Charakteristika Corynebacterium diphtheriae, taxonómia, morfológia, kultúra



Corynebacterium diphtheriae Je to grampozitívne baktérie, ale ľahko odfarbí, najmä v starých kultúrach. Je to rovný bacil, vo forme paličky, alebo mierne zakrivený. Je odolný voči extrémnym podmienkam prostredia, vrátane zamrznutia a sušenia. Niektoré kmene tejto baktérie sú patogénne a schopné produkovať záškrt.

C. difteriae Má štyri biotypy: gravis, intermedius, mitis a belfanti. Ktorýkoľvek z týchto biotypov môže byť toxigénny. Toxigénnosť alebo schopnosť produkovať toxíny sa vyskytuje len vtedy, keď je bacil infikovaný (lysogenizovaný) bakteriofágom, ktorý nesie genetickú informáciu na produkciu toxínu. Táto informácia je nesená génom známym ako toxický gén.

index

  • 1 Všeobecné charakteristiky
  • 2 Taxonómia
  • 3 Morfológia
  • 4 Kultivácia
  • 5 Klinické prejavy
  • 6 Patogenéza
  • 7 Liečba
    • 7.1 Antitoxín diftérie
    • 7.2 Doplnková liečba
    • 7.3 Očkovanie
  • 8 Nádrže ochorenia
  • 9 Referencie

Všeobecné charakteristiky

Je Gram pozitívny, avšak v starých kultúrach sa dá ľahko odfarbiť. Často obsahuje metachromatické granuly (polymetafosfát). Tieto granule sa farbia modro-fialovo s modrým metylénovým farbivom.

Corynebacterium diphtheriae Je aeróbna a fakultatívne anaeróbna, nevytvára spóry. Jeho optimálny vývoj sa dosahuje v médiu obsahujúcom krv alebo sérum 35 až 37 ° C.

V kultúrach na agarových platniach obohatených teluritom, kolónie. \ T C. difteriae po 24-48 h predstavujú čierne alebo sivé sfarbenie.

taxonómie

Corynebacterium diphtheriae Bolo objavené v roku 1884 nemeckými bakteriológmi Edwinom Klebsom a Friedrichom Löfflerom. Je tiež známy ako Klebs-Löfflerov bacil.

Je to aktinobaktéria podřádu Corynebacterineae. Patrí do skupiny CMN (baktérie čeľade Corynebacteriaceae, Mycobacteriaceae a Nocardiaceae), ktoré zahŕňajú mnoho druhov medicínskeho a veterinárneho významu..

Rozoznávajú sa štyri odlišné biotypy alebo poddruhy, mitis, intermedius, gravis a belfanti. Tieto poddruhy vykazujú mierne rozdiely v morfológii ich kolónií, ich biochemické vlastnosti a ich schopnosť metabolizovať určité živiny..

morfológia

Corynebacterium diphtheriae je to bacil v tvare rovnej paličky alebo s mierne zakrivenými koncami. Žiadny bičík, preto nie je mobilný.

Vo svojej bunkovej stene obsahuje arabinózu, galaktózu a manózu. Predstavuje tiež toxický 6,6'-diester kyseliny korinemikolovej a corinemilenoénovej.

Bacily biotypu gravis sú zvyčajne krátke. Baktérie biotypu mitisu sú dlhé a pleomorfné. Biotyp intermedius sa mení od veľmi dlhých až po krátke bacily.

pestovanie

Corinebacteria vo všeobecnosti nie sú vo vzťahu ku kultivačným médiám veľmi náročné. Jeho izolácia môže byť optimalizovaná pomocou selektívnych médií.

Médium Loeffler, vyvinuté v roku 1887, sa používa na pestovanie týchto baktérií a ich odlíšenie od ostatných. Toto médium sa skladá z konského séra, mäsovej infúzie, dextrózy a chloridu sodného.

Loefflerovo médium obohatené teluritom (dioxid teluritý) sa používa na selektívny rast C. difteriae. Toto médium inhibuje vývoj iných druhov a redukuje ich C. difteriae zanecháva kolónie čiernošedé.

Klinické prejavy

Záškrt je vo väčšine prípadov prenášaný C. difteriae, hoci C. ulcerans Môže vyvolať rovnaké klinické prejavy. Záškrt môže postihnúť takmer akúkoľvek sliznicu. Medzi najčastejšie klinické formy patria:

-Faríngea / TonsilarJe to najbežnejší spôsob. Symptómy zahŕňajú celkovú malátnosť, bolesť hrdla, anorexiu a miernu horúčku. Môže tvoriť pseudomembrán v oblasti hltanu a mandlí.

-hrtana: môže sa objaviť ako predĺženie hltana alebo individuálne. Vytvára horúčku, chrapot, ťažkosti s dýchaním, ostré zvuky pri dýchaní a kašeľ. Smrť môže nastať v dôsledku obštrukcie dýchacích ciest.

-Predchádzajúce nosové: je to zriedkavá klinická forma. To sa prejavuje ako krvácanie z nosa. Môže tiež existovať hnisavá sekrécia hlienu a pseudomembrán sa môže vyvinúť v nosnej priehradke.

-kožnéMôže sa vyskytovať ako šupinatá kožná vyrážka alebo ako dobre definované vredy. V závislosti od umiestnenia postihnutej membrány a jej rozšírenia sa môžu vyskytnúť komplikácie ako pneumónia, myokarditída, neuritída, obštrukcia dýchacích ciest, septická artritída, osteomyelitída a dokonca smrť..

pathogen

Choroba sa prenáša z chorej osoby na zdravú osobu pomocou častíc vydychovaných počas dýchania. Môže sa tiež vyskytnúť kontaktom so sekréciou kožných lézií.

K získaniu difterického bacilu dochádza v nosohltane. Patogén produkuje toxín, ktorý inhibuje syntézu bunkových proteínov infikovanou osobou.

Tento toxín je tiež zodpovedný za deštrukciu miestneho tkaniva a tvorbu pseudomembrán. Toxín ​​ovplyvňuje všetky bunky v tele, ale hlavne srdce (myokarditídu), nervy (neuritídu) a obličky (tubulárna nekróza)..

Ďalšie účinky toxínu zahŕňajú trombocytopéniu a proteinúriu. Trombocytopénia je pokles množstva krvných doštičiek v krvi. Proteinúria je výskyt proteínov v moči.

V prvých dňoch infekcie dýchacích ciest toxín spôsobuje nekrotickú zrazeninu alebo pseudomembrán, zložený z fibrínu, krvných buniek, odumretých buniek epitelu dýchacích ciest a baktérií..

Pseudomembrán môže byť lokálny alebo rozšírený, pokrývajúci hltan a tracheobronchiálny strom. Aspyxia aspiráciou membrány je častou príčinou smrti u dospelých aj detí.

liečba

Antitoxín diftérie

V prípade podozrenia na záškrt je potrebné okamžité podanie antitoxínu proti záškrtu. Toto sa má podať čo najskôr, aj bez čakania na potvrdenie diagnózy laboratórnymi testami.

Dávka a spôsob podávania budú závisieť od rozsahu a trvania ochorenia.

Doplnková liečba

Okrem antitoxínu proti záškrtu je potrebná antimikrobiálna terapia na zastavenie produkcie toxínov a na eradikáciu \ t C. difteriae.

Táto terapia môže pozostávať z erytromycínu (podávaného perorálne alebo parenterálne), penicilínu G (intramuskulárne alebo intravenózne) alebo penicilínu G (intramuskulárne) podávaného počas dvoch týždňov..

očkovanie

Imunizácia difterickým toxoidom spôsobí predĺženú, ale nie nevyhnutne trvalú imunitu. Z tohto dôvodu sa má počas rekonvalescencie podávať vakcína vhodná na vek, obsahujúca difterický toxoid..

Nádrže ochorenia

Predpokladá sa, že ľudská bytosť je jedinou rezervou choroby. Nedávne štúdie však mali izolované netoxogénne kmene C. difteriae domácich mačiek a kráv.

Bol tiež izolovaný virulentný kmeň C. difteriae biotype gravis koní. K dnešnému dňu neexistujú dôkazy o zoonotickom prenose choroby, avšak vzhľadom na tieto výsledky sa táto možnosť musí prehodnotiť.

referencie

  1. J. Hall, P.K. Cassiday, K.A. Bernard, F. Bolt, A.G. Steigerwalt, D. Bixler, L.C. Pawloski, A.M. Whitney, M. Iwaki, A. Baldwin, C.G. Dowson, T. Komiya, M.Takahashi, H.P. Hinrikson, M.L. Tondella (2010). Novinka Corynebacterium diphtheriae u domácich mačiek. Rozvíjajúce sa infekčné choroby.
  2. A. Von Graevenitz, K. Bernard (2006) Kapitola 1.1.16. Rod Corynebacterium - Medical. prokaryotes.
  3. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (2018) Príručka pre dohľad nad chorobami, ktorým možno predísť očkovaním. 1 Záškrt: kapitola 1.1. Obnovené z cdc.gov
  4. M. Maheriya, G.H. Pathak, A.V. Chauhan, M.K. Mehariya, P.C. Agrawal (2014). Klinický a epidemiologický profil záškrtu v terciárnej starostlivosti Nemocnica Gujarat Medical Journal.
  5. M. Mustafa, I.M. Yusof, M.S. Jeffree, E.M. Illzam, S.S. Husain (2016). Záškrt: klinické prejavy, diagnostika a úloha imunizácieV prevencii. IOSR Journal of Dental and Medical Sciences.
  6. U. Czajka, A. Wiatrzyk, E. Mosiej, K. Formińska, A.A. Zasada (2018). Zmeny v profiloch MLST a biotypoch izolátov Corynebacterium diphtheriae sa izolujú z obdobia vypuknutia záškrtu do obdobia invazívnych infekcií spôsobených netoxogénnymi kmeňmi v Poľsku (1950-2016). Infekčné ochorenia.
  7. Corynebacterium difteria. Vo Wikipédii. Získané 27. septembra 2018 zo stránky en.wikipedia.org