Loratadine Betametazón pre to, čo slúži, vedľajšie účinky a odporúčané dávkovanie



Kombinácia loratadín betametazón spĺňa liek, ktorý poskytuje okamžitú úľavu od príznakov spojených s alergiami (loratadín) s inou látkou, ktorá blokuje zápalovú zložku reakcie (betametazón), čo v konečnom dôsledku vedie k silnejšiemu terapeutickému účinku a nižšej miere recidívy..

Táto kompozícia sa stala populárnou terapeutickou možnosťou od jej uvedenia na trh. Hoci je možné najčastejšie alergické reakcie zvládnuť samotným loratadínom, v prípadoch závažných alebo opakujúcich sa alergických reakcií je najlepšou možnosťou použitie kombinácie loratadín-betametazón..

Je to tak preto, že okrem liečby symptómov odvodených z uvoľňovania histamínu loratadínom bude zápalová zložka blokovať aj betametazónom; čím sa dosahuje vyššia úspešnosť pri nižšom opakovaní.

index

  • 1 Mechanizmus pôsobenia
    • 1.1 Činnosť loratadínu
    • 1.2 Účinok betametazónu
  • 2 Na čo sa používa??
  • 3 Kontraindikácie
  • 4 Vedľajšie účinky
  • 5 Odporúčané dávky 
  • 6 Referencie

Mechanizmus účinku

Mechanizmus účinku kombinácie loratadín betametazón je založený na synergii oboch liekov.

Pôsobenie loratadínu

Po prvé, loratadín je veľmi účinný selektívny blokátor H1, bez sedatívneho účinku, ktorý veľmi rýchlo inhibuje účinky histamínu na periférnej úrovni. To pomáha rýchlo znížiť svrbenie (svrbenie) a začervenanie.

Keď sa však loratadín podáva samostatne, histamín pokračuje v obehu, takže príznaky sa môžu znovu objaviť, keď účinok lieku prestane..

A práve tam sa betametazón dostáva do hry, pretože tento liek zo skupiny kortikosteroidov má silný protizápalový účinok.

Účinok betametazónu

Keďže základom alergických reakcií je zápal, betametasona ide do koreňa problému, blokuje uvoľňovanie zápalových mediátorov na bunkovej úrovni, ako aj chemické interakcie medzi týmito a ich prijímačmi..

Prostredníctvom tohto mechanizmu betametazón v konečnom dôsledku blokuje uvoľňovanie histamínu, kontroluje alergickú reakciu od jeho vzniku.

Keďže však tento mechanizmus trvá dlhšie a histamín vylučovaný pred podaním lieku bude naďalej spôsobovať symptómy, súbežné podávanie loratadínu je nevyhnutné na rýchlejšie počiatočné zmiernenie symptómov.. 

Na čo slúži??

Napriek tomu, že väčšinu miernych alergických reakcií možno liečiť samotným loratadínom, tieto prípady ťažkej alebo opakovanej alergie majú prospech z použitia kombinácie loratadín betametazón, najmä tých, ktoré sú spojené s chronickými zápalovými stavmi, ako je astma..

V tomto zmysle najbežnejšími indikáciami použitia tejto kombinácie sú: 

- Atopická dermatitída.

- Bronchiálna astma.

- Sezónna alergická rinitída.

- Trvalá alergická rinitída.

- Alergické reakcie na lieky.

- Potravinové alergie.

- Uhryznutie hmyzom.

Vyššie uvedené sú len najbežnejšie, hoci vo všeobecnosti akákoľvek alergická reakcia spojená so zápalom môže byť liečená touto kombináciou za predpokladu, že jej závažnosť nevyžaduje použitie parenterálnej liečby, ako v prípade anafylaktického šoku..

kontraindikácie

- Kombinácia loratadínu a betametazónu je kontraindikovaná, ak je známe, že pacient je citlivý na ktorúkoľvek zložku prípravku..

- Je kontraindikovaný v prípade mykotických infekcií (pretože ich môže zhoršiť), obštrukcie žlčových ciest a obštrukcie močových ciest, najmä ak je to spôsobené hypertrofiou prostaty..

- U pacientov s hypokalémiou (nízky draslík v krvi) sa má vyhnúť jeho použitiu..

- Má sa používať s opatrnosťou pri podávaní pacientom, ktorí sú liečení MAOI (inhibítory monoaminooxidázy)..

- Má sa používať s opatrnosťou u pacientov s poškodením funkcie obličiek alebo pečene. Niekedy je dokonca potrebné upraviť dávku podľa funkcie obličiek alebo pečene.

- Počas gravidity a laktácie sa má obmedziť len na prípady, keď neexistuje iná terapeutická možnosť a prínos pre pacienta ďaleko prevyšuje riziká. 

Vedľajšie účinky

- Väčšina vedľajších účinkov zaznamenaných pacientom (symptomatická) sa zvyčajne vyskytuje na systémovej úrovni a zažívacom trakte, pričom je najčastejšou asténiou (únava), ospalosťou, pocitom sucha v ústach, nevoľnosťou a vracaním.. 

- U niektorých pacientov sa po podaní tejto kombinácie liekov môžu vyskytnúť paradoxné alergické reakcie charakterizované vyrážkou a urtikáriou.

- Môžu sa vyskytnúť ďalšie vedľajšie účinky, ktoré síce nie sú pozorované pacientom (sú asymptomatickí), ale môžu ohroziť svoj život. Taký je prípad hypokalémie (znížené hladiny vápnika v krvi), nerovnováhy elektrolytov, zvýšené hladiny sodíka a retencia tekutín.

- V prípadoch, keď sa podáva veľmi dlhé a neprerušované obdobie, Cushingov syndróm a adrenálna insuficiencia sa môžu prejaviť ako neskoré vedľajšie účinky..

Napriek svojim možným vedľajším účinkom (prvé sú len najčastejšie) je to veľmi bezpečný liek, ktorý by nemal vytvárať žiadne nepríjemnosti, ak sa podáva pod prísnym lekárskym dohľadom.. 

Odporúčané dávky

Kombinácia loratadín betametazón sa podáva perorálne, buď ako tuhá látka (tableta) alebo ako kvapalina (sirup). Najčastejšou koncentráciou v týchto prezentáciách je 5 mg loratadínu a 0,25 mg betametazónu.

U dospelých a detí starších ako 12 rokov je odporúčaná štandardná dávka 1 tableta každých 12 hodín počas obdobia maximálne 5 dní. Každý pacient však musí byť individualizovaný, pretože môžu existovať určité stavy, ktoré vyžadujú úpravu dávky viac alebo menej.

Podobne môže byť liečba indikovaná po dobu dlhšiu ako 5 dní, aj keď to musí byť vždy pod prísnym lekárskym dohľadom..

U detí mladších ako 12 rokov sa musí vypočítať dávka na kilogram telesnej hmotnosti. V týchto prípadoch je ideálne konzultovať s detským lekárom tak, aby bolo možné na základe hmotnosti dieťaťa vypočítať nielen celkovú dávku, ktorá sa má podať, ale aj to, ako bude rozdelená počas celého dňa liečby..

referencie

  1. Snyman, J. R., Potter, P. C., Groenewald, M., & Levin, J. (2004). Účinok kombinovanej liečby betametazónom-loratadínom na závažné exacerbácie alergickej rinitídy. Klinické skúšanie liekov, 24 (5), 265-274.
  2. de Morales, T. M., & Sánchez, F. (2009). Klinická účinnosť a bezpečnosť kombinovaného perorálneho roztoku loratadín-betametazón pri liečbe závažnej detskej celoročnej alergickej rinitídy. Svetový denník organizácie alergií, 2 (4), 49.
  3. Juniper, E. F. (1998). Manažment rinitídy: perspektíva pacienta. Klinická a experimentálna alergia, 28 (6), 34-38.
  4. Okubo, K., Kurono, Y., Fujieda, S., Ogino, S., Uchio, E., Odajima, H., ... & Baba, K. (2011). Japonská smernica pre alergickú rinitídu. Allergology International, 60 (2), 171-189.
  5. Leung, D. Y., Nicklas, R.A., Li, J.T., Bernstein, I. L., Blessing-Moore, J., Boguniewicz, M., ... & Portnoy, J. M. (2004). Liečba atopickej dermatitídy: aktualizovaný parameter praxe. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 93 (3), S1-S21.
  6. Angier, E., Willington, J., Scadding, G., Holmes, S., & Walker, S. (2010). Liečba alergickej a nealergickej rinitídy: súhrn primárnej starostlivosti o usmerneniach BSACI. Primary Care Respiratory Journal, 19 (3), 217.
  7. Greaves, M. W. (1995). Chronická urtikária. New England Journal of Medicine, 332 (26), 1767-1772.