infekcia alebo nie.

- Globulová sedimentačná rýchlosť alebo VSG, aby sa vylúčila prítomnosť abscesu.

- Ultrazvuková prsná žľaza na vyhodnotenie morfologických vlastností žľazy.

V zriedkavých prípadoch je indikovaná mamografia, pretože poskytuje málo ďalších informácií a je veľmi bolestivá u pacienta so zvýšenou citlivosťou na prsník.

ošetrenie

Liečbu bolesti prsníka možno rozdeliť na dve časti: všeobecnú kontrolu symptómov a prevenciu recidívy.

Všeobecne sú nesteroidné protizápalové liečivá (NSAID) účinné pri potláčaní bolesti a znižovaní zápalu; Avšak u dojčiacich žien s mastitídou sa tomu zvyčajne vyhýba, takže paracetamol (pri vysokých dávkach až 750 mg trikrát alebo štyrikrát denne) a lokálny chlad sú indikované na kontrolu zápalu..

Akonáhle sú počiatočné symptómy kontrolované, je potrebné identifikovať príčinu, aby sa vytvorila špecifická liečba, ako sú antibiotiká v prípade mastitídy..

Toto sa robí len preto, aby sa zabránilo opakovaniu. V závislosti od príčiny sa používa špecifická terapeutická stratégia.

Napríklad v prípadoch fibrocystického stavu prsnej žľazy boli niektoré liečby úspešné, vrátane vitamínu E, zatiaľ čo pri syndróme predmenštruačného napätia sú niektoré lieky zvyčajne účinné, medzi nimi tricyklické antidepresíva..

Invazívnejšia liečba

V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať operácie (ťažký stav fibrocystického prsníka, pokročilý karcinóm prsníka) alebo záchrannú rádioterapiu (pokročilý karcinóm prsníka), aby bolo možné kontrolovať situáciu.

V každom prípade, ak vezmeme do úvahy, že bolesť v prsiach môže byť rôzneho pôvodu a že len riadne vyškolení zdravotnícki pracovníci môžu stanoviť diferenciálnu diagnózu, je najlepšie vždy konzultovať s lekárom v prípade výskytu akéhokoľvek typu bolesti alebo nepohodlia. na úrovni mliečnej žľazy.

referencie

  1. Preece, P.E., Mansel, R.E., Bolton, P.M., Hughes, L.E., Baum, M., & Gravelle, I. H. (1976). Klinické syndrómy mastalgie. Lancet, 308 (7987), 670-673.
  2. Plu-Bureau, G., Thalabard, J.C., Sitruk-Ware, R., Asselain, B., & Mauvais-Jarvis, P. (1992). Cyklická mastalgia ako marker citlivosti na rakovinu prsníka: výsledky prípadovej štúdie medzi francúzskymi ženami. British journal of cancer, 65 (6), 945.
  3. Pye, J.K., Mansel, R.E., & Hughes, L.E. (1985). Klinické skúsenosti s liečbou mastalgie. Lancet, 326 (8451), 373-377.
  4. Hadi, M. S. (2000). Športová podprsenka: je to riešenie pre mastalgiu? Prsia, 6 (6), 407-409.
  5. Gumm, R., Cunnick, G.H., & Mokbel, K. (2004). Dôkazy pre zvládnutie mastalgie. Súčasný lekársky výskum a názor, 20 (5), 681-684.
  6. Mansel, R.E. (1994). ABC ochorení prsníka. Bolesť prsníka BMJ: British Medical Journal, 309 (6958), 866.
  7. Alvandipour, M., Tayebi, P., ALIZADEH, N. R., & Khodabakhshi, H. (2011). Porovnanie medzi účinkom pupalkového oleja a vitamínu E pri liečbe cyklickej mastalgie.
  8. Barros, A. C. S., Mottola, J., Ruiz, C. A., Borges, M. N., & Pinotti, J. A. (1999). Uistenie pri liečbe mastalgie. Deník prsníkov, 5 (3), 162-165.