Charakteristiky Bacteroides fragilis, morfológia, patológie, kultúra



Bacteroides fragilis predstavuje skupinu baktérií s povinnou anaeróbnou bacilárnou formou, nie sporulovanou, gramnegatívnou. obsahuje B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron, B. caccae, B. eggerthii, B. merdae, B. stercoris a B. uniformis.  

Všetky tieto bacily majú podobnosť v faktoroch virulencie a v rezistencii na antibiotiká. Okrem toho predstavujú 1% mikrobiózy ľudského čreva, kde normálne žijú v neškodnom vzťahu medzi hostiteľom a hostiteľom..

Avšak kmene skupiny Bacteroides fragilis sú patogény najčastejšie sa vyskytujúce v klinicky dôležitých infekciách produkovaných anaeróbnymi baktériami alebo zmiešanými infekciami.

Čo znamená, že dôležitá vec nie je množstvo týchto baktérií v hrubom čreve, ale ich faktory virulencie, ktoré ich robia prosperujúcimi ako dôležité infekčné agensy..

Na druhej strane sú tieto mikroorganizmy relatívne tolerantné voči kyslíku a ich účasť na polymikrobiálnych infekciách je dôležitá. To znamená, že pomáhajú ostatným anaeróbom zostať životaschopnými a pomáhajú znižovať potenciál oxidoredukcie.

Väčšina infekcií je oportúnna a endogénna. To znamená, že sú prezentované inváziou črevnej sliznice nádormi, operáciami, divertikulózou alebo inými príčinami a pri odchode z niky vytvárajú septikémiu a abdominálne abscesy..

index

  • 1 Charakteristiky
  • 2 Taxonómia
  • 3 Morfológia
  • 4 Virulence faktory
  • 5 Patológie
  • 6 Biochemické charakteristiky
  • 7 Diagnóza
  • 8 Kultivácia
    • 8,1 gramu
  • 9 Liečba
  • 10 Referencie

rysy

Bacteroides fragilis je jedným z druhov tohto rodu, ktorý je rezistentný na žlč a má tiež vysokú odolnosť voči antimikrobiálnym činidlám.

Táto rezistencia sa vyskytuje hlavne proti beta-laktámovým antibiotikám (penicilín a cefalosporíny) v dôsledku produkcie beta-laktamáz, medzi ktorými prevláda cefalosporináza..

Avšak určité beta-laktámové antibiotiká sú rezistentné voči útoku týchto enzýmov, a preto sú niekedy užitočné proti B. fragilis. Tieto antibiotiká sú tikarcilín, piperacilín, cefoxitín a imipeném.

Ale problém rezistencie nie je statický, takže zakaždým, keď baktérie získajú viac mechanizmov, aby sa vyhli účinku týchto liekov. Vyššie uvedené percentá rezistencie na liečivá boli už zaregistrované a tiež pre tetracyklíny a klindamycín.

Metronidazol a chloramfenikol sú doteraz účinné proti takmer všetkým kmeňom B. fragilis.

taxonómie

kráľovstvo: baktérie

kmeň: Bacterioidetes

trieda: Bacteroidia

poradie: Bacteroidales

family: Bacteroidaceae

žáner: Bacteroides

druhy: fragilis

morfológia

Mikroskopicky sú to pomerne krátke bledé gram-negatívne bacily so zaoblenými koncami, ktoré im dodávajú kokosový vzhľad.

Bacily merajú od 0,5 do 0,8 um v priemere 1,5 až 9 um.

Majú tiež určitý polymorfizmus (ako vo veľkosti, tak aj v tvare), keď pochádzajú z tekutých kultúr a tiež vykazujú nepravidelnosť v zafarbení a niektorých vakuolách.

Tieto bacily nevytvárajú spóry a nemajú bičík, tj sú imobilné.

Kolónie sú biele až sivé, nepriehľadné, hladké a nehemolytické. Predstavujú otočné alebo prstencové štruktúry v kolónii. Odmerajte priemer 1 - 3 mm.

Faktory virulencie

Bacteroides fragilis je to veľmi virulentný mikroorganizmus.

Produkuje enzýmy neuraminidáza, hyaluronidáza, gelatináza, fibrinolyzín, superoxid dismutáza, kataláza, DNáza a heparináza. Väčšina týchto enzýmov spolupracuje na invázii tkanív.

Superoxid dismutáza a kataláza slúžia na elimináciu toxických voľných radikálov, ako je napríklad superoxidový ión O2-  a peroxid vodíka H2O2 príslušne.

To predstavuje faktor virulencie, pretože poskytuje väčšiu výhodu prežitia a proliferácie v tkanivách v porovnaní s inými povinnými anaeróbmi, ktoré nemajú tieto enzýmy..

Podobne má polysacharidovú kapsulu, ktorá sa dá ľahko preukázať farbením ruténiovou červenou, čínskou tlačiarenskou farbou alebo elektrónovou mikroskopiou. Kapsula je prvoradým prvkom, aby sa zabránilo fagocytóze buniek imunitného systému.

Má tiež endototoxín vo svojej bunkovej stene ako všetky gramnegatívne baktérie. Neobsahuje však lipid A, 2-ketodeoxyoktanát, heptosu alebo kyselinu beta-hydroxytrynovú..

Preto má slabú biologickú aktivitu v porovnaní s endotoxínmi iných gramnegatívnych baktérií. Tiež produkuje enterotoxín (toxín B)..

Nakoniec, rezistencia na antibiotiká je vlastnosťou, ktorá zvyšuje virulenciu, pretože sťažuje liečbu.

Všetky vyššie uvedené faktory virulencie zohrávajú zásadnú úlohu v patogenéze.

patológie

Spôsobuje zápalovú hnačku, hoci asymptomatická kolonizácia je bežná.

Štúdie na ľuďoch naznačujú asociáciu medzi infekciou vyvolanou Bacteroides fragilis enterotoxigén so zápalovým ochorením čriev a rakovinou hrubého čreva.

Často sa vyskytuje pri polymikrobiálnych infekciách.

Biochemické charakteristiky

Skupina B. fragilis Môže byť identifikovaný v dôsledku určitých biochemických testov:

Je rezistentný na penicilínové disky 2 U a na kanamycínový disk 1 μg. Je citlivý na rifampicínový disk 15 μg.

Rastie v médiách s 20% žlče, fermentuje sacharózu, neprodukuje pigment, hydrolyzuje esculin, redukuje nitráty a je negatívnym indolom..

Podobne kyseliny, ktoré produkuje B. fragilis Z peptónových kvasiniek sú glukózovým bujónom kyselina octová, kyselina propiónová, kyselina jantárová a kyselina fenyloctová.

Je to pozitívna kataláza, ktorá je nezvyčajnou vlastnosťou anaeróbnych baktérií. Je to mechanizmus, ktorý pri polymikrobiálnych infekciách podporuje proliferáciu iných anaeróbnych baktérií, pretože tento mikroorganizmus spolupracuje pri eliminácii toxických látok pochádzajúcich z kyslíka..

diagnóza

Najlepšou vzorkou bude vždy hnis alebo tekutina, ktorá sa odoberá priamo z poranenia. Odber vzoriek a preprava by sa mali vykonávať v atmosfére bez kyslíka a premiestňovať sa čo najskôr do laboratória.

Na transport anaeróbov sa môžu použiť špeciálne skúmavky alebo sa môžu prepravovať v injekčnej striekačke bez zanechania vzduchu vo vnútri a ochrany pred okolitým prostredím..

pestovanie

Pestujú na krvnom agare za podmienok anaerobiózy pri 37 ° C.

Je potrebné poznamenať, že väčšina anaeróbnych infekcií je polymikrobiálna a z tohto dôvodu môžu byť prítomné aeróbne mikroorganizmy, ako sú enterobaktérie. Z tohto dôvodu je potrebné na izoláciu anaeróbov použiť antibiotiká v kultivačnom médiu. 

Najpoužívanejším antibiotikom na tento účel je aminoglykozid, pretože všetky anaeróby sú voči nemu rezistentné.

gram

Gramovo sfarbenie priameho klinického materiálu vykazujúceho grampozitívne a gramnegatívne baktérie alebo oboje sú veľmi naznačujúce anaeróbne infekcie. Preto je Gramovo farbenie zvyčajne vhodné na liečbu týchto infekcií.

Bacteroides fragilis pozoruje sa ako negatívny bacil Gram.

liečba

Prístup je takmer vždy vykonávaný empiricky, vzhľadom na to, aké ťažké a pomalé kultúry sú spojené so skutočnosťou, že v anaeróbnych podmienkach je antibiogramová technika pre tieto mikroorganizmy menej štandardizovaná..

Preto sú antibiotiká vybrané s očakávanou citlivosťou anaeróbov, ktoré bežne spôsobujú infekciu podľa miesta infekcie.

V prípade abdominálnych infekcií sú potrebné antibiotiká rezistentné na beta-laktamázy.

na B. fragilis, zvyčajne sa používajú metronidazol, imipeném, aztreonam alebo ceftriaxón.

referencie

  1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. mikrobiológie Medical, 6. vydanie McGraw-Hill, New York, USA; 2010.
  2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologická diagnostika. (5. vydanie). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
  3. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Microbiological Diagnosis. 12 ed. Argentína. Editorial Panamericana S.A; 2009.
  4. González M., González N. Príručka lekárskej mikrobiológie. 2. vydanie, Venezuela: Riaditeľstvo médií a publikácií Univerzity Carabobo; 2011
  5. Prispievatelia Wikipédie. Bacteroides fragilis. Wikipédia, Voľná ​​encyklopédia. 31. október 2018, 13:51 UTC. K dispozícii na adrese: wikipedia.org/
  6. Chen LA, Van Meerbeke S, Albesian E a kol. Fekálna detekcia enterotoxigénnych baktérií Bacteroides fragilis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015; 34 (9): 1871-7.