Zavlažovanie srdca Ako sa to deje?



zavlažovanie srdca Stáva sa to vďaka krvnému obehu cez kardiovaskulárny systém, ktorý umožňuje okysličovanie tkanív potrebných pre kardiovaskulárne zdravie.

V neprítomnosti tohto zavlažovania tkanivo zomrie v dôsledku nedostatku kyslíka a živín. Obehový alebo kardiovaskulárny systém sa riadi homeostatickými mechanizmami.

Srdce je hlavným motorom tohto systému a jeho funkciou je pumpovať krv svojimi pohybmi rytmickej kontrakcie a relaxácie.

Objem krvi vracajúci sa do srdca každú minútu by mal byť približne rovný objemu, ktorý sa z nej čerpá každú minútu, aby sa považoval za normálny.

Jednotkou (štruktúrnou a funkčnou) obehového systému je endotelová bunka, obklopená hladkým svalstvom a cez ktorú dochádza k výmene plynov (kyslík a oxid uhličitý) a živín..

Spojenie niekoľkých endotelových buniek v cievach dáva tvar mozaiky, ktorá zostáva v kontakte s krvou, zatiaľ čo v kapiláre je len jedna epiteliálna bunka, takže má cylindrický tvar.

Svalstvo, ktoré obklopuje endotel, mu dáva odolnosť, ktorá je potrebná na podporu prietoku krvi a je organizovaná odlišne v závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti kyslíka v krvi, ktorú prenáša..

Množstvo tohto svalstva sa zvyšuje, pokiaľ ide o cievy arteriálneho typu a poklesy venózneho typu, ako dôsledok nízkeho odporu prietoku krvi v jeho návrate do srdca..

Fyziológ Ernest Starling je kvôli objavu výmeny látok medzi krvnou kapilárou a bunkami..

Táto hypotéza bola navrhnutá v roku 1896 pod názvom "Rovnováha v kapilárnej dynamike", neskôr pomenovaná na jeho počesť ako teória "Starling Balance".

Klasifikácia krvných kapilár

Podľa ich morfológie sú krvné kapiláry klasifikované ako:

  • pokračovanieSú typické pre muskuloskeletálne štruktúry tela.
  • fenestratedSú to kapiláry, ktoré sú v tráviacom systéme.
  • sínusový: Kapiláry nachádzajúce sa v pečeni.

Každá kategória kapilár má mechanizmus transportu a vnútrobunkovú výmenu, ktorá sa prispôsobuje stupňu absorpcie alebo funkcii orgánu a / alebo tkaniva, ktoré vyživuje.

Ako dochádza k zavlažovaniu srdca?

Podľa klasických anatómov sa tento proces vyvíja takto:

Koronárne cievy sú artérie usporiadané okolo srdca (dve na ľavej strane a dve na pravej strane) a ktorých pôvod je lokalizovaný niektorými v aortálnej dutine.

Tieto cievy sa dostanú do myokardu a cez neho sa dostanú do žíl, ktoré odtekajú do koronárneho sínusu pravej predsiene..

Z koronárnych artérií vznikajú cievne vetvy: zadná interventrikulárna artéria a jej predsieňové, komorové a septálne vetvy, ktoré vznikajú z pravej tepny; a interventrikulárne a cirkulárne tepny, pričom ich príslušné vetvy opúšťajú ľavú koronárnu artériu.

Maloletí idú do predsiene a zostupujú do komôr a starší končiaci zavlažujú septum.

Povrch myokardu zavlažovaný týmito koronárnymi cievami sa líši od jedného srdca k druhému.

Čo je to hemodynamika??

Hemodynamika je oblasť fyziológie, ktorá skúma sily, ktoré umožňujú srdcu pumpovať krv do zvyšku tela a cirkulovať cez ňu..

Tieto sily sú reprezentované ako hodnoty krvného tlaku a prietoku krvi v kardiovaskulárnom systéme.

V skutočnosti krvný tlak a prietok krvi považujú sa za hemodynamické opatrenia.

Krvný tlak alebo meranie srdcového výdaja (CO) sa meralo v litroch / min, ale v roku 1990 sa objavil index zdvihu (prietok krvi indexovaný srdcovým rytmom) a je najobľúbenejším použitím..

Normálne sa toto meranie uskutočňuje prostredníctvom pľúcneho artériového katétra alebo termodilúcie, hoci jeho účinnosť sa stále diskutuje.

V súčasnosti sa prietok krvi takmer nikdy nemeria. Prietok krvi je znázornený matematicky nasledovne:

V (rýchlosť (cm / s)) = Q (prietok krvi (ml / s)) / A (plocha prierezu (cm2))

Prietok krvi v každom bode obehového systému závisí od rozdielov v tomto strednom arteriálnom tlaku, zatiaľ čo prietok krvi závisí od krvného tlaku a odporu krvných ciev k tomuto prietoku..

Vzťah, ktorý sa vyskytuje medzi tromi faktormi (tlak, prietok a odpor), je matematicky vyjadrený nasledujúcim spôsobom:

Prietok = tlak / odpor

V tomto bode treba poznamenať, že tepny majú priemer väčší ako je priemer cievy a ak sú zdravé, ponúkajú odpor rovný alebo veľmi blízky nule. Čím hrubšia je nádoba, tým nižšia je jej odolnosť.

Je tiež možné objasniť pojmy:

  • skloJe to potrubie, cez ktoré cirkuluje krv a zaraďuje sa do: tepien, kapilár a žíl.
  • arteriaJe to nádoba, v ktorej krv cirkuluje zo srdca do orgánov.
  • kapilárnejJe to sklo, ktoré môže merať priemer 5 mikrónov a ktoré sa nachádza medzi arteriolami a venulami.
  • žilaJe to sklo, ktoré poháňa krv do srdca.

Kým matematické znázornenie krvného tlaku je:

Priemerný krvný tlak (MAP) ≈ 2/3 Diastolický tlak krvi (BPdia) + 1/3 Systolický tlak krvi (BPsys)

Čím ďalej od srdca je cirkulujúca krv, tým nižší je stredný arteriálny tlak.

V skutočnosti toto opatrenie závisí aj od hydrostatických síl, ventilov v žilách, dýchania a čerpania, ktoré produkujú svalovo-kostrové kontrakcie.

Existujú štyri systémové hemodynamické modulátory, ktoré sa menia s každým srdcovým tepom v dôsledku potreby kyslíka v tkanive, ktorá nezostáva konštantná: intravaskulárny objem, inotropia, vazoaktivita a chronotropia.

Lieky, ktoré sú indikované v prípadoch kardiovaskulárnych ochorení, pozostávajú zo zložiek znižujúcich objem (diuretiká), inotropných (pozitívnych a negatívnych), vazodilatátorov a vazokonstriktorov a chronotropných (pozitívnych a negatívnych).

Aký je ideálny hemodynamický stav?

Zdravý kardiovaskulárny systém udržiava adekvátny prísun kyslíka do všetkých tkanív vo všetkých metabolických podmienkach.

Ideálny hemodynamický stav sa líši podľa pohlavia, veku, metabolického stavu a životného štýlu (je napríklad atletický).

Hypertenzia a kongestívne zlyhanie srdca sú dve veľmi časté systémové hemodynamické poruchy a súvisia s viacerými rizikovými faktormi, ako je vek, pohlavie a životný štýl..

Podobne hemodynamický stav je zvyčajne spojený s mozgovými a neurodegeneratívnymi stavmi, ako sú: mozgové infarkty (mŕtvica), mozgové hematómy a edémy, mozgové nádory, Alzheimerova choroba a epilepsia..

referencie

  1. Cortés-Sol, Albertina a kol. (2013). Prietok krvi a nervová aktivita v Revista Mexicana de Neurociencia 2013; 14 (1): 31-38. Obnovené z medigraphic.com
  2. Malý ilustrovaný Larousse (1999). Encyklopédický slovník. Šieste vydanie. Medzinárodná spoločná publikácia.
  3. Hemodynamická spoločnosť (s / f). Hemodynamicky. Zdroj: hemodynamicsociety.org
  4. Hernández Cuan, Cristina a kol. (2002). Anatomické varianty koronárnej irigácie v Revista "Archivo Médico de Camagüey" 2002, 6 (Suppl 3) ISSN 1025-0255. Vyšší inštitút lekárskych vied Camagüeyho "Carlos J. Finlay". Získané z amc.sld.cu.