Význam kultúry stolice, postup, selektívne médiá, hodnoty



coprocultivo Je to metóda mikroskopickej analýzy výkalov. To slúži na identifikáciu patogénnych batérií, ktoré spôsobujú gastrointestinálne ochorenia. Je tiež známy ako koproparazitologické vyšetrenie.

V normálnej črevnej flóre žijú mikroorganizmy, ktoré nevytvárajú choroby a pomáhajú tráviť potravu. Toto je prípad anaeróbov (gram-pozitívne pruhy a cocci, bakteroidy). V náprotivkoch sú gram-negatívne enterické organizmy a Enterococcus faecalis schopné produkovať ochorenia.

Ďalšími patogénmi spôsobujúcimi gastrointestinálne ochorenia sú vírusy, toxíny, invazívne enterosolventné gramnegatívne tyčinky, pomalé laktózové fermentory, shigella a salmonely a kampylobaktérie..

Kultúra sa uskutočňuje umiestnením gélu do stolice. Potom sú pozorované patogénne baktérie, ktoré v ňom rastú kvôli svojej identifikácii, ako aj reakcia citlivosti a / alebo rezistencie na antibiotiká.

Neobmedzené používanie antibiotík bez lekárskeho predpisu vzniká pri rezistencii pacienta na patogény. Preto je dôležité predchádzajúce vyšetrenie a stanovenie príčiny tráviacej poruchy.

U pacientov s diagnózou infekčnej tekutej stolice sa neodporúča indikácia liekov proti hnačke. Tieto lieky uchovávajú patogén vo vnútri tela a môžu spôsobiť nežiaduce udalosti u pacienta.

index

  • 1 Význam kultúry stolice
  • 2 Postup
    • 2.1 Postup odberu vzorky
    • 2.2 Postup v laboratóriu
  • 3 Selektívne prostriedky na získanie výsledkov
  • 4 Normálne hodnoty testu
    • 4.1 Opakovať kultúru stolice
  • 5 Referencie

Význam kultúry stolice

Keď pacient prezentuje niektoré príznaky gastrointestinálnych problémov, lekár môže požiadať o vykonanie vyšetrenia na stanovenie presnej diagnózy.

Niektoré z príznakov na vyšetrenie sú:

  • Kvapalná stolica (hnačka) viac ako 3 alebo 4 dni.
  • Stoličky s hlienom alebo krvou
  • Konštantné emetické epizódy (vracanie)
  • Febrilný stav
  • Žalúdkový plyn vo väčšom množstve ako je obvyklé
  • Bolesť žalúdka

Stanovenie kontaminujúcich baktérií alebo organizmu umožní lekárovi ukázať vhodnú liečbu.

Niekedy to môže byť spôsobené vírusovým stavom. V takomto prípade neodôvodňuje indikáciu antibiotík. Tieto by nemali žiadny účinok na liečbu a časom by mohli spôsobiť patogénnu rezistenciu.

Medzi enterické bakteriálne patogény spôsobujúce bežné gastrointestinálne ochorenia sú:

  • Shigella
  • Salmonella
  • Escherichia coli
  • Yersenia
  • Campylobacter

proces

Kultúra stolice sa môže považovať za rutinný test, pri ktorom sa detegujú infekcie spôsobené enterickými bakteriálnymi patogénmi.

Postup odberu vzorky

  • Pred vykonaním testu musí pacient vyprázdniť močový mechúr, aby sa zabránilo kontaminácii močom.
  • Umiestnite plastovú nádobu alebo vrecko do toalety, aby ste odobrali vzorku.
  • Nasaďte si rukavice na odber vzoriek.
  • Stoličku odložte z plastovej nádoby do zbernej nádoby, ktorú odoberie laboratórium plastovou paletou, ktorá sa potom vyhodí.
  • Zabráňte tomu, aby sa zozbierané výkaly dotýkali toalety, aby sa zabránilo kontaminácii inými infekčnými látkami.
  • Nedotýkajte sa stolice mydlom alebo toaletným papierom.
  • Zatvorte zberač vzoriek pre laboratórium a správne ho identifikujte.
  • Umyte si ruky
  • Preniesť do laboratória čo najskôr, aby sa zabránilo degradácii vzorky.

Postup v laboratóriu

  • Laboratórny technik umiestni vzorky stolice do sterilných platní s látkou, ktorá spôsobuje rast baktérií.
  • Na urýchlenie rastu cieľových baktérií sa udržujú na správnej teplote.
  • Očakáva sa, že sa nevytvoria bakteriálne kolónie. Potom sa považuje za negatívny výsledok, a teda za normálny.
  • Ak sa vytvoria bakteriálne kolónie, test je pozitívny. Technik by mal pozorovať s mikroskopom a vykonať niektoré chemické testy na identifikáciu mikroorganizmu.
  • Výsledok sa očakáva v období od 24 do 48 hodín.

Selektívne prostriedky na získanie výsledkov

Použitie prostriedkov na stanovenie enterických bakteriálnych patogénov spôsobujúcich najbežnejšie gastrointestinálne ochorenia je nasledovné:

  • Zistiť Salmonella a Shigella  používa sa selektívne a diferenciálne médium, ako je MacConkey alebo Eosin metylén blueagar, pretože inhibujú grampozitívne organizmy.
  • Niektoré druhy enterických baktériíSalmonellaa Shigella nefermentujú laktózu. Avšak mnoho ďalších enterických gramnegatívnych tyčiniek sú laktózové fermentory.
  • Ak sú identifikované, je označený agar s trojnásobným cukrom železa.
  • Rozlišovať Salmonella z Proteus na agare s trojnásobným železným cukrom sa analyzuje ureázový enzým. Toto nie je produkované Salmonella ale ak Proteus.
  • Campylobacter jejuni Vyvíja sa v kultivačnom médiu, ako je napríklad Skirrow Agar, pri 42 ° C.
  • Anaeróbne kultúry sa zvyčajne neuvádzajú, pretože anaeróby sa zriedka stávajú patogénmi v čreve. V stolici sa však pozoruje veľký počet anaeróbov.

Normálne hodnoty testu

Vo flóre gastrointestinálneho traktu sú "normálne" baktérie, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri trávení potravy. Tieto tiež zabraňujú rastu patogénnych organizmov.

Normálna hodnota je negatívna reakcia na výskyt baktérií, vírusov alebo plesní.

Abnormálna hodnota kde sa pozorujú kolónie baktérií alebo húb. Toto si zaslúži identifikáciu pre začiatok riadnej liečby.

Ak napriek negatívnym výsledkom kultivácie stolice pretrváva hnačka, lekár by mal zvážiť prehodnotenie klinického stavu. To môže vytvoriť non-bakteriálne príčiny, ako sú parazity, zápalové ochorenia čriev, nežiaduce účinky na lieky, okrem iného.

Správa o laboratórnej kultúre stolice má zvyčajne tieto aspekty:

  • Vzhľad výkalov: pozoruje sa typ konzistencie uvedený vo vzorke. Môže to byť kvapalné, pastovité alebo vytvorené.
  • Typ PH: kyselina, zásaditá alebo neutrálna.
  • Farba stolice: hnedá, belavá, sivá alebo čierna.
  • Mikroskopická analýza: plazma, ak sa pozoruje hlien, leukocyty, erytrocyty alebo parazity.
  • Analýza plodín: stanoví sa, či sa pozoruje rast kolónie baktérií. Ak je pozitívny, indikuje sa typ.

Opakujte kultúru stolice

V niektorých prípadoch je potrebné zopakovať kultúru stolice. Príčiny môžu byť nasledovné:

  • Pacient neoznámil ošetrujúcemu lekárovi nedávne röntgenové snímky kontrastným materiálom a / alebo nedávne použitie širokospektrálnych antibiotík..
  • Vzorky stolice odobraté do laboratória so zmesou moču.
  • Nedostatočný proces zberu.
  • Vzorka degradovaná časom.

Kultúra stolice je laboratórny test, ktorý hrá dôležitú úlohu pri vyšetrovaní pacientov s podozrením na infekčnú hnačku.

Stanovenie prítomných patogénnych mikroorganizmov poskytuje ošetrujúcemu lekárovi príručku pre včasnú a účinnú liečbu.

referencie

  1. Americká asociácia pre klinickú chémiu. Kultúra stolice. Prevzaté z labtestsonline.org.
  2. Healthline Media. Kultúra stolice. Prevzaté zo healthline.com
  3. NorthShore University HealthSystem. Analýza stolice. Prevzaté zo súboru northshore.org
  4. Univerzita Rochester Medical Center Rochester. Kultúra stolice. Prevzaté z: urmc.rochester.edu
  5. S. National Library of Medicine. Coprocultivo. Prevzaté z: medlineplus.gov.