Entamoeba histolytica morfológia, životný cyklus, symptómy, diagnostika a liečba

Entamoeba histolytica Je to parazitický mikroorganizmus čreva u ľudí. To môže parazitovať canids a iné stavovce. Je to pôvodca amébickej dyzentérie alebo amebiózy.

Je to anaeróbny organizmus, ktorý môže žiť ako komenzál v hrubom čreve alebo napadnúť sliznicu, ktorá spôsobuje dôležité lézie, z čreva môže infikovať extraintestinálne pečeňové, pľúcne a dokonca mozgové tkanivá. Môžu existovať patogénne a nepatogénne kmene.

Amoebická dyzentéria je jednou z parazitických chorôb s najvyššou morbiditou a mortalitou u ľudí v tropických krajinách. Je považovaná za tretiu príčinu smrti po malárii a schistosomiáze.

K existencii endemických oblastí na svete prispievajú také faktory, ako sú nedostatočné systémy nakladania s fekálnym odpadom, zásobovanie pitnou vodou a nedostatočná manipulácia s potravinami..

index

• 1 Biologické charakteristiky
• 2 Morfológia
• 3 Životný cyklus
  • 3.1 E. histolytica predstavuje priamy alebo monoxenický životný cyklus, to znamená, že na jej rozvoj potrebuje jediného hostiteľa. Vo svojom životnom cykle nepredstavuje biologické vektory.
  • 3.2 Môže však poskytnúť mechanické vektory, ako sú muchy, myši, ktoré sa aktívne nezúčastňujú na ich cykle, ale iba transportujú infekčné formy do potravín a vody.. 
  • 3.3 Infekcia sa vyskytuje po požití cyst v tetra-nukleovanom prostredí v kontaminovaných potravinách a vode. Pretože pôsobenie žalúdočných štiav trávi cystovú stenu.
  • 3.4 Ruptúra ​​cyst spôsobujúca tvorbu trofozoitov. Tieto sa množia binárnym štiepením a napadajú sliznicu hrubého čreva, najmä hrubého čreva, ktoré je hlavným biotopom pre jeho aktívny vývoj.. 
  • 3.5 Niektoré trofozoity môžu napadnúť črevnú stenu a zničiť epitelové bunky. Produkujú lektíny, ktoré im umožňujú adherovať na črevné bunky a produkovať lýzu proteinázami. Z čreva môže napadnúť extraintestinálne tkanivá, dosahujúce inváziu pečene, pľúc a mozgových tkanív.
• 4 Príznaky
• 5 Diagnóza
• 6 Liečba
• 7 Kontrola a prevencia
• 8 Referencie 

Biologické charakteristiky

E. histolytica Predstavuje dve parazitné formy: cysty a trofozoity. Cysta je infekčná forma, nemá lokomóciu a je rezistentná vo vonkajšom prostredí; trofozoity predstavujú vegetatívnu formu, ktorá je mobilná a aktívna.

E. histolytica je kŕmený fagocytózou, to znamená, že vyžaruje pseudopody, s ktorými zavádza malé častice, ktoré tvoria jej potravu vo svojom bunkovom obsahu, kde je strávený.

V jeho vývoji sú prítomné trofozoitové a cystové fázy. Trofozoity sú mobilná, amoeboidná forma. Cysta je neaktívna forma, odolná voči nepriaznivým podmienkam.

morfológia

E. histolytica Je morfologicky nerozoznateľný od komédnych améb E. dispar a E. moshkovskii. Dá sa odlíšiť od E. coli, iné druhy prítomné u ľudí, pretože ten nevydáva pseudopody.

Trofozoit má centrálnu hmotu nazývanú endoplazma a vonkajšiu vrstvu známú ako ektoplazma. Pravidelne majú jadro s centrálnym karozómom a periférnym chromatínom.

To má predný koniec, ktorý môže tvoriť pseudopods a zadný koniec, ktorý má žiarovku alebo uroid s oblak filopodia pre hromadenie odpadu. Predstavuje systém pozostávajúci zo siete tráviacich vakuol a ribozómov.

Trofozoiti môžu byť zase dvomi spôsobmi: magna a minuta. Magna forma meria od 20 do 30 mikrónov a môže emitovať silné pseudopody; minúta tvorí od 19 do 20 mikrónov a môže emitovať kratšie pseudopody.

Cysty majú okrúhly alebo guľatý tvar. Pod mikroskopom je znázornené, že membrána obsahuje jeden až štyri jadrá v závislosti od zrelosti.

Metaquistes majú tenšiu membránu. Jadrá sú v tvare tyčinky so zaoblenými koncami a glykogénovými vakuolami. V cytoplazme možno vidieť chromatidové telieska, ktoré sú inklúziami glykogénu v cytoplazme.

Životný cyklus

E. histolytický Predstavuje priamy alebo monoxenický životný cyklus, to znamená, že na jeho rozvoj vyžaduje jediného hostiteľa. Vo svojom životnom cykle nepredstavuje biologické vektory.

Môže však poskytnúť mechanické vektory, ako sú muchy, myši, ktoré sa aktívne nezúčastňujú na jeho cykle, ale iba transportujú infekčné formy do potravín a vody.. 

K infekcii dochádza po požití cyst v tetra-nukleovanom prostredí v kontaminovaných potravinách a vode. Pretože pôsobenie žalúdočných štiav trávi cystovú stenu.

Cysty prasknú a spôsobujú tvorbu trofozoitov. Tieto sa množia binárnym štiepením a napadajú sliznicu hrubého čreva, najmä hrubého čreva, ktoré je hlavným biotopom pre jeho aktívny vývoj.. 

Niektoré trofozoity môžu napadnúť črevnú stenu a zničiť epitelové bunky. Produkujú lektíny, ktoré im umožňujú adherovať na črevné bunky a produkovať lýzu proteinázami. Z čreva môže napadnúť extraintestinálne tkanivá, dosahujúce inváziu pečene, pľúc a mozgových tkanív.

V hrubom čreve vznikajú nenukleárne prekurzory, ktoré sa postupne transformujú na zrelé alebo tetranukleačné cysty, ktoré sú infekčnými formami parazita..

Kontaminovaná osoba vylučuje cysty a trofozoity, ktoré kontaminujú vodu a potraviny. Pri požití kontaminovaných potravín sa v novom hostiteľovi začne nový.

príznaky

Parazitizovaná osoba môže zostať asymptomatická alebo má mierne alebo ťažké symptómy. Mierne prípady sú najčastejšie, čo predstavuje 90% z nich.

Mierne symptomatické prípady ukazujú nauzeu, hnačku, úbytok hmotnosti, horúčku a bolesť brucha. V chronických prípadoch sa môže vyskytnúť kolika, vrátane ulcerácie a prítomnosti krvi v stolici.

Keď nastane extra intestinálna invázia, najčastejším stavom je absces pečene, ktorý spôsobuje horúčku a bolesť v hornej časti brucha..

diagnóza

Diagnóza sa uskutočňuje vyšetrením stolice stolice pod optickým mikroskopom. Vo vzorkách sa identifikujú formy parazita, v prípadoch pozitívnych na amébózu. Odporúčajú sa sériové vyšetrenia s minimálne tromi vzorkami analyzovanými v nasledujúcich dňoch.

Použitie PCR alebo serológie so špecifickými protilátkami sú tiež užitočnými technikami v diagnostike.

V extraintestinálnych prípadoch môže byť diagnóza uskutočnená pomocou CT obrazov.

V stolici môže byť hlien a krv v závislosti od závažnosti infekcie.

liečba

Použil sa prísun metronidazolu, paromomycínu a tinidazolu. V prípadoch extraintestinálnej invázie, ako sú napríklad abscesy pečene, sa použila chirurgia.

Odporúča sa dobre overiť diagnózu, aby sa zabránilo falošným identifikáciám v dôsledku prítomnosti druhov, ako sú napr E. dispar a E. moshkovskii. Nesprávne použitie bežne používaných liekov vedie k tvorbe rezistentných kmeňov.

Kontrola a prevencia

Vo svete sa stratégie v oblasti zdravia zameriavajú na uplatňovanie opatrení, ktoré sa snažia prerušiť biologický cyklus parazita prostredníctvom účasti rôznych zainteresovaných sociálnych aktérov..

V tomto je veľmi dôležitá vedomá účasť komunít, najmä v oblastiach epidemiologického rizika. Medzi inými môžeme spomenúť:

• Vzdelávanie obyvateľstva o amébii, jej životnom cykle a rizikách nákazy
• Udržiavanie primeraných hygienických systémov na ukladanie a úpravu výkalov.
• Údržba primeraných systémov zásobovania a prístupu k pitnej vode.
• Dostupnosť infraštruktúry a dostupnosť pre obyvateľstvo k diagnostickým službám a starostlivosti o postihnuté osoby.

referencie

1. Chacín-Bonilla, L. (2013). Amebiáza: klinické, terapeutické a diagnostické aspekty infekcie. Medical Journal of Chile, 141 (5): 609-615.
2. Diamond, L.S. & Clark, C.G. (1993). Prepracovanie Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903 (vydaný Walker, 1911), oddeľujúci ho od Entamoeba dispar Brumpt, 1925. Journal of Eukaryotic Microbiology, 40: 340-344.
3. Elsheikha, H.M., Regan, C.S. & Clark, C.G. (2018). Nálezy románu Entamoeba v nehumánnych primátoch. Trends in Parasitology, 34 (4): 283-294.
4. Gómez, J. C., Cortés J.A., Cuervo, S.I. &, López, M.C. (2007). Črevná amebiáza Infectio, 11 (1): 36-45.
5. Showler, A. & Boggild, A. (2013). Entamoeba histolytica. Canadian Medical Association Journal, 185 (12): 1064.