Umiestnenie Willisovho polygónu, anatómia a funkcie

polygón Willis, tiež nazývaný kruh Willisovho alebo cerebrálneho arteriálneho kruhu, je arteriálna štruktúra vo forme heptagonu, ktorá sa nachádza v spodnej časti mozgu.

Táto štruktúra je tvorená dvoma skupinami tepien: vnútornými karotickými artériami a vertebrobazilárnym systémom. Tá sa skladá z dvoch vertebrálnych artérií a bazilárnej artérie.

Táto sieť je organizovaná anteroposterior. To znamená, že karotída a ich vetvy zavlažujú prednú oblasť a vertebrálne artérie a ich vetvy sú v zadnej časti.

Tento arteriálny polygón je hlavný zodpovedný za mozgové zavlažovanie. To znamená, že dodáva krv do mozgu a okolitých oblastí. Zvyčajne sa opisuje ako anastomózny systém. To znamená, že pozostáva zo siete spojení medzi tepnami.

Väčšina jedincov má kompletný Willisov polygón. Dobrá komunikácia medzi ich štruktúrami sa však zistila u takmer polovice obyvateľstva.

Túto štruktúru predtým pozorovali iní lekári. Hoci to bol anglický lekár Thomas Willis (1621-1675), ktorý ho vo svojej knihe najzreteľnejšie opísal Mozgový anatóm, v roku 1664.

umiestnenia

Polygon Willis je na základni mozgu. Obklopuje stonku hypofýzy, optický chiasmus a hypotalamus.

anatómia

Polygón Willis je anatomická štruktúra s tvarom heptagonu. Pozostáva z anastomózy (spojenia) medzi arteriálnymi štruktúrami predného a zadného obehového systému. Tento polygón sa skladá z nasledujúcich tepien:

Predchádzajúci Willisov polygón

Je tvorená vnútornou karotickou artériou a dodáva krvný tok do prednej časti mozgu. Zavlažuje väčšinu mozgových hemisfér. Rovnako ako niektoré hlboké štruktúry ako jadro caudate, putamen alebo blízke štruktúry ako orbita.

Vnútorné karotidové artérie pochádzajú z ľavej a pravej spoločnej karotickej artérie. Konkrétne vznikajú bifurkaciou spoločných karotických artérií na úrovni štvrtého krčného stavca.

Vnútorné karotidové artérie vedú k rôznym vetvám:

- Očná artéria: zavlažuje časť obežnej dráhy. Tak dodáva krv do očných viečok a sietnice, medzi inými.

- Stredná cerebrálna artéria: Je to najväčšia a najpriamejšia vetva vnútornej karotickej artérie, ktorá je najviac náchylná na embóliu. Dodáva krv do kôry a iných priľahlých oblastí.

- Predná mozgová artéria: zavlažuje motorové oblasti mozgu, ako sú oblasti Brodmanna 4 a 6, a zmyslové oblasti ako Brodmann 1, 2 a 3. Dodávajú tiež orbitofrontálnu oblasť frontálneho laloku, ako aj jadrá močenia a defekácie.

- Fluted tepny: dodávajú krv do vnútornej kapsuly, talamu a bazálnych ganglií.

- Predná choroidálna artéria: poskytuje prietok krvi do plexusov cievnatky. Prostredníctvom svojich vetiev tiež zavlažuje optickú chiasmus, optické trakty, vnútornú kapsulu a laterálne genikulárne jadro..

- Predchádzajúca komunikujúca tepna: pozostáva z veľmi krátkej tepny, ktorá spája predné mozgové tepny, vpravo a vľavo.

- Následné komunikujúce artérie: tieto sa pripoja k vnútornej karotickej artérii a zadnej cerebrálnej artérii.

Neskôr Willisov polygón

Skladá sa z vertebrálnych artérií. Táto polovica mnohouholníka zabezpečuje krvný obeh. Hlavne do mozočku, mozgového kmeňa a zadnej časti mozgových hemisfér.

Na spodnom okraji mozgového kmeňa sa spájajú dve vertebrálne artérie zo subklavickej artérie, ktoré tvoria jedinú artériu: bazilárnu artériu. Všetky jeho zložky tvoria vertebrobazilárny systém. Z bazilárnej tepny začínajú tieto vetvy:

- Pontská tepna: zahŕňajú malé vetvy bazilárnej tepny. Dodávajú krv do ventrálnej časti jadra pontínu a do bočnej časti výčnelku.

- Vynikajúca cerebelárna tepna: regulujú krvný obeh pons, mesencephalon a hornej oblasti mozočka.

- Predná cerebelárna tepna: podá krv dolnému povrchu mozgovej hemisféry.

- Zadná mozgová artéria: zavlažuje mozgové stopky a zrakový trakt, ako aj inferomediálnu časť týlnych a temporálnych lalokov. Dodáva tiež krv do zrakových oblastí (oblasti 17, 18 a 19 Brodmannu).

Na druhej strane z vertebrálnej artérie vznikajú nasledujúce vetvy:

- Dolná posterior cerebelárna artéria: Je to hlavná vetva vertebrálnej tepny. Umožňuje prietok krvi v koloidnom plexe štvrtej komory. Priľahlá oblasť šnúry a zadnej oblasti mozgových hemisfér.

- Predná artéria chrbtice: Nachádza sa v strednej trhline miechy a zavlažuje celú prednú miechu, ako aj zadný šedý stĺpik..

- Zadná chrbtová artéria: dodáva krv do zadných stĺpcov miechy.

funkcie

Tento kruh vytvára nevyhnutnú komunikáciu v zásobovaní krvi medzi predným a zadným mozgom. Umožňuje tiež vyrovnať prietok krvi medzi dvoma stranami mozgu (ľavá a pravá hemisféra).

Zdá sa, že hlavnou funkciou kruhu Willis je ponúknuť alternatívnu cestu, ak dochádza k oklúzii prietoku krvi obvyklým spôsobom. Ak je napríklad prekrvený prietok krvi v ľavej vnútornej karotickej artérii, krv nemôže dosiahnuť ľavú prednú časť mozgu.

Vďaka polygónu Willis sa krv môže dostať do tejto oblasti cez prednú komunikačnú tepnu z pravej vnútornej krčnej tepny.

Táto sieť tepien má za úlohu umožniť správnu distribúciu mozgového obehu v prípade poškodenia alebo zníženého prietoku krvi v jednej alebo viacerých blízkych cievach. Toto prerozdelenie závisí od prítomnosti a veľkosti existujúcich krvných ciev.

Ovplyvnenie polygónu Willis

Ak je prekrvený krvný tok niektorej časti tejto štruktúry, oblasti zavlažovania sú ponechané bez kyslíka a bez živín. To má za následok poranenia mozgu, ktoré sa môže prejaviť rôznymi príznakmi v závislosti od postihnutej oblasti.

Niektoré z týchto dôsledkov sú ochrnutie alebo slabosť v strede tela, zmeny osobnosti, afázia, strata citlivosti končatín, zrakové problémy, ako je hemianopsia atď..

referencie

1. Kruh Willis. (N. D.). Získané dňa 11. apríla 2017, z KENHUB: kenhub.com.
2. Kruh Willis. (N. D.). Citované dňa 11. apríla 2017, z Wikipédie: sk.wikipedia.org.
3. Gaillard, F. e. (N. D.). Kruh Willis. Získané 11. apríla 2017 z Radiopaedia: radiopaedia.org.
4. Madrid Muñis, C. e. (N. D.). Štúdium variantov Polígono de Willis. Získané dňa 11. apríla 2017 z EPOS: posterng.netkey.at.
5. Tubbs Shane, R. (3. júna 2013). Kruh Willisovej anatómie. Zdroj: Medscape: emedicine.medscape.com.