Zdieľam:
Charakteristika, morfológia a ochorenia Klebsiella pneumoniae
Klebsiella pneumoniae je fakultatívna anaeróbna baktéria, gramnegatívna, ktorá neprodukuje spóry a má formu bacilu. Patrí do skupiny koliformných baktérií, bežných baktérií gastrointestinálnej flóry ľudí a iných stavovcov.
Majú medicínsky význam, pretože sú oportunistické (to znamená, že využívajú oslabenie imunitného systému) a môžu spôsobiť ochorenia..
Klebsiella pneumoniae Je to dôležitý bakteriálny agens, schopný spôsobiť infekčné ochorenia v ľudskej populácii. Je tiež jedným z hlavných pôvodcov vnútromaternicových infekcií bakteriálneho pôvodu, najmä u pacientov s oslabeným imunitným systémom. Je zodpovedný okrem iného za respiračné infekcie, močové infekcie, pneumónie.
index
- 1 Charakteristiky
- 2 Morfológia
- 3 Choroby, ktoré môžu spôsobiť
- 4 Formy nákazy
- 5 Virulence faktor
- 6 Liečba
- 7 Referencie
rysy
Baktérie rodu Klebsiella patria do čeľade Enterobacteriaceae, ktoré sa okrem iného vyznačujú tým, že ide o gramnegatívne bacily, ktoré nemajú pohyb.
Ďalšou vlastnosťou, ktorá ich odlišuje od zvyšku enterobaktérií je, že vonkajšia bunková vrstva je tvorená polysacharidovou kapsulou. Okrem K. pneumoniae, naprRod sa skladá z iných druhov, ako napr K. terrigena, K. oxytoca a K. planticola.
Klebsiella pneumoniae fermentuje laktózu s tvorbou plynu za 48 hodín. Tento druh sa môže vyvinúť v prítomnosti alebo neprítomnosti voľného kyslíka, preto sa považuje za fakultatívne anaeróbne druhy. Môže prežiť v alkalickom pH, ale nie v kyslom pH, optimálny vývoj prebieha v médiu s neutrálnym pH.
Jeho vývojová teplota je medzi 15 a 40 ° C, avšak v laboratóriách sa kmene kultivujú pri 37 ° C. Má beta-laktamázové enzýmy. Kapsula, ktorá ju obklopuje, zvyšuje jej virulenciu tým, že pôsobí ako fyzická bariéra, aby sa vyhla imunitnej reakcii hostiteľa. Táto kapsula tiež chráni bunku pred vysychaním.
Klebsiella pneumoniae Je to mikroorganizmus mikrobiózy ľudí a iných stavovcov. Nachádza sa v ústach, koži a črevnom trakte, kde spočiatku nespôsobuje infekčné problémy.
morfológia
Klebsiella pneumoniae Má tvar trstiny. Je krátka, meria medzi 1 - 2 o 0,5 - 0,8 mikrometrov. Bunky môžu byť usporiadané individuálne, v pároch, v reťazcoch a niekedy v skupinách. Žiadna flagella (tak to nie je mobilné) a má prominentnú kapsulu.
Baktéria K. pneumoniae vyvíja veľkú kolóniu mukoidnej konzistencie, keď sa pestuje na primárnom izolačnom médiu, na agare Mac Conkey a na krvnom agare. Kapsula polysacharidov je zodpovedná za mukoidný vzhľad kolónie K. pneumoniae.
Choroby, ktoré môžu spôsobiť
Klebsiella pneumoniae je to oportúnny patogén, ktorý bežne spôsobuje nozokomiálne infekcie. V posledných rokoch hypervirulentné kmene (hlavne K1 a K2) čoraz viac ovplyvňujú skôr zdravých ľudí, to znamená, že neboli hospitalizovanými pacientmi..
Zvýšenie virulencie je spôsobené zvýšením produkcie polysacharidových kapsúl. Bakterémia podľa K. pneumoniae spôsobuje významnú chorobnosť a úmrtnosť vo všeobecných populáciách.
Brušná dutina, močový trakt a pľúca sú v tomto poradí najviac napadnutými miestami Klebsiella pneumoniae u ľudí, ktorí ochorenie získali mimo nemocníc.
Tento druh je druhou najčastejšou príčinou infekcie gramnegatívnych baktérií po Escherichia coli. Niektoré základné ochorenia môžu ovplyvniť obranyschopnosť jedinca a zvýšiť riziko infekcie K. pneumoniae. Medzi tieto ochorenia patrí cirhóza, poruchy žlčových ciest, diabetes mellitus a alkoholizmus.
V prípade infekcií získaných v nemocniciach, kolonizácia gastrointestinálneho traktu K. pneumoniae zvyčajne sa vyskytuje pred vznikom infekcií.
Kolonizácia podľa K. pneumónia Môže sa tiež vyskytnúť v močových cestách, dýchacích cestách a krvi. Metastatické infekcie, ako je pyogénny absces mozgu, meningitída a endoftalmitída, sú najdôležitejšími znakmi infekcií HIV. K. pneumoniae.
Formy nákazy
Ak chcete dostať infekciu K. pneumoniae, osoba musí byť vystavená baktériám. Myslím tým, K. pneumoniae musí vstúpiť do dýchacích ciest alebo krvi.
Priamy prenos z okolitého prostredia je nepravdepodobný. Biofilmy K. pneumoniae ktoré sa tvoria v zdravotníckych pomôckach (napr. katétre a endotracheálne trubice), predstavujú jeden z hlavných spôsobov infekcie u katetrizovaných pacientov.
Faktor Virulence
Klebsiella pneumoniae vyvíja kapsulu polysacharidov, ktorá je určujúcim faktorom v patogenite baktérií. Kapsula chráni organizmus pred fagocytózou polymorfonukleárnymi bunkami.
Rezistencia voči antimikrobiálnym peptidom a inhibícia dozrievania dendritických buniek tiež hrajú dôležitú úlohu pri potlačovaní skorej zápalovej reakcie. Niektoré typy kapsúl sú viac virulentné ako iné typy, ako sú typy K1, K2, K4 a K5.
Prvým štádiom infekcie je priľnavosť zodpovedného činidla k hostiteľským bunkám. V Enterobaktériách sa priľnavosť vykonáva fimbriami alebo pilisom. Tieto fimbrie sú ďalším dôležitým faktorom virulencie.
Existujú dva hlavné typy fimbrií, typ 1 a typ 3. Typ 1 sa drží na bunkách hlavného tubulu močového traktu. Fimbrie typu 3 umožňujú priľnavosť k endotelovým bunkám a epitelovým bunkám dýchacích ciest a močových ciest..
Ďalšie faktory virulencie K. pneumoniae zahŕňajú lipopolysacharidy, proteíny vonkajšej membrány, ako aj určujúce faktory pre získavanie železa a pre použitie zdrojov dusíka.
Nozokomiálne infekcie spôsobené K. pneumoniae majú tendenciu byť chronické, najmä kvôli ich schopnosti vytvárať biofilmy. Tieto biofilmy chránia patogén pred reakciou imunitného systému hostiteľa, ako aj od antibiotík.
Ďalším faktorom, ktorý pomáha K. pneumoniae chronická je jeho odolnosť voči viacerým liečivám. Rezistencia je často spôsobená prítomnosťou β-laktamáz alebo karbapenemáz s rozšíreným spektrom, čo sťažuje výber vhodných antibiotík na liečbu..
liečba
Klebsiella pneumoniae Môže sa liečiť antibiotikami, ak infekcie nie sú rezistentné na lieky. Nedostatočná počiatočná liečba je však spojená so zvýšenou mortalitou spôsobenou baktériami. Empirická liečba antibiotikami môže zlepšiť prežitie pacientov s infekciami spôsobenými K. pneumoniae.
Kombinované terapie, účinné pri liečbe iných rezistentných baktérií, sa používajú opatrne na liečbu K. pneumoniae kvôli možným nežiaducim udalostiam.
Kombinované terapie, ktoré zahŕňajú použitie aminoglykozidov, zvyšujú riziko nefrotoxicity u pacienta. Ďalším možným závažným nežiaducim účinkom je kolitída spojená s Clostridium difficile.
V posledných rokoch niekoľko nových antimikrobiálnych činidiel s aktivitou proti kmeňom K. pneumoniae rezistentné na karbapenémy, pokročili do klinických skúšaní fázy III.
Ceftolozón, nový cefalosporín, v kombinácii s tazobaktámom, bol účinný pri testoch in vitro. Okrem toho by vývoj nových β-laktamázových inhibítorov, ako je avibaktám, a ďalších nových inhibítorov β-laktamázy a aminoglykozidov novej generácie (neoglykozidov), mohol pomôcť pri vývoji účinných liečebných postupov proti \ t K. pneumoniae v nie príliš vzdialenej budúcnosti.
referencie
- M. Prescott, J.P. Harley a G.A. Klein (2009). Mikrobiológia, 7. vydanie, Madrid, Mexiko, Mc GrawHill-Interamericana. 1220 pp.
- Klebsiella Panamerická zdravotnícka organizácia. Zdroj: www.bvsde.paho.org.
- Klebsiella pneumoniae Microbe Wiki. Zdroj: microbewiki.kenyon.edu.
- Batra. (2018). Morfológia a kultivačné charakteristiky. \ T Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae). Svet zdravotníkov. Zdroj: paramedicsworld.com.
- N. Padilla (2012). Klebsiella pneumoniae: izolácia, identifikácia a odolnosť voči antimikrobiálnej nemocnici "Jaime Mendoza". C.N.S. Sucre. 2012. Bolívijský archív medicíny.
- S-S. Tsai, J-C. Huang, S-T Chen, J-H. Slnko, C-C. Wang, S-F. Lin, B R-S. Hsu, J-D. Lin, S-Y Huang, Y-Y Huang (2010). Vlastnosti Klebsiella pneumoniae u pacientov s diabetom. Lekársky časopis Chang Gung.
- B. Li, Y. Zhao, C. Liu, Z. Chen, D. Zhou (2014). Molekulárna patogenéza Klebsiella pneumoniae. Budúca mikrobiológia.
- D. Candan, N. Aksöz (2015). Klebsiella pneumoniaecharakteristika rezistencie na karbapeném a faktory virulencie. Acta Biochimica Polonica.
- N. Petrosillo, M. Giannella, R. Lewis, P. Vialem (2013). Liečba rezistentnej voči karbapenémom Klebsiella pneumoniae: súčasný stav techniky. Expertíza protiinfekčnej terapie.