Charakteristiky Brucella melitensis, morfológia, prenos, patológie



Brucella melitensis je gramnegatívna kokcibakteriálna baktéria, ktorá produkuje zoonotické ochorenie nazývané brucelóza oviec a kôz. Infekcia spôsobuje značné ekonomické straty tým, že spôsobuje potraty oviec a kôz.

Aj keď táto choroba bola odstránená z niektorých národov, dnes sa to považuje za B. melitensis je to novo vznikajúci patogén, najmä na Blízkom východe.

Aj toto ochorenie prevláda v Stredozemnom mori, Strednej Ázii, Afrike, Indii, Arabskom zálive av niektorých krajinách Strednej Ameriky a v oblastiach Mexika..

Človek môže byť tangenciálne infikovaný touto baktériou, hlavne ľuďmi exponovanými na pracovisku, t. Tiež ľudia môžu dostať chorý z konzumácie kontaminovaných mliečnych výrobkov.

Je potrebné poznamenať, že zo všetkých druhov rodu Brucella druhu melitensis Je to najviac virulentné. Jeho patogénna sila z neho robí baktériu s veľkým potenciálom na použitie pri bioteroristických útokoch.

index

  • 1 Charakteristiky
  • 2 Taxonómia
  • 3 Morfológia
  • 4 Virulence faktory
  • 5 Prenos
  • 6 Patogenéza u zvierat
  • 7 Patológia a klinické prejavy u zvierat
  • 8 Patogenéza u ľudí
  • 9 Patológia a klinické prejavy u ľudí
  • 10 Diagnóza
  • 11 Prevencia
  • 12 Liečba
  • 13 Referencie

rysy

Brucella melitensis je to fakultatívny intracelulárny patogén, ktorý má tri biologické varianty (1, 2, 3). Všetky biovary majú infekčnú silu, ale sú distribuované odlišne.

Hoci všetky druhy rodu Brucella sú geneticky príbuzné, každý druh je spojený s infekciou rôznych živočíšnych druhov.

V prípade Brucella melitensis Ovplyvňuje hlavne ovce a kozy. Hoci občas boli infikovaní hovädzí dobytok, ťavy, psy a dokonca aj kone, ošípané a voľne žijúce zvieratá, ale v menšej miere.

Mikroorganizmus Brucella melitensis Je schopný zostať životaschopný niekoľko mesiacov na rôznych substrátoch. Medzi najčastejšie patria potratené plody, hnoj, voda, prach, pôda, vlna, seno, fomity, okrem iného..

To je možné, pokiaľ sú dané podmienky vysokej vlhkosti, nízkych teplôt, pH blízke neutrality a neprítomnosti priameho slnečného žiarenia..

Mikroorganizmus je však citlivý na ionizujúce žiarenie (ultrafialové svetlo po dobu 5 minút), na väčšinu bežných dezinfekčných prostriedkov a na zahrievanie..

taxonómie

kráľovstvo: baktérie

kmeň: proteobacteria

trieda: alphaproteobacteria

poradie: Rhizobiales

family: Brucellaceae

žáner: Brucella

druhy: melitensis

morfológia

Sú to kokobacily alebo gramnegatívne krátke bacily s priemerom 0,5 až 0,7 μm na dĺžku 0,6 až 1,5 μm. Sú to nesporulujúce, neuzavreté, nemotilné a fakultatívne aeróby.

Majú schopnosť žiť intracelulárne v organizme a množiť sa v extracelulárnom kultivačnom médiu. Sú distribuované v izolácii, v pároch alebo v skupinách.

Kolónie sú malé, konvexné, hladké, priesvitné, mierne žltkasté a opaleskujúce a môžu starnúť..

Faktory virulencie

Kmene rodu Brucella v laboratóriu spočiatku tvoria hladké kolónie, a keďže sa uskutočňujú subkultúry, podliehajú antigénovým variáciám a pokračujú vo vytváraní hrubých kolónií..

Mikroorganizmy v čase produkcie hladkých kolónií sú rezistentné voči intracelulárnej deštrukcii polymorfonukleárnymi bunkami, tj hladké sú viac virulentné ako hrubé..

Na druhej strane tento mikroorganizmus má dva hlavné antigénne determinanty, nazývané A a M.

prevodovka

Priamy ľudský kontakt s placentami, plodmi, fetálnymi tekutinami a vaginálnymi tekutinami z infikovaných zvierat je primárnym zdrojom infekcie. Rovnako ako požitím potravy (mäso, mlieko, mliečne výrobky vo všeobecnosti) kontaminovanej alebo vdychovaním aerosolizovaných mikroorganizmov.

Ovce pokračujú v eliminácii organizmu svojimi vaginálnymi tekutinami po dobu troch týždňov po narodení alebo potrate. Zatiaľ čo kozy môžu trvať 2 až 3 mesiace a uvoľňujú baktérie v rovnakých tekutinách.

Infikované zvieratá tiež dlhodobo a niekedy permanentne vylučujú mikroorganizmus prostredníctvom mledziva, mlieka a spermy. Podobne deti, ktoré dojčia z infikovaných matiek, môžu vylučovať baktérie výkalmi.

To znamená, že zvieratá môžu byť prenášané horizontálne (blízkym vzájomným kontaktom) a vertikálne (matka s dieťaťom)..

Ako vstupné dvere slúžia tráviaci systém, orofaryngeálna sliznica, dýchacie cesty, spojivky a kožné rany.

Vo výnimočných prípadoch sexuálnym kontaktom, pretože nákaza spermy sa vyskytuje hlavne pri umelých insemináciách zvierat. 

Tiež mikroorganizmus sa môže šíriť v prírode prostredníctvom neživých predmetov, ako aj mechanickým transportom cez mäsožravé zvieratá, ktoré môžu niesť kontaminovaný materiál, keď lovia kozy alebo infikované ovce..

Patogenéza u zvierat

Akonáhle mikroorganizmus vstúpi do tela akýmkoľvek spôsobom, tieto sú fagocytované bunkami imunitného systému. Nie všetky baktérie prežijú, ale ak nie sú zničené, množia sa v endoplazmatickom retikule.

Sú šírené krvou, čo predstavuje predilekciu pre reprodukčný systém zvieraťa a prsných žliaz. Množstvá sa hojne množia v placentárnych kotyledónoch a choriónoch, ako aj vo fetálnych tekutinách, čo spôsobuje lézie na orgánovej stene..

To spôsobuje ulceróznu endometriózu v medzikomorových priestoroch a zničenie klkov, ktoré spôsobujú smrť a vypudenie plodu..

Patológia a klinické prejavy u zvierat

Infekcia s Brucella melitensis u negravidných kôz a oviec môže byť asymptomatická. U gravidných samíc produkuje potraty, úmrtia plodu, predčasné pôrody a slabých potomkov.

U samcov môže produkovať epididymitídu, akútnu orchitídu a prostatitídu, čo môže viesť k neplodnosti zvieraťa. Môže sa tiež pozorovať, aj keď zriedkavo, artritída u oboch pohlaví.

Infekcia B. melitensis u iných neobvyklých živočíšnych druhov môže spôsobiť rovnaké príznaky.

Pri nekropsii sa pozorujú granulomatózne zápalové lézie v reprodukčnom trakte, vemene, lymfatických uzlinách predkolenia, kĺboch, synoviálnych membránach a iných lymfoidných tkanivách..

Placentitída môže byť pozorovaná pri edéme, nekróze klíčnych listov a hrubom a zosilnenom vzhľade medzikĺbového priestoru..

Plod môže byť videný normálne vyzerajúci, autolyzovaný alebo s krvnými škvrnami a prebytočnou tekutinou.

Patogenéza u ľudí

Mikroorganizmy vstupujú cez tráviaci trakt, cez kožu alebo sliznice, kde sú fagocytované, sú schopné prežiť v bunke, inaktivujú peroxidový systém myeloperoxidázy.

Odtiaľ sú transportované do lymfatických uzlín a dochádza k bakteriémii. Následne dochádza k sekvestrácii mikroorganizmov v rôznych orgánoch retikuloendotelového systému (pečeň, slezina, kostná dreň)..

Keď sa PMN degeneruje, uvoľňuje mikroorganizmus, ktorý je potom endociovaný inou bunkou a tento cyklus sa opakuje.

To vysvetľuje epizódy undulantnej horúčky, spojené s momentom uvoľňovania baktérií a niektorých bakteriálnych zložiek, ako sú lipopolysacharidy (LPS)..

Uvoľňovanie baktérií do periférneho obehu uprednostňuje hematogénne očkovanie iných orgánov a tkanív. Stručne povedané, patologické spektrum bude závisieť na:

  • Imunitný stav hostiteľa,
  • Prítomnosť základných chorôb a. \ T
  • Druhy zodpovedné za infekciu, pamätajúc si to melitensis je najviac virulentný zo všetkých druhov.

Patológia a klinické prejavy u ľudí

Brucelóza u ľudí je známa pod niekoľkými názvami, medzi ktoré patrí: horúčka, choroba Bang, horúčka Gibraltáru, stredomorská horúčka a maltská horúčka.

Nástup príznakov môže byť zákerný alebo náhly. Nešpecifické príznaky sú horúčka, nočné potenie, zimnica a malátnosť, silná bolesť hlavy, myalgia a artralgia.

Tieto príznaky môžu byť sprevádzané lymfadenopatiou, splenomegáliou a hepatomegáliou. Niekedy sa môžu vyskytnúť kožné lézie podobné erythema nodosum a makulopapulárnym alebo papulonotulárnym erupciám..

Zvlnená horúčka vďačí za svoj názov pravidelnému vzhľadu. Táto horúčka je zvyčajne nočná a trvá niekoľko týždňov, mesiacov a rokov s afebrilnými prerušovanými periódami, opakujúcimi cykly. Preto sa stáva chronickým a oslabujúcim ochorením.

Medzi najzávažnejšie komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, patria: chronická únava, endokarditída, trombóza ciev, epididymálna orchitída a nefritída. Na neurologickej úrovni: meningitída, mozgové krvácanie, encefalitída, uveitída a optická neuritída.

Na dýchacích cestách možno pozorovať: intersticiálnu pneumonitídu, empyém a pleurálny výpotok. V gastrointestinálnom a hepatobiliárnom systéme: kolitída, enterocolities alebo spontánna peritonitída, granulomy a kazeínové pečeňové mikroabscesy a slezinové abscesy.

Na osteoartikulárnej úrovni: artritída (burzitída, sakroiliitída, spondylitída a osteomyelitída).

diagnóza

Vzorky krvi a kostnej drene sú ideálne na izoláciu organizmu u ľudí, môžu sa použiť aj tkanivové biopsie a CSF.

Mikroorganizmus rastie veľmi pomaly vo fľaštičkách s krvnými kultúrami inkubovanými pri teplote 35 ° C počas 4 až 6 týždňov, pričom sa periodicky subkultivujú na krvnom a čokoládovom agare. Systémy BACTEC môžu detegovať rast po 7 dňoch inkubácie.

Brucella melitensis neprodukuje sírovodík, nevyžaduje CO2 pre jeho rast je kataláza a oxidáza pozitívna. Rastie v prítomnosti nasledujúcich farbív: zásaditý fuchsín 20 μg, tionín (20 a 40 μg) a modrožltý 2 μg / ml.

Môžu byť rozšírené z izolovaných kolónií a zafarbené modifikovanými Ziehl-Neelsen, použitím slabých kyselín. hoci  B. melitensis Nie je to baktéria samotná, kyslá alkoholická rezistencia, pri tejto modifikovanej technike bude farbená červená.

Nakoniec, pre diagnózu sa môže použiť aglutinačná technika so špecifickým antisérom.

prevencia

Ochoreniu zvierat sa dá predísť aplikáciou vakcíny a zabitím zvierat s sérologickými príznakmi infekcie.

Treba dbať na to, aby sa samičky zastavili v otvorených a suchých priestoroch, pretože uzavreté, vlhké a tmavé priestory podporujú proliferáciu baktérií. Podobne by mali byť gravidné samice oddelené od zvyšku skupiny. Je tiež vhodné dezinfikovať liahne, odstrániť plod, placentu a akýkoľvek infikovaný materiál.

U ľudí je zabránené konzumácii nepasterizovaného mlieka a mliečnych výrobkov a bez hygienickej kontroly.

Veterinárni lekári, správcovia zvierat, okrem iného vystavení na pracovisku, by mali prijať ochranné opatrenia pri manipulácii so zvieratami, životným prostredím a ich biologickými tekutinami..

Bioanalytici a mikrobiológovia musia pestovať plodiny v skrini biologickej bezpečnosti v súlade s predpismi pre manipuláciu s mikroorganizmami na úrovni 3..

Mali by sa tiež vyvarovať postupov spojených s emisiami aerosólov: odsávanie kvapalín striekačkou, odstreďovanie kontaminovaného materiálu, okrem iného energetické pipetovanie..

liečba

Zvieratá nie sú ošetrené, sú usmrtené.

U ľudí sa môže použiť kombinácia tetracyklínu s aminoglykozidom alebo tiež trimetoprim-sulfametoxazolom..

Napriek liečbe a remisii symptómov sa môžu vyskytnúť recidívy.

referencie

  1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologická diagnostika. (5. vydanie). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
  2. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Microbiological Diagnosis. 12 ed. Argentína. Editorial Panamericana S.A; 2009.
  3. González M., González N. Príručka lekárskej mikrobiológie. 2. vydanie, Venezuela: Riaditeľstvo médií a publikácií Univerzity Carabobo; 2011
  4. Centrum pre potravinovú bezpečnosť a verejné zdravie. Iowa State University. Brucelóza oviec a kôz: Brucella melitensis. 2009, s. 1-5
  5. Ministerstvo poľnohospodárstva SAG Chile: Technický list. Kozia brucelóza a Ovina (Brucella melitensis).
  6. Díaz E. Epidemiológia Brucella melitensis, Brucella suis a Brucella abortus u domácich zvierat. Sci. Int. Epiz, 2013; 32 (1): 43-51
  7. Ruiz M. Manuál pre epidemiologický dohľad nad brucelózou. Ministerstvo zdravotníctva, Spojené štáty mexické. 1-48
  8. Ženský CV, Wagner MA, Eschenbrenner M, Horn T, Kraycer JA, Redkar R, Hagius S, Elzer P, Delvecchio VG. Globálna analýza proteómov Brucella melitensis. Ann N Y Acad Sci. 2002; 969: 97-101.