4 typy depresie a ich príznaky

Môže byť až 4 typy depresie závisia od rôznych faktorov, ako je trvanie, závažnosť alebo príznaky. Je to choroba, ktorá môže postihnúť kohokoľvek, od detí alebo mladých ľudí až po starších dospelých.

Natoľko, že WHO odhaduje, že 350 miliónov ľudí na celom svete trpí niektorými typmi depresií, ktoré existujú, pričom ženy s najväčšou pravdepodobnosťou trpia. 

V 4. storočí pred naším letopočtom Hippokrates už poukázal na nálady charakterizované depresiou a smútkom a nazval ju melanchóliu. Vychádzal z myšlienky, že poruchy nálady boli spôsobené nerovnováhou v humoroch tela (čierna žlč, žlč, krv a hlien)..

Táto koncepcia bola zachovaná až do devätnásteho storočia a je považovaná za predchodcu súčasných teórií, ktoré vysvetľujú poruchy nálady, medzi ktorými sa nachádza depresia..

Depresia je jednou z porúch, ktoré v súčasnosti najviac psychologicky vyvoláva pravdepodobne väčšina pacientov v klinickej praxi.

Slovo depresia sa často používa na definovanie nálady, ale na rozdiel od toho, čo sa zvyčajne predpokladá, pocit smútku nestačí na diagnostikovanie depresie..

Klasifikácia hlavných typov depresie

1 - Závažná depresívna porucha

Túto poruchu trpia ľudia, ktorí utrpeli alebo trpia závažnou depresívnou epizódou. Rozlišujú sa dva podtypy:

• Závažná depresívna porucha, jedna epizóda: ak sa objaví jedna epizóda.
• Závažná depresívna porucha, opakujúca sa epizódaak sa v živote vyskytla aspoň jedna ďalšia závažná depresívna epizóda.

Za účelom diagnostikovania epizódy veľkej depresie sa počas dvoch týždňov objaví päť alebo viac z nasledujúcich príznakov. Aspoň jeden z týchto príznakov musí byť v depresívnej nálade alebo strate záujmu alebo kapacity pre potešenie:

1. Depresívna nálada väčšinu dňa a takmer každý deň.
2. Akútne zníženie záujmu alebo kapacity pre potešenie vo všetkých alebo takmer všetkých činnostiach, väčšinu dňa.
3. Veľký úbytok hmotnosti bez režimu alebo prírastok hmotnosti, alebo strata alebo zvýšenie chuti do jedla takmer každý deň.
4. Nespavosť alebo hypersomnia každý deň.
5. Psychomotorická agitácia alebo spomalenie takmer každý deň.
6. Únava alebo strata energie takmer každý deň.
7. Pocity nadmernej alebo neprimeranej zbytočnosti alebo viny.
8. Znížená schopnosť myslieť alebo sústrediť sa.
9. Opakujúce sa myšlienky smrti.

Okrem toho tieto symptómy spôsobujú klinicky významné nepohodlie alebo zhoršenie v sociálnych, pracovných alebo iných dôležitých oblastiach aktivity jednotlivca..

Na druhej strane v rámci epizódy veľkej depresie nájdeme rôzne podtypy. Toto rozdelenie sa uskutočnilo s cieľom navrhnúť intervenciu a konkrétnejšie liečby v závislosti od jednotlivých prípadov.

Katatonický typ

Táto forma depresie je veľmi zriedkavá, ale keď sa objavia jej hlavné charakteristiky, motorické zmeny, ktoré ju sprevádzajú.

Tieto zmeny môžu pozostávať z nehybnosti počas časového obdobia alebo z podivných a náhlych pohybov. Keď sa tento podtyp objaví, je zvyčajne sprevádzaný epizódami mánie, tj bipolárnej poruchy.

Melancholický typ

Hlavným príznakom v tomto prípade je strata všeobecnej radosti a absencia reakcie na podnety, ktoré sa zvyčajne považovali za príjemné. Tento príznak je známy ako anhedónia.

Okrem toho pacienti, ktorí trpia týmto ochorením, si zvyčajne všimnú zhoršenie nálady ráno, včasné prebudenie a motorické poruchy, ako je spomalenie alebo rozrušenie tela alebo jeho časti..

Atypický typ

Na rozdiel od predchádzajúceho je charakterizovaný vysokým počtom odpovedí na podnety. Je sprevádzaná veľmi vysokou mierou úzkosti.

Niektoré z najcharakteristickejších príznakov sú zvýšenie chuti do jedla, hmotnosť a potreba spať mnoho hodín.

Typ po pôrode

Táto epizóda sa môže objaviť u ženy po pôrode. Symptómy sa prejavujú v dňoch po pôrode alebo dokonca jeden rok po ňom.

Okrem zvyčajných charakteristík depresívneho stavu sa objavujú aj iné zvláštnosti, ako je pocit strachu z osamote s dieťaťom a / alebo neschopnosť starať sa o seba alebo o novorodenca. Hormonálne zmeny majú zásadnú úlohu vo vzhľade tohto podtypu

Sezónny typ

Hlavnou charakteristikou je, že začiatok aj koniec epizódy sa zhoduje s určitým časom roka. Zvyčajne začínajú na jeseň alebo v zime a na jar sa vracajú, hoci sa môžu vyskytnúť aj inokedy.

2 - Dystymická porucha

Hlavným rozdielom tejto poruchy s predchádzajúcou poruchou je, že symptomatológia je menej závažná, ale dlhodobejšie, najmenej dva roky..

Hlavným príznakom, ktorý sa objavuje, je smutná nálada prakticky denne, ktorá zostáva aspoň dva roky. Okrem toho sú prítomné dva alebo viaceré z nasledujúcich príznakov:

1. Strata alebo prírastok hmotnosti.
2. Nespavosť alebo hypersomnia.
3. Nedostatok energie alebo únava.
4. Nízka sebaúcta.
5. Ťažkosti so sústredením alebo rozhodovaním.
6. Pocit beznádeje.

Počas dvoch rokov, počas ktorých sa tento stav mysle udržiava, nemôže uplynúť viac ako dva mesiace, v ktorých sa príznaky neobjavili. Ak áno, dystymická porucha nemohla byť diagnostikovaná.

Okrem toho tieto príznaky spôsobujú značné nepohodlie u osoby, ktorá ich trpí, alebo u sociálnych, pracovných alebo iných závažných zhoršení aktivity jedinca..

3 - Depresívna porucha nie je špecifikovaná

Do tejto kategórie patria depresívne poruchy, ktoré nespĺňajú kritériá na zaradenie do iných kategórií. V rámci tohto typu poruchy sú najčastejšie:

Premenštruačná dysforická porucha

Vzťahuje sa na depresívne symptómy, ako je výrazne depresívna nálada, výrazná úzkosť, výrazná citlivosť, strata záujmu o aktivity atď. ktoré sa zvyčajne objavujú posledný týždeň menštruačného cyklu a vymiznú v prvých dňoch menštruácie.

Aby sa to diagnostikovalo, tieto príznaky sa museli objaviť vo väčšine menštruačných cyklov posledného roka.

Musia byť tiež dostatočne závažné na to, aby výrazne zasahovali do práce, štúdia alebo akejkoľvek inej oblasti, ktorá je pre danú osobu dôležitá.

Postpsychotická depresívna porucha pri schizofrénii

Týka sa výskytu veľkej depresívnej epizódy výlučne u osoby trpiacej schizofréniou. Konkrétnejšie sa táto epizóda zvyčajne objavuje vo zvyškovej fáze schizofrénie.

Menšia depresívna porucha

Vzťahuje sa na prípady, ktoré spĺňajú kritériá trvania (to znamená, že príznaky sa objavujú počas dvoch týždňov), ale nedosiahnu pridanie piatich príznakov na diagnostiku závažnej depresívnej poruchy.

Recidivujúca krátkodobá depresívna porucha

Ide o depresívne epizódy s veľmi krátkym trvaním (medzi dvoma dňami a dvoma týždňami), ktoré sa objavia počas roka s frekvenciou aspoň raz mesačne..

Je dôležité rozlišovať, či sú tieto epizódy spojené s menštruačnými cyklami, v ktorých by bola diagnostikovaná premenštruačná dysforická porucha..

4. Depresia v dôsledku duelu

Po strate milovaného človeka sa príznaky javia veľmi podobné príznakom veľkej depresívnej epizódy: úzkosť, emocionálna necitlivosť a popieranie.

Niektorí ľudia, po strate, potrebujú okamžitú psychologickú liečbu, pretože ich príznaky im spôsobujú nepríjemné pocity tak vážne, že nemôžu pokračovať vo svojom živote..

Obvykle sa však prirodzený proces smútku rieši v prvých mesiacoch. Hoci niektorí ľudia naďalej trpia rok alebo dokonca viac.

Po prvom roku sa výrazne znížia šance na zotavenie z duelu bez špecializovaného ošetrenia. V týchto prípadoch sa normálny proces smútku stáva poruchou.

Najčastejšími príznakmi v tomto patologickom smútku sú dotieravé spomienky a bolestne silné túžby milovanej osoby, ako aj vyhýbanie sa ľuďom alebo miestam, ktoré pripomínajú milovaného človeka..

Depresívne symptómy

Ľudia trpiaci depresiou majú rad príznakov, ktoré môžu byť zahrnuté do piatich hlavných kategórií:

Symptómy nálady

Často základným príznakom depresie je hlboký smútok. Ale v niektorých prípadoch smútok môže byť nahradený podráždenosťou.

V najťažších depresiách je stav mysle charakterizovaný neschopnosťou cítiť, afektívna anestézia je skúsená. Ďalšie príznaky, ktoré sa často vyskytujú, sú depresia, smútok, nešťastie, nervozita, úzkosť alebo úzkosť. 

Motivačné a behaviorálne symptómy

Ľudia trpiaci depresiou často pociťujú tzv. „Trojnásobnú depresiu“: apatia, apatia a anhedónia.

Tieto príznaky súvisia so všeobecným stavom inhibície správania, ktorá sa v najzávažnejších prípadoch prejavuje všeobecným spomalením reči, motorickými reakciami, gestami atď. V extrémnych prípadoch môže byť dokonca stav motorickej paralýzy.

Kognitívne symptómy

V tejto kategórii môžete rozlíšiť dve hlavné skupiny: Klesá kognitívne schopnosti osoby, ako je pamäť, pozornosť, koncentrácia, mentálna rýchlosť atď.. 

Na druhej strane existujú kognitívne skreslenia, to znamená chyby vo výklade reality, o ich prostredí, minulosti, budúcnosti a vlastnej osobe..

Príznaky, ako sú bludy zkázy alebo katastrofy, ako aj sluchové, hanlivé alebo obviňujúce halucinácie môžu prísť na svetlo.

Fyzikálne príznaky

Najbežnejšie fyzické symptómy sú: poruchy spánku (zvyčajne nespavosť, ale môže sa vyskytnúť aj hypersomnia), zmeny chuti do jedla a hmotnosti (štandardne alebo nadmerne), únava, znížená aktivita, nepohodlie a bolesť telesné (bolesti hlavy, bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka, závraty, kardiorespiračné problémy atď.) a znížená sexuálna túžba. 

Medziľudské symptómy

Často sa sociálne vzťahy úplne zanedbávajú. Podľa niektorých výskumov 70% ľudí trpiacich depresiou tvrdí, že stratili záujem o ľudí okolo nich.

Zvyčajne sú izolované, pretože okrem straty záujmu z ich strany, nepríjemné pocity, ktoré trpia a prenášajú, často spôsobujú odmietnutie inými.

Liečba depresívnych porúch

Depresia, spolu s úzkosťou, sú poruchy, ktoré sa najčastejšie liečia v ordinácii psychológa.

Z tohto dôvodu existujú mnohé štúdie a pokroky v jeho liečbe. Dnes vieme, že mnohé a rozmanité techniky sa vyrovnávajú a vo väčšine prípadov dosiahnete uspokojivý výsledok.

V rámci psychologickej liečby sú v súčasnosti tri typy liečby, ktoré sa ukázali byť účinnejšie: behaviorálna liečba, kognitívna liečba a interpersonálna terapia..

Trvanie liečby bude väčšie alebo menšie v závislosti od typu liečby, závažnosti symptómov a pokroku, ktorý pacient robí mimo konzultácie..

V každom prípade je dôležité mať na pamäti, že depresia je porucha, ktorá vytvára hlboké nepohodlie v osobe, ktorá ju trpí.

Navyše, nie sú vždy chápané ľuďmi okolo seba, pretože často bagatelizujú príčiny, ktoré viedli k depresii. V týchto prípadoch je veľmi dôležité poradiť sa s odborníkom na duševné zdravie.

referencie

1. Americká psychiatrická asociácia (2002). DSM-IV-TR. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch.