Príznaky, príčiny a liečba polypnoe

polipnea je to príznak a klinický príznak, ktorý spočíva v zvýšení inspiračného objemu a frekvencie počas dýchania. Vzniká spojením dvoch symptómov (tachypnoe a hyperpnoe) v dôsledku stimulácie respiračného centra. V dôsledku určitého stimulu sa dýchanie stáva rýchlejším a hlbším.

Za normálnych podmienok sa frekvencia dýchania dospelých pohybuje od 16 do 20 dychov za minútu. Hĺbka inšpirácie určí objem pľúcneho vzduchu v danom čase. Vdychovaný objem zodpovedá približne 500 mililitrom vzduchu - približne 7 ml na kilogram hmotnosti - a je súčasťou dychového objemu..

Polypnea je zmena normálneho dýchacieho procesu. Proces dýchania závisí od koncentrácie kyslíka a oxidu uhličitého v krvi; to predstavuje stimul. Špecifické receptory nervového systému rozpoznávajú stimul a následne aktivujú dýchacie pohyby.

Pokles parciálneho tlaku kyslíka (hypoxémia) je jedným zo stimulov, ktoré môžu spúšťať polypnea. Symptómom je reakcia na potrebu kyslíka, vyjadrená zvýšenou frekvenciou dýchania a inšpiráciou.

Akýkoľvek proces, ktorý znižuje hladinu kyslíka v krvi, ovplyvní normálny vzor dýchania, niekedy produkujúci polypnea. Musí byť zavedená liečba na odstránenie príčiny, aby sa obnovila respirácia a koncentrácia kyslíka.

index

• 1 Príznaky
• 2 Príčiny
  • 2.1 Fyziológia dýchacích ciest
  • 2.2 Kussmaul dýchanie
  • 2.3 Spúšťacie faktory
• 3 Liečba
  • 3.1 Všeobecné ošetrenie
  • 3.2 Špecifické ošetrenie
• 4 Odkazy

príznaky

Polypnoe je symptóm spojený so zmenou normálneho vzoru dýchania. Vyznačuje sa zvýšenou frekvenciou dýchania s hlbokou a dlhotrvajúcou inšpiráciou. Je to kvôli potrebe vstúpiť do kyslíka, pretože sa znižuje, čo sa nazýva hypoxia.

Existuje príčinná súvislosť medzi respiračnými patológiami a polypnea. Respiračné symptómy, ktoré sú súčasťou polypnea a sprevádzajú ju, pridávajú symptómy spúšťacích patológií. Symptómy, ktoré možno často opísať, sú nasledovné:

- Tachypnoe alebo zvýšenie frekvencie dýchania nad 20 dychov za minútu.

- Hyperpnea, ktorá sa skladá z pomalej a hlbokej inšpirácie, po ktorej nasleduje predĺžená exspirácia.

- Substratálne a interkonstálne retrakcie v dôsledku svalovej kontrakcie v dôsledku použitia respiračných doplnkových svalov.

- Periakálna cyanóza a akrocyanóza. Cyanóza je modrasté sfarbenie v ústach alebo končatinách produkt hypoxie tkaniva.

- Tachykardia. Zvýšenie srdcovej frekvencie je kompenzačný mechanizmus, ktorý zaručuje prekrvenie krvi v prípadoch hypoxie.

príčiny

Hypoxia alebo hypoxémia je podnet schopný vyvolať zvýšenie frekvencie dýchania a inspiračného objemu, ktorý charakterizuje polypnea. Pochopenie pôvodu symptómu zahŕňa pochopenie mechanizmov kontroly dýchania.

Respiračná fyziológia

Funkciou dýchacieho systému je zabezpečiť dodávanie kyslíka do tela a eliminovať oxid uhličitý, okrem regulácie pH tela.

Dýchanie je nedobrovoľný čin, s dobrovoľnou zložkou v závislosti od kontrolnej dráhy na úrovni nervového systému.

Respirácia z autonómneho hľadiska závisí od troch prvkov (receptorov, kontrolných centier a efektorov), ktoré reagujú koordinovane na špecifické stimuly..

Tieto stimuly môžu byť zmeny pH a parciálnych tlakov kyslíka a oxidu uhličitého (PO₂ a PCO₂, v tomto poradí).

Receptory budú schopné zachytiť stimul a poslať informáciu do kontrolných centier umiestnených v výbežkoch alebo gangliách periférnych nervov..

Akonáhle sú informácie spracované, aktivujú sa efektory (respiračné svaly), ktoré vytvárajú odpoveď podľa prijatého stimulu..

Respiračná dysfunkcia spôsobená tachypnoe a hyperpnoe znamená zmenu kdekoľvek z pľúc do mozgovej kôry.

Kussmaul dýchanie

V roku 1874 opísal nemecký lekár menom Adolph Kussmaul typ dýchania u diabetických pacientov s ketoacidózou. Toto dýchanie bolo zároveň rýchle a hlboké, čím sa vytvoril dýchací vzor, ​​ktorý nesie meno lekára, ktorý ho opísal..

Kussmaul dýchanie alebo acidotické dýchanie je jasným príkladom polypnea. Pozorovanie nemeckého lekára slúžilo ako východiskový bod na prepojenie metabolickej acidózy so zmenami v dýchacom obrazci.

Preto môžu symptómy vyvolať chorobné stavy, ktoré zahŕňajú acidózu. Polypnea sa vyskytuje ako kompenzačná respiračná reakcia na stav acidózy.

Spúšťacie faktory

Metabolická acidóza

Prítomnosť polypnea pri acidóze je kompenzačnou odpoveďou. Pokles pH nerovnováhy pôsobí ako stimul, ktorý určuje najhlbšie a najrýchlejšie dýchanie. Cieľom je zvýšiť dodávku kyslíka, PO₂ a znížiť PCO_2.

Diabetická ketoacidóza

Nedostatok inzulínu pri diabete 1. typu znamená, že glukózu nemožno metabolizovať. Potom telo vykonáva metabolizmus energie z lipidov, čo vedie k acidóze. Zmena kompenzačného dýchania je rovnaká pre všetky acidózy.

Bronchiálna astma

Táto patológia pozostáva z obštrukčného vzoru so zachytávaním vzduchu, ktorý zabraňuje normálnemu vstupu kyslíka a vylučovaniu CO₂. Zvýšenie PCO2 aktivuje kompenzačný mechanizmus.

Ďalšie klinické stavy, ktoré môžu produkovať polypnea sú:

- Akútna bronchitída a pneumónia.

- Chronická obštrukčná choroba pľúc alebo CHOCHP.

- Respiračná porucha akejkoľvek príčiny.

- Respiračné ťažkosti dojčiat alebo dospelých.

- Šok z akejkoľvek príčiny.

- Infekcie a sepsa.

- Kraniálna trauma, s mozgovým edémom.

- hypovolémia.

- neuropatia.

- Otrava alebo otrava.

- Viac orgánové zlyhanie.

liečba

Korekcia príčin, ktoré spôsobujú polypnea, je hlavným cieľom liečby. Symptóm je spôsobený zmenou homeostázy organizmu, preto musí byť obnovený.

Závažnosť patológie spôsobujúcej zmeny v dýchacom obrazci si vyžaduje hospitalizáciu pacienta. Klinické hodnotenie a doplnkové testy povedú k príčinám a následne sa vytvorí vhodná liečba. Liečba polypnea je všeobecná a špecifická.

Všeobecné ošetrenie

- Hospitalizácia pacienta.

- Polohová poloha na uľahčenie dýchania.

- Monitorovanie vitálnych funkcií.

- Parenterálna hydratácia.

- Kontinuálny mokrý kyslík.

- V prípade potreby rozprašovanie alebo aerolizácia

- Podľa závažnosti klinického obrazu bude potrebná endotracheálna intubácia a mechanická ventilácia.

Špecifické ošetrenie

Je to liečba patológií, ktoré spúšťajú klinické respiračné symptómy. Cieľom bude odstrániť príčinu a obnoviť zdravotný stav pacienta.

- Antibiotická liečba infekčných ochorení.

- Steroidy, najmä pri bronchiálnych zápalových procesoch, ako je astma.

- Hydrogenuhličitan sodný na liečenie acidobázickej nerovnováhy, ako je metabolická acidóza.

- Použitie inhalátorov a nebuloterapie bude indikované hlavne pri astme a CHOCHP.

- Respiračná fyzioterapia.

referencie

1. WebMD lekárske referencie (recenzované Robinson, J. 2018). Typy problémov s dýchaním, vysvetlené. Zdroj: webmd.com
2. Admin pri respiračných ochoreniach (s.f.). Polypnea a Hyperpnea: Definícia, príčiny, symptómy a liečba. Zdroj: scopeheal.com
3. Tím Hhp (2016). Polipnea u dospelých a detí, čo to je a čo to môže byť symptóm? Získané z hhp.es
4. García C, L; Rodríguez R, O; Rodríguez C, OB (2010). Regulácia dýchania: morfofunkčná organizácia jej riadiaceho systému. Získané z bvs.sld.cu
5. Mitchell, RA; Berger, AJ (1975). Neurálna regulácia dýchania. Abstrakt získaný z ncbi.nlm.hih.gov
6. (Abstrakt) Kilburn, KH (1965). Tachypnea a Hyperpnea: Známky kompenzačnej ventilácie. Zdroj: annals.org
7. Boynton de S, L. (2002, posledná rev 2016). Ťažkosti s dýchaním. Obnovené z alsa.org
8. Murat, A (2017). Respiračná porucha. Obnovené z emedicine.medscape.com
9. Harman, EM (2017). Syndróm akútnej respiračnej tiesne. Obnovené z emedicine.medscape.com
10. (s.f.) Acidóza (Acidózy). Obnovené zo symptom.com