Klasifikácia vazoaktívnych liekov a spôsob, akým pôsobia v mozgu

 vazoaktívne lieky sú skupinou liekov, ktoré sa používajú na zvýšenie krvného tlaku alebo na rýchlosť, ktorou človek bije srdce. Vo všeobecnosti sa predpokladá, že existujú dva odlišné typy: tie, ktoré majú funkciu vazopresora a tie, ktoré spôsobujú inotropný účinok.

Vazopresorické liečivá spôsobujú vazokonstrikciu; to znamená, že tento liek spôsobuje, že žily a tepny používateľa sa stanú dočasne užšími. Týmto spôsobom sa dosiahne umelé zvyšovanie krvného tlaku osoby.

Na druhej strane sú inotropné lieky charakterizované tým, že priamo zvyšujú rýchlosť, ktorou bije srdce človeka. Týmto spôsobom sa tiež zvyšuje krvný tlak; robí to však prostredníctvom rôznych mechanizmov.

Vasoaktívne lieky sa odporúčajú v prípade pacientov so šokom alebo mdloby v dôsledku nedostatku krvného tlaku. Je však potrebné vykonať na nich viac štúdií, aby sa rozhodlo, ktoré z nich sú najbezpečnejšie a ktoré vedľajšie účinky môžu mať.

index

• 1 Klasifikácia
  • 1.1 Vasopresory
  • 1.2 Introvertné lieky
• 2 Ako pôsobia v mozgu?
  • 2.1 Prevádzka oboch systémov
• 3 Účinky najbežnejších vazopresorových liekov
• 4 Odkazy

klasifikácia

Ako bolo uvedené vyššie, vazoaktívne liečivá sú zvyčajne klasifikované do dvoch odlišných typov: vazopresory, ktoré umelo zužujú veľkosť artérií a žíl osoby; a inotropné lieky, ktoré zvyšujú rýchlosť, ktorou srdce bije.

Niektoré z týchto látok sa prirodzene vytvárajú v tele, zatiaľ čo iné sa syntetizujú v laboratóriu, ktoré sa má použiť na klinické účely. Všetci však pracujú aktiváciou rovnakých receptorov v mozgu.

vazopresormi

Vazopresory (tiež známe ako katecholamíny) sú typom neurotransmiterov, ktoré sa prirodzene vytvárajú v tele a uvoľňujú sa do krvného obehu..

Väčšina z nich je vytvorená z aminokyseliny známej ako tyrozín. Najdôležitejšie z tých, ktoré prirodzene generujeme, sú adrenalín, dopamín a noradrenalín.

Vo všeobecnosti sa tieto látky vytvárajú buď v nadobličkách alebo v nervových zakončeniach; preto môžu byť uvažované ako hormóny, tak neurotransmitery. Jeho účinkom je aktivácia sympatického nervového systému, čím sa zvyšuje krvný tlak.

Tieto hormóny môžu byť tiež podávané umelo pacientom, v takom prípade môže byť použitá syntetická verzia troch prítomných v tele. Niekedy sa však používajú aj iné, ako napríklad dobutamín, izoprenalín alebo dopexamín.

Inotropné lieky

Je známe ako inotrop k akejkoľvek látke, ktorá mení silu alebo energiu svalových kontrakcií. Negatívne inotrópy znižujú silu, ktorou sa svaly sťahujú, zatiaľ čo pozitívne ju zvyšujú.

Najbežnejšie zo všetkých sú tie, ktoré sa používajú na zvýšenie kontraktility myokardu; to je sila, s ktorou sa srdce uzatvára.

V určitých zdravotných stavoch je však tiež potrebné použiť negatívne inotrópy na zníženie energie úderov a tým zníženie napätia.

Existuje mnoho typov inotropných liekov, ale niektoré z najbežnejšie používaných sú senzibilizátory vápnika a vápnika, digoxín, inhibítory fosfodiesterázy, glukagón, inzulín, efedrín, vazopresín a niektoré steroidy..

Všetky tieto látky účinkujú zvýšením koncentrácie vápnika v bunkách alebo zvýšením citlivosti receptorov vápnika. To spôsobuje zvýšenie kontraktility srdca, čo môže byť veľmi užitočné pri liečbe niektorých ochorení.

Ako sa správajú v mozgu?

Vazopresorické liečivá pôsobia prostredníctvom účinku na sympatický nervový systém a parasympatický nervový systém. Obe súvisia s udržiavaním a reguláciou určitých telesných funkcií, ako je prietok krvi a krvný tlak.

Všeobecne platí, že parasympatický nervový systém je zodpovedný za zachovanie maximálnej možnej energie a udržiavanie fungovania orgánov počas období, v ktorých aktivita nie je príliš vysoká..

Naopak, parasympatický nervový systém je aktivovaný v situáciách, keď čelíme nebezpečenstvu alebo stresovej situácii. V tom momente je v našom tele rad zmien, ktoré vedú k vzniku reakcie známej ako "boj alebo let"..

Oba telesné systémy sú v tesnej rovnováhe, takže zvyčajne pracujú spoločne, aby udržali správne fungovanie tela.

Prevádzka oboch systémov

Mechanizmy, ktorými sympatický nervový systém a parasympatiku regulujú krvný tlak a rýchlosť srdcového tepu, sa navzájom líšia. Ďalej popíšeme každý z nich.

Parasympatický nervový systém prispieva k regulácii srdcového rytmu prostredníctvom pôsobenia na nerv vagus. To je schopné znížiť rýchlosť kontrakcie myokardu, ale nemá žiadny vplyv na cievy.

Naopak, sympatický nervový systém má priamy vplyv na rýchlosť, ktorou srdce bije a na kontrakcie žíl a tepien..

Jeho hlavnou funkciou je udržanie oboch v stave nepretržitej alebo tonickej aktivity. Toto funguje vďaka trom typom receptorov, ktoré existujú v mozgu.

Tieto receptory - známe ako alfa, beta a dopamínové receptory - sú presne tie, ktoré sú ovplyvnené pôsobením vazopresorických liekov..

Všeobecne alfa receptory priamo spôsobujú kontrakciu srdcových svalov. Na druhej strane beta spôsobuje jeho dilatáciu a umožňuje jej ľahšie sa sťahovať, ale nespôsobuje, že sa svaly pohybujú priamo. Niektoré krvné cievy sú tiež ovplyvnené obidvoma receptormi.

Účinky najbežnejších vazopresorových liečiv

Teraz, keď vieme, ktoré sú mozgové receptory, ktoré riadia rýchlosť a silu kontrakcie srdca, môžeme vidieť niektoré príklady, ktoré z nich ovplyvňujú niektoré z najčastejšie používaných vazopresorových liekov..

Adrenalín alebo epinefrín má priamy účinok na receptory alfa 1 a beta 1 a ľahší účinok na beta 2. Avšak nevyvoláva žiadnu odpoveď na receptory dopamínu.

Na rozdiel od toho dopamín spôsobuje najväčší účinok na dopamínové receptory (teda jeho názov). Na druhej strane tiež mierne aktivuje alfa 1 a beta 1 receptory.

Napokon noradrenalín (posledný z vasopresorov organicky vytvorených organizmom) je tiež ten, ktorý má najväčší účinok: ovplyvňuje do značnej miery receptory alfa 1 a beta 1 av menšej miere beta 2 receptory..

referencie

1. "Vasoaktívne a inotropné lieky" v: Deltex Medical. Zdroj: 26. máj 2018 od spoločnosti Deltex Medical: deltexmedical.com.
2. "Vasoaktívne lieky" v: MedWave. Zdroj: 26. mája 2018 od spoločnosti MedWave: medwave.cl.
3. "Vasoaktivita" v: Wikipedia. Zdroj: 26. máj 2018 z Wikipédie: sk.wikipedia.org.
4. "Vasoaktívne lieky" v: Syntéze. Zdroj: 26. máj 2018 zo Síntesis: sintesis.med.uchile.cl.
5. "Klasifikácia vazoaktívnych liekov" v: Life in the Fast Lane. Zdroj: 26. mája 2018 zo života v rýchlom pruhu: lifeinthefastlane.com.