Lincomycin funkcie, čo to slúži, účinky



lincomicina je prirodzené antibiotikum patriace do skupiny linkozamidov, ktorá je extrahovaná z baktérie nazývanej Streptomyces lincolnensis.

Lincomycin sa môže podávať orálne, intramuskulárne alebo intravenózne. Je to antibiotikum indikované pri liečení závažných infekcií spôsobených kmeňmi citlivých grampozitívnych aeróbov, ako sú streptokoky, pneumokoky a stafylokoky alebo citlivé anaeróbne baktérie..

Indikácie linomycínu

Zvyčajne sa indikuje u pacientov alergických na penicilín alebo v prípadoch, keď sa lekár domnieva, že použitie penicilínu nie je dostatočné. Ľahko sa vstrebáva vo väčšine tkanív, takže je účinný pri liečbe infekcií spôsobených zárodkami citlivými na túto látku, ako sú:

  • Horné dýchacie cestytonzilitída, faryngitída, sinusitída, otitis, šarlach a ako adjuvantná liečba pri záškrtu.
  • Dolné dýchacie cestyakútna bronchitída, chronická a pneumónia.
  • Koža a mäkké tkanivá: vredy, celulitída, impetigo, abscesy, akné, infekcie spôsobené ranami, erysipel, lymfadenitída, paronychia, mastitída a kožná gangréna.
  • Kosti a kĺby: osteomyelitída a septická artritída.
  • Septikémia a endokarditída.
  • Bacilárna dyzentéria.

kontraindikácie

Lincomycin nie je indikovaný na liečbu miernych infekcií alebo spôsobených vírusmi.

Podanie linomycínu (kapsúl) má zvyčajne perorálne laktózu, preto je kontraindikovaná u pacientov s intoleranciou na túto zložku..

Roztok v injekčnom roztoku obsahuje benzylalkohol, preto sa nesmie podávať predčasne narodeným deťom alebo dojčatám mladším ako jeden mesiac..

Liek by nemali užívať pacienti, ktorí sú precitlivení alebo alergickí na túto účinnú látku alebo na klindamycín. Nemali by sa podávať ľuďom, ktorí majú alebo mali infekcie monilií. Nie je indikovaný u pacientov s meningitídou alebo akútnym zlyhaním obličiek.

opatrenia

U ľudí s nasledujúcimi patológiami sa musí lincomycín podávať s veľkou opatrnosťou: \ t

  • Neuromuskulárne poruchy alebo liečba neuromuskulárnymi blokátormi: keďže linomycín má blokujúce vlastnosti a môže zdvojnásobiť alebo zvýšiť účinok na pacienta.
  • Kolitída alebo anamnéza tohto stavu.
  • Problémy s pečeňou alebo obličkami (akútne zlyhanie obličiek).
  • Endokrinné alebo metabolické ochorenia.

Existuje riziko pseudomembranóznej kolitídy a rastu necitlivých organizmov. Ošetrujúci lekár musí vykonať funkčné vyšetrenie orgánov, ktoré sa zúčastňujú pred a počas liečby linomycínom, najmä ak sa má predĺžiť. Odporúča sa vykonávať testy pečene, obličiek a krvi s periodicitou.

Tak ako pri iných antibiotikách, liečba linkomycínom bola spojená s epizódami závažnej kolitídy, ktorá môže ohroziť život pacienta. V prípade výskytu hnačky okamžite ukončite liečbu a poraďte sa s lekárom.

Podobne ako ktorýkoľvek iný liek, aj lincomycin sa má podávať na lekársky predpis a počas tehotenstva a dojčenia.

Hoci štúdia 322 gravidných žien, ktorým bolo podávaných 500 miligramov lincomycínu štyrikrát denne počas týždňa, nemala žiadne škodlivé účinky na matku ani na plod, nie sú k dispozícii dostatočne kontrolované a zdokumentované štúdie, takže to nie je. môže zaručiť jeho neškodnosť plodu.

V prípade dojčenia sa antibiotikum vylučuje materským mliekom, preto sa považuje za nezlučiteľné s dojčením a musí sa uchýliť k náhradným drogám alebo kojeniu..

interakcie

Linomycín mení (zvyšuje) analytické hodnoty transamináz (ALT / SGGPT AST / SGOT) a alkalickej fosfatázy v krvi. Antagonizuje s erytromycínom a predstavuje skríženú rezistenciu, keď sa podáva spolu s klindamycínom. Interaguje aj s nasledujúcimi liekmi alebo zložkami:

  • chloroform
  • cyklopropán
  • enfluran
  • halotan
  • izofluran
  • metoxyfluránu
  • trichlóretylén
  • Kanamycín a novobiocín
  • erytromycín

Absorpcia lincomycínu sa znižuje, ak sa podáva spolu s činidlom znižujúcim črevnú motilitu alebo s absorbentmi, preto sa odporúča vyhnúť sa príjmu potravy alebo nápojov od dvoch hodín pred užitím lieku do dvoch hodín.. 

Príjem alkoholických nápojov v spojení s týmto antibiotikom zvyšuje riziko vedľajších účinkov.

Vedľajšie účinky

Ako každý liek, aj lincomycín môže vyvolať určité nežiaduce reakcie, ktoré sa môžu vyskytovať viac alebo menej často u každého pacienta, od veľmi častých (viac ako 1 z 10 pacientov), ​​častých (1-10 zo 100 pacientov), ​​menej častých ( 1 až 10 z každých 1000 pacientov), ​​zriedkavé (1-10 z každých 10 000 pacientov) a veľmi zriedkavé (menej ako 1 z 10 000 pacientov) \ t.

Niektoré z týchto nežiaducich reakcií môžu byť: \ t

  • gastrointestinálne: nevoľnosť a zvracanie; glositída, stomatitída, bolesť brucha, pretrvávajúca hnačka a / alebo kolitída a svrbenie v análnej oblasti. Ezofagitída v prípade perorálneho podávania liečiva.
  • hematopoetickýneutropénia, leukopénia, agranilocytóza a trombocytopenická purpura. V niektorých ojedinelých prípadoch bola hlásená aplastická anémia a pacitopénia, pri ktorých lincomycín nemohol byť vylúčený ako pôvodca ochorenia..
  • precitlivenosť: angioneurotický edém, sérová choroba a anafylaxia. Zriedkavé prípady multiformného erytému a Stevensovho-Johnsonovho syndrómu.
  • Koža a sliznice: svrbenie, kožná vyrážka, urtikária, vaginitída a zriedkavé prípady exfoliatívnej dermatitídy a vezikuloaplázie.
  • pečeňovkyŽltačka a abnormality v testoch funkcie pečene. Vzťah medzi možnými funkčnými poruchami pečene a linomycínu nebol stanovený.
  • obličkazriedkavé prípady zvýšenia močoviny, oligúrie a proteinúrie; pri použití lincomycínu nebol zistený žiadny kauzálny vzťah.
  • kardiovaskulárnehypotenzia a zriedkavé prípady kardiorespiračnej zástavy; obe reakcie v prípadoch parenterálneho (intramuskulárneho alebo intravenózneho) podávania, rýchle alebo zriedené.
  • O zmysloch: Tinitus (hrbole alebo zvuky v uchu) a príležitostne závraty.
  • Lokalizované reakcie: podráždenie, tvorba bolesti a abscesu pri intramuskulárnom podaní alebo tromboflebitída v mieste vpichu injekcie.

Hoci sa vedľajšie účinky zvyčajne vyskytujú v čase podania lieku, v niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť až niekoľko týždňov po jeho ukončení..

Prezentácie a použitie

Lincomycín môže byť vo forme kapsúl (500 mg) a injekčných ampuliek (600 mg / 2 ml intramuskulárne alebo intravenózne)..

  • Intramuskulárne použitie: dospelí 600 mg / 2 ml každých 12-24 hodín v závislosti od závažnosti prípadu. Deti od jedného mesiaca: 10 mg / kg každých 12 - 24 hodín v závislosti od závažnosti prípadu.
  • Intravenózne použitie: dospelí a deti, zriedené vo forme infúzie v koncentrácii určenej lekárom podľa závažnosti prípadu.
  • Subkonjunktiválne použitie: na liečbu očných infekcií, 75 mg / dávka.
  • Perorálne použitie: dospelí 1 kapsula 500 mg 3 alebo 4 krát denne v závislosti od závažnosti prípadu.
  • Deti staršie ako jeden mesiac: 3060 mg / kg / deň rozdelených do 3 alebo 4 dávok v závislosti od závažnosti prípadu.
  • Pacienti so zlyhaním obličiek: musia užívať proporcionálne menšie dávky tohto lieku.

tipy

Podobne ako väčšina antibiotík, odporúča sa ukončiť liečbu predpísanú lekárom, aj keď symptómy ochorenia, pre ktoré boli predpísané, sa zmenšili alebo úplne zmizli..

Toto sa stáva oveľa dôležitejším v prípade liečby streptokokovej infekcie; závažné srdcové problémy sa môžu vyvinúť v strednodobom alebo dlhodobom horizonte, ak sa infekcia úplne nevyliečila.

Je tiež dôležité dodržiavať periodicitu pri užívaní alebo aplikácii lieku, pretože funguje najlepšie, keď je v krvi konštantné množstvo. Ak sa vynechá dávka, má sa užiť čo najskôr.

Neodporúča sa však zdvojnásobiť dávku v prípade dlhšieho časového obdobia. V týchto prípadoch sa odporúča medzi 2 a 4 hodinami medzi vynechanou dávkou a nasledujúcou dávkou.

Ak sa po podaní lieku pozoruje alergická reakcia alebo abnormalita, jej použitie sa musí okamžite prerušiť a vyhľadať lekára..

Výskum a iné aplikácie

Experiment na potkanoch uskutočnený v Brazílii dospel k záveru, že použitie lokálneho lincomycínu je účinné pri oprave periodontálneho väzu a pri obnovení dentoalveolárneho kĺbu, ako aj pri redukcii zápalu v prípadoch zubnej reimplantácie..

Pri použití vo veterinárnej medicíne sa preukázalo, že lincomycín je účinný pri potláčaní respiračných ochorení u ošípaných a pri podpore rastu, najmä vo fáze štartu ošípaných..

Úspešne sa používa aj v povrchových nekomplikovaných prípadoch psie pyodermie, jednej z najbežnejších dermopatií u psov..

Zistilo sa, že použitie linomycínu je vysoko účinné pri liečbe akútnej tonzilitídy a akútnej sinusitídy.

referencie

  1. Redakčná vlastnosť monografie Vidal Vademecum (2016). Získané z vademecum.es.
  2. Lincomycin: informácie pre pacientov. Získané z medizzine.com.
  3. Hoci v antibiograme sa Shigella, ktorá produkuje bacilárnu dyzentériu, javí ako rezistentná voči linomycínu, v mnohých prípadoch sa zistilo, že je účinná v dôsledku vysokých hladín v črevnom obsahu..
  4. Nascimento, Dias a ďalší (2009). Účinok liečby lincomycínom na povrch koreňa v zubnej náhrade: Štúdia na potkanoch. Získané z reviewtaseletronicas.pucrs.br.
  5. Salleras J.M (1987). Účinky Lincomicinu na kontrolu chorôb dýchacích orgánov ošípaných. Národný inštitút poľnohospodárskeho a potravinárskeho výskumu a technológie (INIA). Zdroj: agris.fao.org.
  6. Rejas López J. a ďalší (1998) Psí pyodermia, aké antibiotikum sa má používať? Malé zvieratá 22-31. Získané z agrovetmarket.com.
  7. Montiel, Rodríguez a Oñate (1985). Účinnosť linomycínu pri liečbe akútnej tonzilitídy. Získané z base.bireme.br.
  8. Suáres, Suáres, Uriol a Mercado (1992) Porovnávacia štúdia účinnosti dvoch režimov lincomycínu pri liečbe akútnej sinusitídy. Získané z base.bireme.br.