Zdieľam:
Symptómy adnexálnej hmoty, príčiny, liečba
adnexálna hmota Je to zväzok tkanív v orgánoch umiestnených na strane maternice: vaječníkov, väzov a vajíčkovodov. Je tiež známy ako panvová hmota alebo vaječníková hmota.
Za normálnych okolností môže vaječník produkovať cysty niekoľkokrát počas roka a väčšina nájdených mas je neškodná. V bežnom prípade tieto funkčné cysty vymiznú bez liečby. Avšak v niektorých situáciách, ak cysta pretrváva alebo sa zväčšuje, môže sa stať patologickou adnexálnou hmotou.
Vek pacienta je rozhodujúcim faktorom pri určovaní pravdepodobnej etiológie adnexálnej alebo panvovej hmoty. Keďže vaječníky produkujú fyziologické cysty u menštruujúcich žien, pravdepodobnosť benígneho procesu je väčšia ako u žien v reprodukčnom veku. Na rozdiel od toho, prítomnosť adnexálnej hmoty u prepubertálnych dievčat a žien po menopauze zvyšuje riziko malígnej neoplastickej etiológie..
Tiež by vás mohlo zaujímať 9 typov hlavných cyst vedieť trochu viac o tejto patológii.
Príčiny adnexálnej hmoty
Mimomaternicové tehotenstvo
Stáva sa to vtedy, keď sa tehotenstvo tvorí mimo maternice. Najčastejšie je mimomaternicové tehotenstvo vo vajíčkovodoch a môže spôsobiť bolesť. Ak máte pozitívny tehotenský test a náhly nástup panvovej bolesti, okamžite vyhľadajte svojho lekára, pretože tieto tehotenstvá môžu prekonať vajíčkovod, ruptúru a spôsobiť závažné krvácanie..
Polycystický vaječník
Tento vaječník je zväčšený v dôsledku vývoja mnohých malých folikulov, čo sa zvyčajne pozoruje u žien so syndrómom polycystických ovárií.
Krvavý vaječník
Ak je hmotnosť vaječníkov veľká, môže sa vyskytnúť torzia ovárií. Torziu vaječníkov môže úplne prerušiť prívod krvi, čo má za následok nefunkčný alebo "mŕtvy" vaječník. Akýkoľvek typ adnexálnej hmoty, benígny alebo malígny, môže trpieť torziou. Normálne má žena s torziou bolesť panvy, možnú horúčku nízkeho stupňa a adnexálnu hmotu.
endometrióm
Je to ovariálna cysta, ktorá obsahuje tkanivo z maternicovej výstelky alebo endometria. To je tiež známe ako "čokoládová cysta", pretože tekutina vo vnútri je krv endometriálneho tkaniva a vyzerá farba čokolády.
Funkčné cysty
Počas ovulácie dozrievajú vajíčka do folikulu, ktorý sa vyvíja a potom sa rozbije, aby sa uvoľnilo vajíčko. To naznačuje, že korpus luteum bude rásť, aby sa pomohlo udržať hormóny, ak sa dosiahne tehotenstvo.
Korpus luteum sa reabsorbuje, ak nie je počaté tehotenstvo. Ak sa folikul nerozbije, môže ďalej rásť do folikulárnej cysty. Ak sa corpus luteum nevstrebáva a naďalej rastie, nazýva sa lutálny korpus.
vláknitý nádor
Je to solídny benígny nádor vaječníkov, ktorý môže byť spojený s tekutinou v bruchu a pľúcach (Meigsov syndróm). To sa zvyčajne pozoruje u žien po menopauze.
dermoid
Táto cysta sa objavuje vo vaječníku a je benígnym nádorom, ktorý zvyčajne obsahuje tkanivo, ako sú vlasy, sval a zuby..
myómov
Je to benígny nádor maternicového svalu, ktorý môže rásť v blízkosti maternice a prejavuje sa v adnexálnej oblasti..
cystadenom
Je to bežný benígny nádor, ktorý môže obsahovať seróznu alebo mucinóznu tekutinu v cyste.
Niektoré môžu produkovať zvýšené hladiny rôznych typov hormónov, ako sú androgény, estrogény (nádor buniek granulózy), mužské hormóny (tumory Sertoli-Leydigových buniek) alebo hormón štítnej žľazy (Struma Ovarii).
Tuboovarian absces
Je to zbierka hnisu v trubiciach a vaječníkoch, ktorá je zvyčajne sprevádzaná príznakmi bolesti brucha, horúčky a vaginálneho výtoku. Je sexuálne prenosný a môže spôsobiť neplodnosť. Tuboovarian absces zahŕňa akútnu infekciu, a preto vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
hydrosalpinx
Je to neškodný proces zachytávania tekutiny vo vejcovode. To môže spôsobiť bolesť a znížiť plodnosť.
rakovina
Rakovina sa môže vyvinúť vo vaječníkoch alebo vajíčkovodoch. Iné druhy rakoviny, najmä prsníka a gastrointestinálneho traktu, sa môžu tiež šíriť do adnexálnej oblasti.
liečba
Možnosti liečby sú založené na veku, anamnéze, fyzikálnom vyšetrení a laboratórnych analýzach a obrazoch.
Nižšie sú uvedené niektoré možnosti liečby najbežnejších adnexálnych hmotností:
Mimomaternicové tehotenstvo
U asymptomatického pacienta možno podať liek nazývaný metotrexát so sériovým ultrazvukom a sledovať ho v laboratóriu, až kým sa tehotenstvo reabsorbuje..
V závislosti od charakteristík mimomaternicového tehotenstva a závažnosti jeho symptómov môže byť pacient kandidátom na lekársku alebo chirurgickú liečbu..
Polycystický vaječník
Neexistujú žiadne špecifické liečby per se. Ženy so syndrómom však môžu zvážiť schudnutie a užívanie antikoncepčných tabletiek, aby pomohli regulovať ich menštruačné cykly.
Funkčné cysty
Pozorovanie je adekvátne ultrazvukom. Niektoré ženy navrhujú antikoncepčné tabletky, aby sa zabránilo ovulácii a tvorbe týchto cyst. Chirurgický zákrok sa odporúča na zachovanie vaječníkov, ak je cysta dostatočne veľká na to, aby mohla byť skrútená.
dermoid
Chirurgický zákrok sa odporúča na prevenciu rastu, torzie a ruptúry.
endometrióm
Tieto cysty zvyčajne nezmiznú spontánne alebo nereagujú na lieky. Preto môže byť na jeho odstránenie odporúčaný chirurgický zákrok.
cystoadenoma
Odporúča sa chirurgické odstránenie, aby sa zabránilo rastu, torzii, prasknutiu a vylúčeniu malignity.
vláknitý nádor
Keďže táto cysta je častejšia u žien po menopauze, odporúča sa chirurgické odstránenie tohto vaječníka a skúmavky. V niektorých prípadoch sa konzervácia vaječníkov môže uskutočniť len s elimináciou fibromu.
hydrosalpinges
Ak je potrebná plodnosť, môže byť potrebné chirurgicky opraviť skúmavku.
Tuboovarian absces
Je potrebné ísť do nemocnice zhodnotiť príznaky infekcie a odpoveď na intravenózne antibiotiká. Môže byť vykonaná abscesná drenáž, najmä ak sa symptómy nezlepšia v priebehu 24-48 hodín, alebo ju možno odstrániť chirurgicky.
rakovina
Odporúčanie pre onkológa sa odporúča pre dôkladnú diskusiu o liečbe.
Iné úvahy
Ak sa predpokladá, že hmotnosť vaječníkov je benígna, dôrazne sa odporúča zachovanie vaječníkov jednoduchým odstránením cysty (cystektómia) z vaječníka. Niekedy môže byť odstránený celý vaječník. Ak sa tak stane, vajíčko sa zvyčajne odstráni tiež. Tento postup sa nazýva Salpingo-ooforeaktómia.
Akákoľvek hmota, či už cystová stena alebo vaječník, je poslaná do patológie, aby potvrdila, či je benígna alebo malígna.
Chirurgické zákroky sa zvyčajne vykonávajú prostredníctvom laparoskopu a sú ambulantné, čo urýchľuje regeneráciu a spôsobuje menšiu bolesť.
referencie
- Michel E Rivlin (2017). Adnexálne nádory. Medscape. Zdroj: emedicine.medscape.com.
- Zamestnanci Aspira Labs. Čo je panvová hmota? Aspira Labs Zdroj: vermillion.com.
- Janet Drake (1998). Diagnostika a manažment adnexálnej hmoty Americký rodinný lekár. Zdroj: aafp.org.
- Redakcia Encyclopædia Britannica (2017). Popôrodná hypertenzia. Encyclopædia Britannica, Inc. Zdroj: britannica.com.