Bone Cigarette Čo to slúži, normálne hodnoty a preventívne opatrenia

 scintigrafia kosti Je to špeciálna obrazová štúdia, ktorá umožňuje určiť prítomnosť anomálií v kostre. Využíva techniky nukleárnej medicíny a malé množstvá rádioaktívneho kontrastu na "zafarbenie" kostí, ktoré sa potom fotografujú cez zariadenie veľmi podobné tým, ktoré sa používajú na získanie röntgenového žiarenia..

Tento kontrast - alebo presnejšie, tento izotop stopovača - prechádza krvou a je uložený v kostiach. Prenáša tam svoju rádioaktívnu kapacitu na kostné tkanivo vo forme gama lúčov, ktoré sú potom detegované špeciálnymi senzormi umiestnenými v scintigrafickom zariadení. Tieto zariadenia generujú obraz podobný x-ray.

Ak dôjde k zmenám v kostiach bez ohľadu na ich príčinu, príjem izotopu značkovača sa zmení. Táto modifikácia môže byť zvýšenie príjmu (známe ako vychytávanie) alebo zníženie (známe ako príjem). Výsledky týchto snímok analyzuje rádiológ alebo iný skúsený špecialista.

index

• 1 Na čo sa používa??
  • 1.1 Infekčné procesy
  • 1.2 Rakovina
  • 1.3 Trauma
  • 1.4 Iné klinické použitia
• 2 Normálne hodnoty
  • 2.1 Hyperkaptácia
  • 2.2 Hypokaptácia
• 3 Bezpečnostné opatrenia
  • 3.1 Alergie a liekové interakcie
  • 3.2 Lokálne reakcie
  • 3.3 Poškodenie tkaniva
  • 3.4 Gravidita a laktácia
• 4 Odkazy

Na čo slúži??

Skenovanie kosti má mnoho aplikácií v lekárskom svete. Väčšina z nich sú priame poranenia kostí alebo iné systémové ochorenia, ktoré môžu ovplyvniť kostru. Najdôležitejšie dôvody pre indikáciu tejto štúdie sú infekčné, onkologické a traumatické procesy.

Táto štúdia má veľmi vysokú citlivosť, keď dochádza k zmenám metabolizmu kostí. Môže dokonca odhaliť skoré lézie v kostiach, keď sa na klasických röntgenových snímkach neobjavili ani veľké klinické prejavy alebo zjavné lézie.

Jedným z najčastejších spôsobov použitia kostného skenu je globálna vizualizácia ľudskej kostry. Je to jedna z mála štúdií, ktoré umožňujú túto možnosť, pomáha zdravotníckym pracovníkom vyhodnotiť celkový počet kostí bez toho, aby museli kontrolovať niekoľko platničiek, ako sa to deje pri tradičných rádiografoch, tomografiách alebo rezonanciách.

Infekčné procesy

Osteomyelitída (kostná infekcia) je hlavnou indikáciou kostného skenovania. Vzhľadom na výskyt fosforečnanov a polyfosforečnanov sa jadrové zobrazovanie stalo nevyhnutným v diagnostike a kontrole infekcií kostí, čo poskytuje cenné informácie pre ošetrujúcich lekárov..

Najžiadanejším testom je trojfázový diagram. V závislosti od času, ktorý uplynul od podania izotopu, môže byť perivaskulárny priestor vyhodnotený v prvej fáze, v priestore kostnej tekutiny v druhej fáze a v tretej a poslednej fáze je kost hodnotená ako taká..

rakovina

Mreža je štandardným postupom na detekciu kostných metastáz generovaných akýmkoľvek primárnym nádorom. Je omnoho citlivejšia, keď sú osteolytické lézie s vysokou osteoblastickou odpoveďou; To znamená, že v lymfómoch alebo niekoľkých tuhých nádoroch, s nedostatočnou osteoblastickou odpoveďou, môžu byť poskytnuté nepresné informácie.

Ak sa však používa v spojení s MRI, ide o ideálnu štúdiu na vyhodnotenie metastáz.

Je tiež súčasťou obvyklého protokolu v primárnych kostných nádoroch, hoci to nie je počiatočná štúdia, pretože neumožňuje vyhodnotenie okolitých mäkkých tkanív alebo potrebné anatomické merania..

trauma

Mnohé z nich naznačujú, že scintigrafia kostí je v traumatologickom svete. Jednou z výhod je jeho použitie v skorých a skrytých léziách, ktoré napriek klinickým prejavom nemožno detegovať klasickými rádiologickými štúdiami. Pre lepšie výsledky sa tiež kombinuje s magnetickou rezonanciou.

Prostredníctvom tejto štúdie je možné zistiť športové zranenia. Dlho to bolo skúmanie obrazu par excellence pri podozrení na stresové zlomeniny alebo syndróm mediálneho tibiálneho stresu, ale v poslednej dobe ho nahradila rovnaká rezonancia a jej špecializované varianty..

Iné klinické použitia

V iných zdravotných stavoch môže byť indikovaný výkon kostného skenovania. Medzi najdôležitejšie patria:

revmatologie

Artritída, plantárna fasciitída, polymyozitída a Pagetova choroba.

Metabolické ochorenia

Hyperparatyroidizmus, osteomalacia a akromegália.

pediatrie

Osteochondritída bedra, kostné infarkty spôsobené kosáčikovitou chorobou, osteoidný osteóm.

Normálne hodnoty

Keďže nejde o laboratórny test, rozsah hodnôt alebo úrovní sa nepovažuje za normálny. Vyhodnotenie výsledkov je založené na dvoch vyššie uvedených stavoch: hyper-absorpcia alebo vychytávanie izotopov reaktívnych indikátorov.

hyperuptake

Väčšina ochorení, ktoré ovplyvňujú kostnú hmotu, spôsobuje príjem použitého rádioaktívneho izotopu. Je to spôsobené normálnou osteoblastickou zápalovou a periostálnou odpoveďou, ktorá sa vytvára v kostnom tkanive pred záchvatom, čo je faktor, ktorý podporuje absorpciu..

Prevažná väčšina onkologických ochorení, ktoré spôsobujú kostné lézie alebo metastázy - s výnimkou lymfómu a niektorých solídnych nádorov - generuje vychytávanie značkovača. To isté platí pre infekčné procesy, pri ktorých je obraz rozhodujúci pre diagnostiku osteomyelitídy.

hypocaptation

Traumatologické lézie, ktoré generujú kontinuálny roztok v kosti, najmä ak je poškodenie ciev, môžu spôsobiť lokálnu hypokaptizáciu s perivaskulárnym alebo perivaskulárnym hyperuptake. Je zrejmé, že v neprítomnosti adekvátneho zásobovania krvou izotop nedosiahne miesto poranenia.

Niektoré benígne nádory, ako sú cysty alebo osteómy, pretože nie sú vaskularizované, sú hypokapitačné lézie. K tomuto javu dochádza aj vtedy, keď sa chronické poranenia neliečia správne a kostné tkanivo je devitalizované.

V neprítomnosti osteoblastickej reakcie alebo produkcie novej kosti nedochádza k žiadnemu príjmu alebo následnému generovaniu gama žiarenia.

opatrenia

Aby bolo možné vykonať túto štúdiu, v niektorých prípadoch je potrebná určitá opatrnosť a dokonca existujú absolútne kontraindikácie..

Alergie a liekové interakcie

Hoci sú mimoriadne zriedkavé, môžu sa vyskytnúť alergické reakcie na rádiofarmaká. Majú tendenciu byť mierne a nevytvárajú komplikácie, ale nemali by sa ignorovať.

Interakcie izotopu boli tiež opísané s niektorými liekmi, niektoré bežne používané ako kortikosteroidy, nifedipín a železo..

Lokálne reakcie

Podávanie izotopu stopovača môže spôsobiť bolesť, flebitídu a sčervenanie kože. Táto reakcia závisí do značnej miery od rýchlosti infúzie a kalibrácie cievy, do ktorej bol katéter vložený. Nepohodlie rýchlo ustupuje a neobmedzuje priebeh štúdie.

Poškodenie tkaniva

Pri podávaní rádioaktívneho izotopu existuje vždy určité riziko poranenia a smrti buniek, napriek nízkej úrovni žiarenia. Stalo sa to častejšie pri fosfátoch, ale v súčasnosti sú značkovacie látky oveľa bezpečnejšie.

Tehotenstvo a dojčenie

Prevažná väčšina autorov odporúča, aby sa štúdia zvažovala až do konca gravidity a laktácie.

Ak je klinický stav ženy nevyhnutný na vykonanie štúdie, mala by si byť vedomá možných komplikácií na jej zdravotnom stave a zdravotnom stave plodu. Šanca na potraty, smrť plodu a vrodené chyby sú vysoké.

referencie

1. Rádiologická spoločnosť Severnej Ameriky (2018). Skeletálna scintigrafia (Bone Scan). Zdroj: radiologyinfo.org
2. Van den Wyngaert, T a spolupracovníci (2016). Postupy EANM pre scintigrafiu kostí. Európsky vestník nukleárnej medicíny a molekulárne zobrazovanie, 43: 1723-1738.
3. Wenham, Claire; Grainger, Andrew a Conaghan, Philip (2015). Zobrazovanie osteoartritídy. revmatologie, šieste vydanie, zväzok 2, 1483-1491.
4. Wikipedia (posledné vydanie 2018). Scintigrafia kostí získané z: en.wikipedia.org
5. Van der Wall, Hans a spolupracovníci (2012). Scintigrafia kostí pri úrazoch a zraneniach pri športe. Radionuklid a hybridné zobrazovanie kostí, 481-521.
6. Pineda, Carlos; Espinosa, Rolando a Pena, Angelica (2009). Rádiografické zobrazovanie v osteomyelitíde: Úloha obyčajnej rádiografie, počítačová tomografia, ultrasonografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou a scintigrafia. Semináre plastickej chirurgie, 23 (2): 80-89.
7. Hanh, S a spolupracovníci (2011). Porovnanie FDG-PET / CT a scintigrafie kostí na detekciu kostných metastáz pri rakovine prsníka. Rádiologický záznam, 52 (9): 100-1014.