Burundanga (Scopolamine) Účinky, príznaky a mechanizmus účinku

burundanga alebo skopolamínu je alkaloid, ktorý má terapeutické využitie pre svoje antimuskarínové a anticolinérgicosque účinky. Jeho účinok je najlepšie známy populárno pre zrušenie závetu. Zmes sa extrahuje z rôznych rastlín, najmä z čeľade Solanaceae ako biely blen, stramonium, Mandrake alebo Brugmansia scopolia.

Používa sa najmä na liečbu pooperačnej nevoľnosti a zvracania, gastrointestinálnych spazmov, syndrómu dráždivého čreva alebo nevoľnosti pohybu (poruchy pohybu)..

Na druhej strane slúži aj ako analgetikum a na symptómy Parkinsonovej choroby. Skutočne, skopolamín je na zozname základných liekov Svetovej zdravotníckej organizácie.

Je však všeobecne známe, že je to nebezpečná droga, ktorá je spojená so zločinom. Je to preto, že sa často používa na omračovanie obetí, aby sa dopustili lúpeže (94%) a sexuálneho zneužívania (6%). Táto látka je ideálna na tento účel, pretože je ťažké ju odhaliť: necíti, nemá chuť a je bezfarebná.

Účinky tejto látky sú pasivita, odovzdanie, strata vôle, dezorientácia a zmeny vo svedomí, pamäti, jazyku, vnímaní a správaní obete..

Burundanga sa používa na trestné účely hlavne v Južnej Amerike, aj keď sa vyskytli prípady aj v Španielsku. V týchto prípadoch je veľmi bežné používať skopolamín zmiešaný s inými látkami, ako sú napríklad benzodiazepíny, aby sa zvýšili príznaky podania. Toto je známe ako "nová burundanga".

Bežnou situáciou je, že zlodej presvedčí obeť, aby mu poskytla všetky svoje cenné úspory alebo veci, a obeť ju prijíma bez odporu. Akonáhle účinky uplynuli, obeť môže mať pamäťové medzery, ktoré mu bránia zapamätať si detaily udalosti.

Burundanga je extrémne toxická a mala by sa používať vo veľmi malých dávkach. Predávkovanie týmto liekom môže spôsobiť bludy, kŕče, paralýzu a dokonca smrť.

Trochu histórie o burundanga

Prvou osobou, ktorá izolovala hyoscín (skopolamín), bol nemecký chemik Albert Ladenburg v roku 1880. Hoci burundanga bola už použitá v rôznych civilizáciách predtým pre svoje liečivé vlastnosti.

Počas histórie sa používa aj na kúzla, čarodejníctvo alebo iné duchovné účely. Hovorí sa tiež, že CIA ho nedávno použila ako „pravdivé sérum“ na vypočúvanie nepriateľov, hoci sa zdá, že to nebolo veľmi účinné..

Počas času bol podávaný spolu s morfínom, aby sa znížili bolesti pri pôrode, hoci bol prerušený kvôli vysokej detskej úmrtnosti, ktorú spôsobil. Teraz je známe, že tehotné ženy môžu prenášať tento liek na plod, rovnako ako v období laktácie.

V súčasnej dobe je hlavným účelom použitia na lekárske ošetrenie, okrem trestného použitia. Je však dôležité spomenúť, že existuje mnoho mýtov o burundangy. Čo sa týka príznakov, ktoré vytvára, ich závažnosti a frekvencie trestných činov. Zdá sa, že niektoré senzačné médiá túto otázku prehnali tým, že uľahčili určité falošné presvedčenie.

Je častá intoxikácia burundanga?

Podľa Uribe, Moreno, Zamora a Acosta (2005) v Kolumbii sa umiestnila na prvom mieste v otráv liečených v klinických služieb. V skutočnosti, 80% otravy Bucaramanga zodpovedal skopolamín alebo "nové burundanga" (kombinácia skopolamínu a tlmiacimi centrálny nervový systém). To bol podávaný väčšinou v nápojoch ponúkaných cudzinci (75% prípadov).

Zistili, že trestné otrava bola častejšia u mužov (79,1%) medzi 20 a 50 rokov (83,8%). Navyše vo väčšine prípadov bola zistená jedna toxický (65%), dva toxické (14,42%) a 20,47% žiadne boli detekované. Asi preto, že posledne menované pacienti prišli neskôr účet na kliniku, je nemožné zistiť toxické látky.

Ardila a kol. Vyvinuli dotazník s cieľom zistiť frekvenciu intoxikácie burundanga s trestným účelom v Bogote. Skúmali 373 mužov a 404 žien vo veku od 18 do 55 rokov, pričom zistili, že 2,06% z nich potvrdilo, že v určitom okamihu svojho života trpeli intoxikáciou touto látkou..

Táto intoxikácia bola väčšia u mužov s vysokým ekonomickým statusom a najčastejším dôvodom bola krádež. V prípade žien bolo sexuálne zneužívanie častejšie. Okrem toho len 50% prípadov šlo do nemocnice a menej ako 20% hlásilo polícii.

Autori dospeli k záveru, že každý mesiac by mohlo byť v Bogote otrávených skopolamínom niekoľko stoviek ľudí.

Na druhej strane sa vyskytli prípady náhodných otrav u dospelých a detí, ktorí požili časti rastliny alebo kontaminovaný med..

V Spojených štátoch 79% prípadov otravy skopolamínom bolo spôsobených náhodnými príčinami (Bernal, Gómez, López a Acosta, 2013).

Ako burundanga pôsobí v nervovom systéme?

Mechanizmus exaktného pôsobenia burundangy v nervovom systéme nie je známy celkom, ale existujú určité hypotézy o jeho fungovaní, ktoré sú opísané v tejto časti..

Burundanga veľmi ľahko prechádza hematoencefalickou bariérou a spôsobuje zmeny v mozgu.

To má inhibičný účinok na muskarínový receptor (najmä M1), zamykanie je tak, že nervové bunky nemôžu prijímať acetylcholín. Acetylcholín je neurotransmiter dôležité v našom tele, pretože sa podieľa na svalové kontrakcie, koncentráciu a pamäť.

Bazálne jadro Meynert je súčasťou nášho mozgu, ktorý je plný cholinergných buniek (ktoré uvoľňujú a prijímajú acetylcholín), čo je veľmi dôležité pre pamäť. Zdá sa, že burundanga má v tejto oblasti zvláštny účinok.

Konkrétne sa bráni dáta prenášané na pamäti, miesta skladovania naspamäť ako hippocampus. To znamená, že zabraňuje informácia je stanovená v pamäti. Hoci tento zámok nemôže byť úplná, a človek môže pamätať niektoré izolované detaily o tom, čo sa s ním stalo, keď bol pod vplyvom tejto látky.

Vo vyššie uvedenej štúdii Ardila et al. zistili, že retrográdna amnézia (nie je schopná spomenúť si na udalosti, ktoré nastali pred liečbou) bola minimálna, ale anterográdna amnézia (problémy s opravou spomienok po konzumácii lieku) trvala 1 až 72 hodín.

Okrem toho tí, ktorí dlhodobo trpeli amnéziou, uviedli aj zmeny osobnosti a neuropsychologické poruchy. Hlavne problémy udržať pozornosť a problémy s pamäťou.

Pokiaľ ide o blokovanie muskarínových receptorov v prednom laloku, spôsobuje to apatiu, zníženú úzkosť a agresívne správanie pozorované u obetí..

Je tiež možné, že skopolamín blokuje aktivitu iných neurotransmiterov, ako je serotonín, väčšinou v limbickom systéme. To by spôsobilo psychózu a iné psychiatrické symptómy, ktoré sú dokumentované u niektorých pacientov, ktorí sú predisponovaní k ich trpeniu.

Existujú štúdie, v ktorých sa preukázalo, že burundanga alebo skopolamín vyvoláva dočasné zmeny v elektrickej aktivite mozgu.

Najzávažnejšie kognitívne funkcie pod vplyvom tejto drogy sú: pracovná pamäť, sémantická pamäť, slovné učenie, autobiografická pamäť, záznam informácií, lexikálna obnova, voľná evokácia a rýchlosť spracovania informácií (Martínez a Mejía, 2001 ).

Podľa Álvareza (2008), skopolamín u niektorých ľudí môže spôsobiť dezorientáciu, psychomotorické vzrušenie, halucinácie, delírium, agresiu, záchvaty, kómu a dokonca smrť..

Čo sa týka "novej burundangy", ktorá je kombinovaná s látkami znižujúcimi centrálny nervový systém, ako sú benzodiazepíny a fenotiazíny, spôsobuje GABAergné účinky.

GABA je hlavným inhibičným neurotransmiterom v nervovom systéme, čo spôsobuje útlm, a ospalosť. Okrem toho je nový burundanga uisťuje obeť, jeho amnézia výkon a inhibícia agresie.

Aké ďalšie príznaky spôsobuje burundanga?

Okrem ovplyvnenia centrálneho nervového systému burundanga spôsobuje aj periférne symptómy. V skutočnosti môžeme nájsť muskarínové receptory v iných častiach tela, napríklad v srdci a čreve, ako aj v iných tkanivách. Najtypickejšie príznaky v dôsledku anticholinergných účinkov sú uvedené nižšie:

- Znížená aktivita sekrečných žliaz, zníženie uvoľňovania slín, potu a tvorby tráviaceho systému a priedušiek.

- V dôsledku prvého bodu sa človek cíti sucho v ústach, smäd, s ťažkosťami hovoriť a prehltnúť. Ďalšími dôsledkami sú retencia moču a bronchodilatácia.

- Mydriáza alebo rozšírené deti okrem rozmazaného videnia.

- Konstrikcia krvných ciev, vyvolávajúca začervenanie kože.

- Tachykardia, s hypertenziou v niektorých prípadoch.

- Hypertermia alebo horúčka.

Podávanie a trvanie účinkov burundangy

Burundanga sa javí ako jemný prášok, kryštalický a biely. Obvykle sa rýchlo vstrebáva cez črevo, pretože jeho najčastejším podávaním je orálne. Môžete však vstrekovať, vdychovať alebo fajčiť. Týmto spôsobom sa môže veľmi ľahko pridávať do potravín, nápojov, cigariet a aerosólov.

Jeho maximálny účinok sa dosiahne v priebehu prvých 3 hodín po konzumácii a potom postupne klesá. Vylučuje sa močom, potom a dostáva do materského mlieka. Ovplyvňuje aj plod u tehotných žien.

Väčšina lieku sa vylučuje močom počas prvých 12 hodín. Keď je eliminovaný v takom krátkom čase, je pochopiteľné, že je ťažké získať pozitívne toxikologické analýzy. Je zložité ukázať, že niekto dostal skopolamín, pretože pacienti zvyčajne idú k lekárovi po uplynutí 12 hodín od podania látky. Môže sa však zistiť analýzou vlasov.

Podľa Bernal, Gómez, López a Acosta (2013) účinky zmiznú za 48 hodín, a ak je liečba rýchla, je zriedkavé, že sa objavia dlhodobé následky. Hoci to závisí od dávky, či je látka podávaná samostatne alebo spolu s inými liekmi, a lekárske a psychologické pozadie obete.

Liečba otravy burundanga

Ak je podozrenie na otravu touto látkou, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Zdravotnícki pracovníci sa budú snažiť udržať postihnutú osobu s dostatočnou úrovňou kyslíka, hydratácie a telesnej teploty. Ak bolo požitie perorálne, odporúča sa výplach žalúdka.

Na druhej strane sa pri ťažkých otravách môže vyskytnúť delírium alebo kóma. V týchto prípadoch sa zvyčajne podáva fyzostigmín, čo je veľmi užitočný liek na boj proti anticholinergným účinkom typickým pre skopolamín..

Bolo tiež zistené, že podávanie donepezilu čiastočne zlepšuje symptómy vyvolané burundangou, najmä tie, ktoré sú spojené s pracovnou pamäťou, krátkodobou pamäťou a vizuálnymi motorickými funkciami..

referencie

1. Álvarez, L. (2008). Borrachero, cacao sabanero alebo floripondio (brugmansia spp.). Skupina rastlín, ktoré sa znovu objavujú v latinskoamerickej biodiverzite. Culture and Drugs, 13 (15), 77-93.
2. Ardila A., Ardila S.E. (2002). Okolopolamínová otrava (burundanga). Sociálne charakteristiky Neuropsychológia, Neuropsychiatria a Neurosciences, 4; 161 až 74.
3. Bernal, A., Gómez, D., López, S., & Acosta, M. R. (2013). Neuropsychologické, neurologické a psychiatrické dôsledky v prípade otravy skopolamínom. Psychológia: pokrok v disciplíne, 7 (1), 105-118.
4. Camelo Roa, S. M., & Ardila, A. (2013). Vplyv krátkodobého a dlhodobého skopolamínu na pamäť a koncepčné schopnosti. Diversitas: Perspectivas en Psicología, 9 (2), 335-346.
5. Ebert, U., Siepmann, M., Oertel, R., Wesnes, K. A., & Kirch, W. (1998). Farmakokinetika a farmakodynamika skopolamínu po subkutánnom podaní. Journal of Clinical Pharmacology, 38 (8), 720-726.
6. Hydrobromid hyoscínu. (N. D.). Získané dňa 18. novembra 2016 z Wikipédie.
7. Martínez A.M.; Mejía M.X. (2001). Neuropsychologické aspekty expozície neurotoxikám u: Uribe M. ed. Neurotoxicology. Bogotá: Exilibris: 237-258.
8. Ponce García, M. R. (2015). Burundanga. Moleqla: Magazín vied Univerzity Pabla De Olavida, (20), 2.
9. Thomas, E., Snyder, P. J., Pietrzak, R.H., Jackson, C.E., Bednar, M., & Maruff, P. (2008). Špecifické poruchy vo vizuospatiálnej práci a krátkodobá pamäť po podávaní nízkej dávky skopolamínu u zdravých starších dospelých. Neuropsychologia, 46 (10), 2476-2484.
10. Torres, L., Mori-Quispe, N., Velez, M., Delgado-Salinas, A., Anicama-Hernandez, A., & Cosentino-Esquerre, C. (2006). Okolopolamínová otrava („burundanga“): strata schopnosti robiť rozhodnutia. REV NEUROL, 42 (2), 126.
11. Uribe, M., Moreno, C.L., Zamora, A., & Acosta, P. (2005). Epidemiologický profil intoxikácie burundanga na klinike Uribe Cualla SA z Bogoty, DC. Acta Neurol. Kol., 21, 197-201.