Exéresis pri použití, typy a inštrumentálne

vyrezanie je medicínsky termín, ktorý sa týka odstránenia orgánu alebo tkaniva z ľudského tela. Táto koncepcia zahŕňa odber vzorky na biopsiu a odstránenie poškodeného alebo nefunkčného orgánu. Tento postup teda predstavuje chirurgickú techniku, ktorú musí vykonať vyškolený personál.

Chirurgické techniky sú také staré ako ľudstvo. Vývoj chirurgického zákroku vyplýva z potreby vykonať inštrumentálny postup na vyliečenie choroby. Jasným príkladom je trepanácia - extrakcia lebečného fragmentu na terapeutické účely.

Exeréza je postup pri chirurgickom zákroku, ktorý si vyžaduje splnenie určitých štandardov na dosiahnutie svojho cieľa. Je potrebné mať adekvátne nástroje, rešpektovať pravidlá asepsy a anestézie alebo sedácie pacienta.

Existujú termíny týkajúce sa exerézy, ako je resekcia, excízia, ablácia alebo excízna biopsia. Všetci vysvetľujú extrakciu tkaniva ľudského tela, čiastočne alebo úplne, prostredníctvom chirurgického zákroku.

Prípona -któmia, ktorá je spojená s názvom orgánu alebo tkaniva, slúži na definovanie ich extrakcie. Príkladom je cholecystektómia alebo operácia na odstránenie žlčníka.

index

• 1 Kedy sa používa??
  • 1.1 Diagnostický postup
  • 1.2 Terapeutický postup
• 2 Typy
  • 2.1 Spolu
  • 2.2 Čiastočné
• 3 Prístrojové
  • 3.1 Základný alebo neinštrumentálny materiál
  • 3.2 Základné nástroje
• 4 Odkazy

Kedy sa používa??

Postupy zahŕňajúce excíziu tkaniva sú zamerané na ich odstránenie, keď je abnormálne, poškodené alebo nefunguje. V tomto zmysle sú tieto postupy užitočné na terapeutické aj diagnostické účely.

Existujú patológie, ako sú nádory, ktoré predstavujú problém, ktorý ovplyvňuje normálny život pacienta. Indikácia pre akúkoľvek operáciu - vrátane resekcie orgánu - predstavuje riziko pre zdravie alebo život.

Diagnostický postup

Biopsia predstavuje jeden z najpresnejších diagnostických postupov, ktoré existujú. Pozorovanie tkanivových vzoriek - makroskopicky aj mikroskopicky - odhaľuje zmeny v nich a potrebu liečby. Je to užitočný nástroj na určenie poškodenia a životaschopnosti tkaniva.

Na vykonanie tohto postupu sa vyžaduje rezanie a separácia - vzorky z postihnutej oblasti. Podľa uskutočnenej resekcie sa biopsia klasifikuje ako excízna alebo incizálna.

Excizívna biopsia

Spočíva v úplnom odstránení poraneného alebo postihnutého tkaniva. V tomto prípade má postup terapeutický a diagnostický charakter. Výsledok biopsie indikuje, či sú potrebné ďalšie komplementárne liečby.

Táto technika priamo súvisí s koncepciou exeresis alebo exciziou.

Incizívna biopsia

Ak je lézia veľmi rozsiahla alebo sa musí objasniť diagnóza, používa sa tento postup. Cieľom je odobrať reprezentatívnu vzorku tkaniva na štúdium a diagnostiku. Podľa získaného výsledku sa rozhodne, či je úplná resekcia lézie vhodná alebo nie..

Príležitostne je požadovaná vzorka taká malá, že zahŕňa len použitie odsávania ihly.

Terapeutický postup

Zahŕňa vykonávanie chirurgických techník s cieľom odstrániť poranenia, poškodené alebo zbytočné tkanivo z tela. Hlavným prínosom tejto práce je obnovenie organického fungovania a následne aj zdravia jednotlivca.

Existuje nespočetné množstvo procedúr, v ktorých sa používa exeréza. Počet existujúcich postupov je úmerný typom zranení. V každom prípade bude použitá technika odlišná podľa zranenia. Používa sa pri menších zákrokoch aj pri veľkých operáciách.

Zubné lekárstvo a buk-maxilofaciálna chirurgia

V týchto disciplínach je jeho použitie indikované na extrakciu zubov a resekciu nádoru. Pri operácii čeľustnej a ústnej dutiny si oprava poškodených oblastí niekedy vyžaduje odstránenie postihnutého tkaniva.

dermatológia

Postupy sú indikované na odstránenie lézií a kožných nádorov. Onikektómia a matricektómia - indikované pri liečbe onychokryptózy - zahŕňajú čiastočné alebo úplné odstránenie nechtov.

Kaumatológia a rekonštrukčná chirurgia

Popáleniny spôsobujú poškodenie kože a mäkkých tkanív, ktoré musia byť odstránené, aby sa umožnilo hojenie.

chirurgia

Oblasť chirurgie je široká. Každá chirurgická subšpecializácia má postup podľa špecifickej oblasti, ktorej dominuje. Niektoré príklady častejších operácií sú:

- Odstránenie nádorov nervového systému.

- Adenoidektómia a tonzilektómia, tiež známa ako tonzilektómia.

- Tyreodektomie.

- cholecystektómii.

- splenektómia.

- gastrektómia.

- Kolektómia a hemikoktómia.

- operácia slepého čreva.

- Exeréza benígnych nádorov v rôznych oblastiach tela

Onkológia a onkologická chirurgia

Zahŕňa odstránenie malígnych alebo karcinomatóznych nádorov.

gynekológia

- Nádory gynekologickej oblasti.

- hysterektómia.

- Ooforektómia a salpingektómia, zodpovedajúce exeréze vaječníkov a príloh.

Traumatológia a ortopedická chirurgia

Extrakcia segmentov kostí a kĺbov pre náhradu protézy. Amputácie sa považujú za formu exerézy, ktorá zahŕňa čiastočné alebo úplné odstránenie končatiny..

urológia

- prostatektómia.

- Nádory močových ciest.

- nefrektómie.

- litotrypse.

Transplantácia

Táto disciplína zahŕňa úplné odstránenie poškodeného alebo nefunkčného orgánu. Účelom je nahradiť orgán, ktorý pochádza z kompatibilného darcu.

typ

Diagnóza ochorenia je dôležitá pre terapeutické rozhodovanie. Pri odstraňovaní poškodeného orgánu alebo tkaniva je potrebné vziať do úvahy: \ t

- Úloha, ktorú hrá.

- Morfologická alebo funkčná zmena, ktorú produkuje jej neprítomnosť.

- Dôležitosť, ktorú musí udržiavať život, ako v prípade srdca, pľúc alebo obličiek.

- Fyzický vzhľad, estetika a možné deformácie, ktoré sa môžu vyskytnúť.

Exerézu alebo resekciu -bez poranení a orgánov- možno rozdeliť podľa jej celkového a čiastočného rozsahu.

totálnej

Zahŕňa úplné odstránenie alebo odstránenie orgánu alebo tkaniva. V tomto prípade sa predpokladá, že morfhofunkčné charakteristiky dotknutej oblasti rozhodujú o vykonaní postupu. Nádory sú takmer vždy úplne odstránené, keď ich rozšírenie neohrozuje životne dôležité oblasti alebo funkcie.

Tyreoidektómia - exeréza štítnej žľazy - môže byť celková, vzhľadom na perorálnu náhradu hormónov. Maternice, vaječníky a pripútanosti sú dôležité, ale nie životne dôležité orgány a môžu byť odstránené v ich celistvosti. Podobne, prostata u mužov.

Párové orgány - napríklad pľúca a obličky - umožňujú úplnú exereráciu jedného z nich, zatiaľ čo druhý je funkčný..

časť

Predstavuje resekciu časti postihnutého tkaniva alebo orgánu, pričom si zachováva svoju funkciu a občas aj jeho tvar. Jeho použitie je určené pre prípady, keď je lézia lokalizovaná a umožňuje jej odstránenie bez rizika recidívy. V prípade orgánov hovoríme aj o resekcii alebo segmentovej exeréze.

Čiastočné odstránenie nádorov je spôsobené tým, že ich štruktúra môže byť rozšírená na vitálne oblasti.

inštrumentálne

Exeréza ako chirurgický postup znamená použitie vhodných nástrojov na jej vykonanie. To zahŕňa:

Základný alebo nie inštrumentálny materiál

- Sterilné spodné prádlo, ako sú plachty a polia, plus plášte, čiapky, masky na tvár a kryty na topánky.

- Gáza, obklady a sterilné rukavice

- Injekčné striekačky a ihly.

- anestetiká.

Základné nástroje

Nástroje na rezanie alebo diaerézu

Užitočné pre prístup do operačnej oblasti, umožňujúce oddelenie rovín a prístup k miestu poranenia. Umožňujú tiež rezanie povrchových a hlbokých lézií.

- Rukoväť skalpelu, čepele a skalpelu.

- Metzembaum a Mayo nožnice

- Elektrický skalpel na rezanie a koaguláciu. Variantom použitým v neurochirurgii je elektro bipolárny, jemnejší a presnejší strih.

- Iné nástroje sa používajú na rezanie kostí, na použitie v traumatológii, neurochirurgii a hrudnej chirurgii.

separátory

Používa sa na rozšírenie operačnej oblasti. Sú rozdelené do manuálov a pevné

- Deavers

- Farabeuf

- Kondenzačné ventily

- Richardson

 - Senn Miller

-Pevné separátory ako Balfour, Gosset a Finochieto.

Ďalšie separátory sa používajú v špeciálnych operáciách, ako sú Gelpy, Weitlaner, Mastoids, Belkman Adson separátory

Upevnenie alebo prehnutie

Sú to svorky používané na fixáciu alebo zachytenie tkanív

- Allis

- Judo-Allis

- Backhaus

- Plochá a zubná disekcia, ktorá môže byť krátka alebo dlhá.

- Adsonova pitva plochá a zúbkovaná

hemostatický

Uzatvorenie krvnej cievy alebo zastavenie krvácania tkaniva. Zvyčajne sú kĺbové a uzavreté. Elektrokauterizácia je zahrnutá v tejto skupine.

- Mosquito rovné a krivky

-  Kelly rovno a krivky

-  Kelly Adson rovinky a krivky

Nástroje na syntézu alebo uzatváranie lietadiel

Umožňujú uzatvorenie hlbokých a povrchových rovín na konci chirurgického zákroku.

- Držiak ihly

- Stehy s ihlami

- Závity stehov

- Vdovské ihly

- Metzembaum nožnice

- Nožnice z mája

- Cryho svorka

- Ploché a vrúbkované kliešte na pitvu.

Nástroje pre biopsie

- Ihly na odsávanie.

- Punch alebo punč.

referencie

1. Wiley Blackwell (Posledný akt 2015). Chirurgické techniky. Získané z lokality surgwiki.com
2. Wikipedia (Last rev 2018). Ordinácie. Zdroj: en.wikipedia.org.
3. Whitlock, J (aktualizované 2018). Dôvody resekčnej chirurgie. Obnovené z verywellhealth.com
4. Stanfordská zdravotná starostlivosť (s.f.). Excizívna a incizálna biopsia. Zdroj: stanfordhealthcare.org
5. Thaylor W, J (2016). Incizívna a excizívna biopsia. Zdroj: oncolink.org
6. Drobná chirurgia v primárnej starostlivosti (2012). Techniky a postupy pri menšej chirurgii. Obnovené zo siedosmedicos.com
7. Pickering, O (s.f.). Chirurgické nástroje. Získané z surgsoc.org.au
8. Sánchez S, OL; González D, Y; Hernández D, C; Davila, E. (2014). Manuál chirurgických nástrojov. Získané z medisur.sld.cu