Zdieľam:
Deň po tom, ako je to prijaté, vedľajšie účinky a účinnosť
pilulku dňa po Na trhu sa objavil pred viac ako 20 rokmi a stal sa núdzovým záchranným lanom pre stovky žien, ktoré neboli pripravené na tehotenstvo. Prevažná väčšina týchto piluliek sa skladá z progesterónu, základného hormónu pri inhibícii tehotenstva.
Bez ohľadu na to, či to bolo kvôli zlomenému kondómu, nočnej párty, na ktorú neboli pripravené, alebo dokonca znásilneniu, ráno po pilulke je zodpovedný za prevenciu množstva nežiaducich tehotenstiev.
Hoci mnohí ľudia si myslia, že ide o pilulku, ktorá vyvoláva potrat, pravdou je, že jej mechanizmus činnosti s tým nemá nič spoločné; v skutočnosti sa užívaním tabletiek ráno po injekcii predchádza nežiaducim tehotenstvám, ktoré by v konečnom dôsledku mohli viesť k umelým potratom.
index
- 1 Mechanizmus pôsobenia
- 1.1 Ako fungujú progesterónové pilulky??
- 2 Ako sa používa??
- 3 Koľkokrát a ako často ho môžete použiť?
- 4 Vedľajšie účinky
- 5 Účinnosť
- 6 Bezpečnostné opatrenia
- 7 Referencie
Mechanizmus účinku
Mechanizmus účinku sa mení podľa zloženia piluliek deň po. Vzhľadom na to, že v súčasnosti väčšina týchto tabletiek (známych aj ako núdzová antikoncepcia) sa skladá len z progesterónu (alebo z určitého progestogénového homológu), bude tento mechanizmus účinku pokračovať..
Je dôležité objasniť, že v niektorých krajinách môžu existovať núdzové antikoncepčné tabletky s iným zložením, ktorých mechanizmus účinku nie je opísaný nižšie..
Ako fungujú progesterónové pilulky??
Počas menštruačného cyklu dochádza k sérii hormonálnych zmien, ktoré indukujú najprv dozrievanie vajíčok (folikulárnu fázu) a neskôr uvoľňovanie vajíčka, ktoré sa má oplodniť (ovulácia)..
V prvom štádiu je prevládajúcim hormónom estrogén, zatiaľ čo vo fáze ovulácie je kritickým hormónom LH (Luteinizing Hormone), ktorý indukuje druh erózie v stene vaječníkov, ktorá je v kontakte s vaječníkom za účelom umožniť jej uvoľnenie.
Akonáhle sa vajíčko uvoľní z ovariálneho folikulu, stáva sa z neho luteum corpus, ktoré začína vylučovať veľké množstvá progesterónu, čo zase inhibuje vylučovanie LH. A práve tam fungujú núdzové antikoncepčné tabletky.
Keď majú ženy nechránený pohlavný styk, keď žena berie núdzovú antikoncepciu, hladina progesterónu v krvi prudko stúpa (kvôli tabletke).
Toto je detekované hypofýzou (žľazou, ktorá vylučuje LH) ako signál, že ovulácia už nastala, takže prirodzená sekrécia LH v tele ženy je potlačená..
Týmto spôsobom pilulka "triky" hypofýzy tak, že chemický signál, ktorý uvoľňuje vajíčka nie je generovaný, a preto zostáva "uväznený" vo folikule, kde nemôže byť oplodnený; tým sa vyhnete otehotneniu v tomto menštruačnom cykle.
Na druhej strane vysoké dávky progestínov (zvyčajne 1,5 mg levonorgestrelu alebo jeho ekvivalentu) spôsobujú zvýšenie viskozity hlienu krčka maternice, čo sťažuje vstup spermií do maternice a odtiaľ do skúmaviek (kde musí dôjsť k oplodneniu), takže je to komplementárny mechanizmus účinku.
Ako sa používa??
Vzhľadom k tomu, že ráno-po pilulke inhibuje ovuláciu, mala by byť prijatá čo najskôr po nechránenom pohlavnom styku; v tomto zmysle, čím skôr sa použije, tým vyššia je efektívnosť.
Čo sa týka spôsobu podávania, toto je vždy orálne, hoci prezentácia sa líši od značky ku značke a od krajiny k krajine.
Najčastejšie je dostupná 1,5 mg tableta alebo dve z 0,75 mg Levonorgestrelu. V prvom prípade by ste mali vziať jednu nohu len raz, zatiaľ čo v druhej si môžete vziať jedenkrát alebo raz za 12 hodín dve dávky (tj dve pilulky).
Koľkokrát a ako často ho môžete použiť?
Keďže ide o vysokodávkové progestogény, ktoré nejakým spôsobom interferujú s hormonálnou rovnováhou ženy počas menštruačného cyklu, odporúča sa, aby sa používanie núdzovej antikoncepcie obmedzovalo na nie viac ako trikrát ročne.
Na druhej strane, Núdzová antikoncepcia by sa nikdy nemala používať viac ako raz za menštruačný cyklus; to znamená, že môžete používať maximálne trikrát ročne v samostatných cykloch.
Vedľajšie účinky
Väčšina vedľajších účinkov antikoncepčných tabletiek je mierna a môže byť tolerovaná bez väčších ťažkostí, pričom sa spontánne vzdá medzi 24 a 72 hodinami po podaní..
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patria:
-Gastrointestinálna intolerancia (nauzea a príležitostne dyspepsia).
-Pocit únavy.
-spavosť.
-Mastalgia (bolesť prsníka).
-Zvýšenie objemu menštruačného krvácania a nepravidelnosť v jednom alebo dvoch cykloch po podaní liečby.
účinnosť
Štúdie uvádzajú, že ak sa pohotovostná antikoncepcia používa v priebehu prvých 24 hodín po nechránenom pohlavnom styku, miera úspešnosti je medzi 90 a 95%, pričom sa každých ďalších 12 hodín znižuje až o 5 až 10%. maximálne 72 hodín.
To znamená, že núdzová antikoncepcia sa môže používať až do tretieho dňa po sexe bez ochrany.
Niektoré štúdie však poukazujú na to, že ochranné účinky na nežiaduce tehotenstvo možno pozorovať až 5 dní, hoci miera úspešnosti je zdanlivo nižšia..
Z vyššie uvedeného je možné vyvodiť záver, že termín pilulka dňa po dni je trochu nepresný, pretože nie je nevyhnutné brať pilulku presne nasledujúci deň (ako to bolo v prípade prvej generácie núdzovej antikoncepcie), pretože existuje okno 72 hodín na to.
opatrenia
Núdzové antikoncepčné tabletky by sa nemali používať ako bežná antikoncepčná metóda, pre ktorú existujú iné metódy, ktoré sú špeciálne navrhnuté tak, aby boli účinné pri bežnom používaní..
Na druhej strane je dôležité poznamenať, že núdzové antikoncepčné tabletky nemajú rovnaký účinok, ak sa podávajú pred pohlavným stykom a nie raz po ovulácii. To znamená, že ak žena už mala ovuláciu, keď mala sex, nezáleží na tom, či okamžite prijala núdzovú antikoncepciu, jej účinok bude nulový..
Nakoniec musíme pamätať na to, že núdzová antikoncepcia nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami, takže pri náhodných sexuálnych stretnutiach je lepšie používať bariérové metódy..
referencie
- Von Hertzen, H., Piaggio, G., Peregoudov, A., Ding, J., Chen, J., Song, S., ... & Wu, S. (2002). Nízka dávka mifepristonu a dva režimy levonorgestrelu na núdzovú antikoncepciu: multicentrická randomizovaná štúdia WHO. The Lancet, 360 (9348), 1803-1810.
- Glasier, A., & Baird, D. (1998). Účinky samodávkujúcej núdzovej antikoncepcie. New England Journal of Medicine, 339 (1), 1-4.
- Glasier, A. (1997). Núdzová postkoitálna antikoncepcia. New England Journal of Medicine, 337 (15), 1058-1064.
- Piaggio, G., Von Hertzen, H., Grimes, D. A., & Van Look, P. F. A. (1999). Načasovanie núdzovej antikoncepcie levonorgestrelom alebo režimom Yuzpe. Lancet, 353 (9154), 721.
- Trussell, J., & Ellertson, C. (1995). Účinnosť núdzovej antikoncepcie. Aktuálne prehľady. Preskúmanie kontroly plodnosti, 4 (2), 8-11.
- Durand, M., del Carmen Cravioto, M., Raymond, E. G., Durán-Sánchez, O., De la Luz Cruz-Hinojosa, M., Castell-Rodrıguez, A., ... & Larrea, F. (2001). O mechanizmoch účinku krátkodobého podávania levonorgestrelu v núdzovej antikoncepcii. Contraception, 64 (4), 227-234.
- Trussell, J., Stewart, F., Guest, F., & Hatcher, R. A. (1992). Núdzové antikoncepčné tabletky: jednoduchý návrh na zníženie neúmyselného tehotenstva. Perspektívy plánovania rodiny, 24 (6), 269-273.
- Rodrigues, I., Grou, F., & Joly, J. (2001). Účinnosť núdzových antikoncepčných tabletiek medzi 72 a 120 hodinami po nechránenom pohlavnom styku. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 184 (4), 531-537.