Paroxetín pre to, čo to je a účinky



paroxetín Je to antidepresívum, ktoré sa zdá, že má anxiogénne vlastnosti, ktoré by mohli byť účinné pri znižovaní úzkostných porúch. Úzkosť je psychologická zmena, ktorá pri vysokej intenzite zvyčajne vyžaduje podávanie psychotropných liekov na dosiahnutie adekvátneho terapeutického prístupu..

Normálne sa na riešenie úzkostných problémov zvyčajne podávajú známe anxiolytické lieky, ako je diazepam alebo lorazepam. V tomto článku budeme skúmať vlastnosti paroxetínu, vysvetliť, ako to funguje, aké zmeny robí v našom psychologickom fungovaní, keď to berieme a aké pomôcky môže mať, pokiaľ ide o liečbu úzkosti..

index

  • 1 Čo je paroxetín?
  • Čo robí paroxetín?
  • 3 Účinky na mozog
  • 4 Je účinný pri depresii alebo úzkosti?
    • 4.1 V depresii
    • 4.2 V úzkosti
    • 4.3 Je teda dobré liečiť úzkosť?
  • 5 Čo hovorí DSM?
  • 6 Záver
  • 7 Referencie

Čo je paroxetín?

Paroxetín je liečivo zodpovedajúce antidepresívam selektívneho inhibítora spätného vychytávania serotonínu. Je potrebné poznamenať, že ide o liek s účinkom a antidepresívnym potenciálom, ktorý umožňuje zvýšiť náladu.

Avšak selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sa bežne používajú na liečbu depresívnych porúch, úzkostných porúch a občas niektorých porúch osobnosti..

Činnosť tejto drogy, ako názov napovedá, je inhibícia spätného vychytávania látky nazývanej serotonín.

Paroxetín sa predáva pod rôznymi názvami: Casbol, Frosinor, Motivan, Seroxat a Paroxetine.

Čo robí paroxetín?

Ako sme už uviedli, paroxetín je liek klasifikovaný ako selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu. Jej hlavným účinkom je inhibícia spätného vychytávania týchto látok v mozgu.

Tým, že bráni spätnému vychytávaniu tejto látky, to, čo robí, je zabrániť tomu, aby neuróny zbierali a eliminovali serotonín, ktorý ide z jedného miesta na druhé.

Tým, že bráni tomu, aby neurón znovu zachytil, zostáva serotonín dlhšie v priestore medzi neurónmi (v presynaptickom priestore), preto, aby sa nejakým spôsobom dal, život serotonínu sa predlžuje.

Zvyšovaním života serotonínu systematickým spôsobom, ktorý zostáva dlhšie v neurónoch stimulujúcich presynaptický priestor, hladiny serotonínu v mozgu sa zvyšujú.

Pôsobením paroxetínu sa teda zvyšuje hladina serotonínu v mozgu tým, že sa im zabráni, aby boli eliminované neurónmi.

Účinky na mozog

Zvýšenie hladín serotonínu v mozgu produkuje sériu účinkov: väčší pocit pohody, väčšia relaxácia, vyššia koncentrácia, vyššie sebavedomie atď..

Zvýšenie hladiny serotonínu, a teda aj účinok paroxetínu, nespôsobuje tieto účinky vždy tak špecificky.

Okrem toho, aj keď úzkosť predstavuje psychopatologický syndróm, každá úzkostná porucha má určité charakteristiky a evidentne to isté platí pre každú osobu..

Z tohto dôvodu, napriek tomu, že, ako sme uviedli, zvýšenie serotonínu môže upokojiť príznaky úzkosti, čo zaručuje účinnosť tohto lieku na liečbu symptómov úzkosti..

Je účinný pri depresii alebo úzkosti?

Štúdie o paroxetíne, podobne ako u väčšiny psychoaktívnych liekov, boli v posledných rokoch hojné.

V depresii

Pretože paroxetín je sám liekom s antidepresívnymi vlastnosťami, najprv budeme diskutovať o jeho účinnosti pre tento typ poruchy..

Týmto spôsobom nedávna práca publikovaná v on-line vydaní časopisu The Lancet bráni účinnosti paroxetínu ako antidepresíva..

Treba však poznamenať, že v porovnaní s inými antidepresívami, paroxetín dosiahol horšie výsledky z hľadiska účinnosti, tolerancie, bezpečnosti a nákladov ako sertralín, escitalopram, reboxetín, mirtazapín a venlafaxín..

Vo všeobecnosti by paroxetín nebol prvým liekom na liečbu depresívnych symptómov, pretože v súčasnosti existujú účinnejšie lieky..

V úzkosti

Iné štúdie však ukázali anxiolytické účinky paroxetínu, čo poukazuje na možnosť, že je účinným liekom na liečbu úzkostných porúch..

Napríklad vyšetrovanie, ktoré uskutočnili lekári Vega a Mendiola z Autonómnej univerzity v Guadalajare, preukázalo účinnosť Paroxetínu na liečbu generalizovanej úzkostnej poruchy a depresie..

Presnejšie, študovali sme účinnosť tohto lieku spolu s liekom Alprazolam (anxiolytický liek) na liečbu 56 pacientov s dvojitou diagnózou generalizovanej úzkosti a depresie..

Táto štúdia preukázala dobrú synergiu medzi oboma liekmi a ako boli anxiolytické vlastnosti paroxetínu veľmi užitočné na zvýšenie účinku alprazolamu..

Podobne, iné štúdie ukázali, že paroxetín obsahuje mechanizmy účinku, ktoré môžu znížiť úroveň úzkosti.

Potom je dobré liečiť úzkosť?

Znamená to, že paroxetín je vhodný liek na liečbu úzkostných porúch? Opäť sa vraciame k dileme, že dvaja a dvaja v psychiatrii takmer nikdy nepridávajú až štyri, takže na túto otázku neexistuje jediná odpoveď..

Ako sme už uviedli, ukázalo sa, že paroxetín obsahuje anxiolytický potenciál, a preto môže pomôcť znížiť úzkosť.

Potenciál na zníženie úzkosti, ktorú predstavuje, je však všeobecne nižší ako potenciál anxiolytických liekov, ako sú napríklad benzodiazepíny. Teda v prípade vážnych úzkostných problémov a veľmi vysokých symptómov úzkosti nemusí byť paroxetín liekom prvej voľby..

Avšak jeho antidepresívne vlastnosti z neho robia veľmi dobrú farmakologickú možnosť u pacientov, ktorí súčasne vykazujú depresívnu symptomatológiu a úzkostnú symptomatológiu..

Čo hovorí DSM?

Štatistický a diagnostický manuál (DSM) sa v tomto riadku domnieva, že paroxetín je indikovaný pri liečbe:

  • Depresívna porucha.

  • Obsedantno-kompulzívna porucha.

  • Panická porucha s alebo bez Agorafóbie.

  • Úzkostná porucha alebo sociálna fóbia.

  • Generalizovaná úzkostná porucha.

  • Posttraumatická stresová porucha.

Avšak indikácia na liečbu týchto porúch neznamená, že by sa mali vždy liečiť paroxetínom, pretože tam budú niektoré prípady, v ktorých bude jeho použitie adekvátne a budú ďalšie prípady, v ktorých je pravdepodobne vhodnejšie použiť iný liek..

Preto by som na záver chcela zdôrazniť, že všetky tieto vlastnosti, ktoré sme definovali na paroxetíne, by mal vždy vyhodnotiť lekár..

Paroxetín, podobne ako všetky lieky, spôsobuje pozoruhodnú zmenu vo fungovaní ľudského tela, preto musí byť vždy lekár, ktorý rozhoduje o jeho podávaní..

záver

Ako zhrnutie môžeme konštatovať, že paroxetín je liek, ktorý má antidepresívne aj anxiolytické vlastnosti, preto sa považuje za vhodný liek na liečbu depresívnych symptómov, ako aj miernych úzkostných porúch, ako aj zmiešaných symptómov..

referencie

  1. Americká psychiatrická asociácia. DSM-IV-TR. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. 1. vydanie. Barcelona, ​​Španielsko: Elsevier Masson; 2002.
  2. Baldessarini RJ. Lieky a liečba psychiatrických porúch. Depresia a úzkostné poruchy. In: Goodman, Gilman: Farmakologické základy terapeutických látok. Vydavatelia McGraw Hill Interamericana; 2003, s. 455-91.
  3. Bertera H, Zieher L. Nové antidepresíva. V Zieher L et al. Klinická psychoneurofarmakológia a jej neurovedecké základy. 3. Ed. Buenos Aires. Editorial Ursino; 2003; 223-237.
  4. Calvo G, García-Gea C, Luque A, Morte A, Dal-Ré, Barbanoj M. Nedostatok farmakologickej interakcie medzi paroxetínom a alprazolamom v Steady State u zdravých dobrovoľníkov. J Clin Psycopharmacol 2004; 24: 268-76.
  5. Ganetsky M, selektívna otrava inhibítorom spätného vychytávania serotonínu. Oficiálny prehľad tém z UpToDate, 2008.
  6. Tallarida RJ, Stone DJ Jr, Raffa RB. Efektívne návrhy na štúdium synergických kombinácií liečiv. Life Sci 1997; 61: 417-25.