Erysipelothrix rhusiopathiae, morfológia, patológia



Erysipelothrix rhusiopathiae Je to bakteriálny pôvodca zoonotického ochorenia nazývaného erysipel zvierat. Týka sa najmä moriek a ošípaných, ako aj vtákov, hovädzieho dobytka, koní, oviec, rýb, mäkkýšov, psov, myší a plazov..

U ošípaných je táto choroba známa pod rôznymi názvami, vrátane ošípaných, zlého červeného alebo diamantového ochorenia kože, zatiaľ čo u vtákov sa to nazýva vtáčie erysipely..

Hoci je to zriedkavé, môže tiež zaútočiť na muža, čo spôsobuje patológiu známu ako eripeloid alebo erisipeloid Rosenbach, najmä u ľudí s pracovnými miestami súvisiacimi so zvieratami, ich výrobkami alebo odpadom..

Choroba u ľudí sa považuje za typ zamestnania, pretože sa zvyčajne nachádza v manipulátoroch surového mäsa, hydiny, rýb alebo kôrovcov, alebo u veterinárov..

Táto baktéria je široko distribuovaná v prírode po celom svete. Bol izolovaný z pôdy, jedla a vody, pravdepodobne kontaminovanej infikovanými zvieratami.

Domáce ošípané je prirodzeným rezervoárom tohto mikroorganizmu, ktorý sa izoluje od gastrointestinálneho traktu zdravých ošípaných. Baktérie sú umiestnené v týchto zvieratách špecificky na úrovni mandlí a ileocekálnej chlopne.

index

  • 1 Charakteristiky
    • 1.1 Biochemické
    • 1.2 Prežitie
    • 1.3 Faktory virulencie
  • 2 Taxonómia
  • 3 Morfológia
  • 4 Prenos
  • 5 Patológia
  • 6 Diagnóza
    • 6.1 Osobitné úvahy
  • 7 Prevencia
  • 8 Liečba
  • 9 Referencie

rysy

biochemické

Erysipelothrix rhusiopathiae je fakultatívny alebo mikroaerofilný aeróbny mikroorganizmus, ktorý sa vyvíja najlepšie pri 30-35 ° C s 5 alebo 10% CO2.

Je imobilný a je charakterizovaný ako jediný grampozitívny bacilárny aeróbny katalázový negatív, ktorý produkuje sírovodík (H2S) v médiu Kliger (KIA) alebo v trojkombinovanom cukrovom agare (TSI).

Rastú na krvnom agare doplnenom glukózou. Vyznačujú sa nepravidelným kvasením sacharidov a nehydrolyzujú esculin.

V želatínových agarových blokoch a zasadených vpichom rastie s charakteristickým vzorom kefy.

prežitie

Baktéria je schopná prežiť v pôde dlhý čas mimo živočíšneho organizmu. Nezomiera ani za slané, údené alebo nakladané na konzervovanie rôznych druhov mäsa.

Faktory virulencie

Je známe, že Erysipelothrix rhusiopathiae produkuje hyaluronidázu a neuraminidázu, ale jej úloha v patogenéze ochorenia nie je známa.

Tento mikroorganizmus má zvláštnosť znásobenia intracelulárne v makrofágoch a polymorfonukleárnych leukocytoch. To je považované za faktor virulencie, pretože je schopný odolávať pôsobeniu peroxidáz a fosfolipáz vytvorených v týchto bunkách v dôsledku produkcie antioxidačných enzýmov..

Vzhľadom na túto poslednú charakteristiku musí byť vzorka, ktorá sa má kultivovať, bioptický fragment postihnutého tkaniva.

Tento mikroorganizmus má tiež kapsulu, ktorá je tepelne labilná, čo je tiež dôležitý faktor virulencie.

taxonómie

Doména: Baktérie

Fylum: Firmicutes

Trieda: Erysipelotrichia

Objednať: Erysipelotrichales

Rodina: Erysipelotrichaceae

Žáner: Erysipelotrix

Druh: rhusiopathiae

morfológia

Morfológiou môže byť cobabacillary alebo grampozitívny difteroid. V primárnej kultúre v krvnom agare možno pozorovať dva typy kolónií pripomínajúce polymikrobiálnu infekciu.

Kolónie, ktoré sa objavujú, sú hladké a iné drsné. Vo svojej hladkej forme sú kolónie malé (0,5 až 1 mm v priemere), konvexné, kruhové a priesvitné.

Pri Gramovej krátke (0,2-0,4 μm o 1,0 až 2,5 μm), priamočiare alebo mierne zakrivené, sa pozorujú negrampozitívne bacily vytvárajúce spóry distribuované v malých reťazcoch. 

Vo svojej hrubej forme sú kolónie väčšie, s matným povrchom a zvlnenými okrajmi. V Gram sa pozorujú ako tenké grampozitívne bacily podobné dlhým vláknam s dĺžkou 4-15 μm, so sklonom k ​​nadmernému sfarbeniu.

Nadmerné sfarbenie spôsobuje, že niektoré bacily sa pozorujú Gram negatívne.

Po dlhšej inkubácii sa baktérie môžu vyvinúť na krvnom agare zelenou zónou okolo kolónií (mierna alfa hemolýza), ak je krv kôň. Ale v iných typoch krvi neprodukuje hemolýzu.

prevodovka

Kontaminácia sa môže vyskytnúť kontaktom s endogénnym cyklom, ktorý predstavuje fekálie a sliny zdravých zvierat, ktoré nesú baktérie a viac chorých zvierat..

Tiež prostredníctvom kontaminácie exogénnym cyklom, ktorý predstavujú pôdy, ktoré neustále prijímajú výkaly s mikroorganizmom.

Človek sa náhodne infikuje kožnými odreninami, poškriabaním alebo prepichnutím, ktoré sú v priamom kontakte s kontaminovanými rybami, mäkkýšmi, mäsom alebo hydinou alebo kontaminovanou pôdou..

K infekcii medzi zvieratami dochádza orálnou, nazálnou alebo pohlavnou sekréciou a dokonca perkutánnou cestou, ale tiež nepriamo požitím kontaminovanej vody a potravy..

patológie

Erysipeloidné ochorenie u ľudí je zvyčajne obmedzené na kožu. Typom poranenia je celulitída, ktorá sa vyskytuje na rukách alebo prstoch rúk.

Je tu bolesť, opuch a purpurový erytém s ostrými hranami, ktoré siahajú až po okraj, s jasným stredom. Zvyčajne nie je horúčka.

Môžu sa vyskytnúť relapsy a časté sú rozšírenia lézií na vzdialené oblasti.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa lézia stáva invazívnou a môžu sa vyskytnúť komplikácie, ako je septikémia s artritídou a endokarditídou..

diagnóza

Diagnóza je založená na izolácii mikroorganizmu v kultúrach kožnej biopsie. Aby sa to dosiahlo, oblasť by mala byť dobre dezinfikovaná alkoholom a povidónovým jódom pred užitím biopsie..

Vzorka by sa mala odobrať tak, aby pokryla celú hrúbku infikovanej kože odobratej z okraja progresívnej lézie.

Vzorka sa inkubuje v infúznom bujóne mozgového srdca doplnenom 1% glukózou počas 24 hodín pri 35 ° C v mikroaerofilnej forme a potom sa resuspenduje na krvnom agare..

V prípade podozrenia na septikémiu alebo endokarditídu sa odoberú vzorky krvi na vykonanie krvnej kultúry.

Osobitné úvahy

Pretože toto ochorenie je u ľudí zriedkavé, je často nesprávne diagnostikované. To môže byť zamenené s erysiplas, ale je to spôsobené Streptococcus pyogenes.

To je dôvod, prečo je klinická anamnéza pacienta veľmi dôležitá v diagnostike, pretože ak pacient ukáže, že pracuje s ošípanými alebo je rybár, mäsiar alebo veterinár, je možné rýchlo spojiť typ lézie s týmto mikroorganizmom.

Okrem histórie poranení rúk, ktoré mohli slúžiť ako brána pre mikroorganizmus.

prevencia

Choroba nevyvoláva trvalú imunitu. U zvierat sa môže predísť bezpečným šľachtením s hygienou kŕdľa.

liečba

Zvolenou liečbou je penicilín G, účinné sú aj ďalšie beta-laktámové antibiotiká, ako je ampicilín, meticilín, nafcilín a cefalotín, piperacilín, cefotaxím a imipeném..

Ďalšie užitočné antimikrobiálne látky sú ciprofloxacín, pefloxacín a klindamycín. 

Všeobecne sú rezistentné na vankomycín, teikoplanín, trimetoprim-sulfametoxazol a rôzne aminoglykozidy. Hoci majú variabilnú citlivosť na erytromycín, chloramfenikol a tetracyklín.

Tieto údaje sú obzvlášť dôležité, pretože septikémia a endokarditída sú väčšinou v princípe empiricky riešené s vankomycínom samotným alebo asociovaným s aminoglykozidom, zatiaľ čo výsledky kultúry a antibiogramu prichádzajú.

V tomto prípade táto liečba nie je účinná, takže klinická anamnéza hrá veľmi dôležitú úlohu pri podozrení na prítomnosť tejto baktérie..

referencie

  1. Schell C, De Luca M. Erysipelothrix rhusiopathiae Poddiagnostikovaný patogén v povolaní v Argentíne? Predseda mikrobiológie a parazitológie lekárskych vied UNLP, 2014; 1-8. Dostupné na: ResearchGate
  2. Finegold S, Baron E. (1986). Bailey Scott Mikrobiologická diagnostika. (7 ma ed) Argentina Editorial Panamericana.
  3. Jawetz E, Melnick J., Adelberg E. (1992). Lekárska mikrobiológia. (14. vydanie) Mexiko, Editorial The Modern Manual.
  4. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologická diagnostika. (5. vydanie). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
  5. Wang Q, Chang BJ, Riley TV. Erysipelothrix rhusiopathiae. Vet Microbiol. 2010; 140 (3-4): 405-417. K dispozícii v: Pub Med.
  6. Princíp L, Bracco S, Mauri C, Tonolo S, Pini B, Luzzaro F. Erysipelothrix rhusiopathiae bakteriémia bez endokarditídy: rýchla identifikácia z pozitívnej krvnej kultúry pomocou hmotnostnej spektrometrie MALDI-TOF. Prípadová správa a prehľad literatúry. Infect Dis Rep. 2016; 21 8 (1): 6368.