Funkcie, typy, histológia a choroby slinných žliaz

 slinných žliaz sú súčasťou tráviaceho systému a sú prvými žľazami zodpovednými za vylučovanie radu základných látok na trávenie. Slinné žľazy nachádzajúce sa v oblasti tváre a krku sú exokrinné žľazy; to znamená, že jeho vylučovanie je vylučované smerom von z organizmu.

Spolu so zubami a jazykom tvoria slinné žľazy štruktúry zodpovedné za prvé štádium trávenia, známe ako "žuvanie a insalivácia". Hoci je to prvý z mnohých procesov, keď zlyhá, trávenie sa nevykonáva správne, čo v konečnom dôsledku vedie k problémom. 

V tomto štádiu trávenia existujú dva simultánne a rovnako dôležité procesy: mechanické pôsobenie zubov pri brúsení a mletí potravín a chemický účinok slín, ktoré sa pomocou enzýmu známeho ako slinná amyláza začínajú chemicky rozpadať potraviny.

Jazyk je zodpovedný za miešanie toho, čo sa konzumuje so slinami, a všetko, čo sa dá cez zuby, aby sa správne rozdrvili, je jazyk.

index

• 1 Funkcie slinných žliaz
• 2 Druhy slinných žliaz
  • 2.1 Menšie slinné žľazy
  • 2.2 Hlavné slinné žľazy
• 3 Histológia
• 4 Choroby slinných žliaz
• 5 infekcie
• 6 Slinná lítia
• 7 Nádory
• 8 Referencie 

Funkcie slinných žliaz

Hlavnou funkciou slinných žliaz je produkcia slín. Sliny sú zodpovedné za trávenie potravy v ústnej fáze trávenia, aj keď majú aj iné základné funkcie pre dobré zdravie ústnej dutiny..

Medzi tieto funkcie patrí mazanie slizníc ústnej dutiny (jazyk, podnebie, ďasná, atď.), Ktoré sa musia udržiavať vlhké, aby sa zabránilo poraneniam a ulceráciám.

Na druhej strane, sliny majú určité antiseptické vlastnosti, ktoré umožňujú kontrolovať typ a množstvo baktérií, ktoré obývajú ústa.

Druhy slinných žliaz

Slinné žľazy možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín: menšie slinné žľazy a hlavné slinné žľazy.

Hlavné slinné žľazy sú veľké žľazy s dobre známou a konštantnou anatomickou polohou, zatiaľ čo menšie slinné žľazy sú rozptýlené po celom povrchu ústnej sliznice..

Menšie slinné žľazy

Menšie slinné žľazy sú ekvivalentné v sliznici ústnej dutiny až po potné žľazy kože.

Sú distribuované po povrchu takmer celej ústnej sliznice (s výnimkou ďasien a časti tvrdého podnebia) a sú zodpovedné za vylučovanie konštantných slín, ale v obmedzenom objeme, ktoré sú zodpovedné za mazanie slizníc a potiahnutie zubov pri nejedeme.

V závislosti od ich umiestnenia, ktoré zvyčajne nie je konštantné, môžu byť klasifikované ako palatálne, jazykové, genitálne, labiálne a vestibulárne..

Veľké slinné žľazy

Hlavné slinné žľazy sú tie, ktoré idú do akcie, keď začneme jesť.

Vďaka veľmi komplexnému reflexu sa pred vstupom jedla do úst generuje elektrický signál, ktorý stimuluje vylučovanie veľkého množstva slín (cefalická fáza trávenia)..

Cieľom tejto sliny je pomôcť rozložiť veľké molekuly potravy na menšie frakcie, ktoré sa ľahšie vstrebávajú v procese trávenia..

Od veľkých až po menšie (v objeme a význame) sú hlavné slinné žľazy: príušná, submandibulárna a sublingválna. Všetky sú páry a sú umiestnené na každej strane úst, pričom sa pridáva celkovo šesť: 2 príušnice, 2 submandibulárne a 2 sublingválne.

- príušnej

Príušnica je najväčšia zo slinných žliaz. Nachádza sa v príušnej bunke, ktorá sa nachádza v zadnej časti úst a v anterolaterálnej oblasti krku v priamom vzťahu so stúpajúcou vetvou čeľuste..

Je to najväčší z hlavných slinných žliaz a je zodpovedný za vylučovanie najväčšieho množstva slín (medzi 1 a 1,5 litrom / deň), pričom jeho sekrécia je prevažne seróza..

Okrem toho je príušnica dobre známa, pretože je miestom výskytu vírusovej infekcie, ktorá je relatívne častá u detí, ktorá spôsobuje zápal žľazy alebo parotitídy..

- Submandibulárna (alebo submaxilárna) žľaza

Z hľadiska veľkosti je to druhé miesto na zozname. Jeho veľkosť je podstatne menšia a je umiestnená na podlahe úst, v tesnom vzťahu s horizontálnou vetvou čeľuste.

Jeho sekrécia sa líši od príušnej žľazy tým, že je to séro-mucinózna tekutina.

- Sublingválna žľaza

Je to najmenší z hlavných slinných žliaz a nachádza sa bezprostredne pod sliznicou, ktorá pokrýva základ jazyka, konkrétne v alveolárnej lingválnej drážke..

Jeho sekrécia je podobná sekrécii submaxilárnej žľazy, hoci objem je vzhľadom na svoju veľkosť podstatne menší.

histológia

Slinné žľazy sú zmiešané žľazy, ktoré na mikroskopickej úrovni predstavujú tubuly a acini, takže sú zvyčajne klasifikované ako tubulo-acinar.

Podľa prevládajúceho bunkového typu sa slinné žľazy klasifikujú ako serózne, slizničné a zmiešané.

Slinné žľazy, ktorých bunky sú prevažne serózne, sú zodpovedné za vylučovanie kryštalickejších a tekutejších slín bohatých na ptyalin (tráviaci enzým), zatiaľ čo tie, v ktorých prevládajú sliznice, vylučujú hustejšie sliny bohaté na mucín..

Nakoniec, keď je zloženie žľazy zmiešané, charakteristiky slín závisia od séro-mukózneho podielu tubulo-acinárnych buniek..

Choroby slinných žliaz

Slinné žľazy, podobne ako každá iná štruktúra organizmu, sú náchylné trpieť rôznymi typmi chorôb, benígnych aj malígnych..

Napriek tomu, že rôznorodosť chorôb slinných žliaz je veľmi široká, tri najčastejšie zdravotné problémy, ktoré ich ovplyvňujú, sú infekcie, litiáza a nádory..

infekcie

Najčastejšou a najčastejšou infekciou slinných žliaz je parotitída. To zvyčajne postihuje príušné žľazy bilaterálne, čo spôsobuje zápal, bolesť a horúčka trvajúce tri až sedem dní.

Je to vírusová infekcia, za ktorú je zodpovedný vírus mumpsu, častejšie v detstve. Táto infekcia nemá špecifickú liečbu, pretože ide o samo-obmedzujúcu chorobu (poskytuje bez liečby); na zmiernenie symptómov sa poskytuje jednoducho podporná liečba.

Hoci pred niekoľkými desaťročiami to bola veľmi častá infekcia, v súčasnosti sú prípady parotiditídy stále menej a menej spôsobené vývojom veľmi účinnej vakcíny. Tento nedostatok prípadov sa pozoruje najmä v krajinách, kde je rozsah očkovania široký.

Slinná litiáza

Kamene alebo kamene sú zvyčajne spojené s močovým traktom (renálna litiáza) a žlčovým kanálom (žlčník a žlčové cesty). Avšak, ako pri každej žľaze, ktorá vylučuje zmes vody a tuhých zlúčenín, slinky sú náchylné generovať výpočty, ak sú splnené podmienky..

Keď sa to stane, hovoríme o slinnej litiáze alebo sialolititíde, čo nie je nič viac ako tvorba malých kameňov vo vnútri žľazy, ktoré nakoniec migrujú cez vylučovací kanál tejto žľazy..

Hoci ide o asymptomatickú entitu, akonáhle sialolith (technický názov slinného kameňa) migruje cez vylučovací kanál, je vysoká pravdepodobnosť, že sa zasekne. To je, keď sa objavia príznaky.

Zvyčajne sa vyznačujú bolesťou, opuchom postihnutej žľazy a opuchom oblasti. V závislosti od veľkosti kameňa a jeho umiestnenia možno vykonať rôzne úpravy na odstránenie kameňa.

nádory

Nádory slinných žliaz sú zvyčajne benígne. Najčastejším je pleomorfný adenóm príušnej žľazy. Avšak, ako v iných žliazach, slinné žľazy môžu byť miestom malígnych nádorov typu adenokarcinómu, čo sú nádory, ktoré sa tvoria v glandulárnom epiteli..

V oboch prípadoch je počiatočnou liečbou chirurgický zákrok. Rozsah tohto rozsahu sa však líši v závislosti od malignity nádoru, ako aj potreby doplnkovej chirurgickej operácie a disekcie regionálnej lymfatickej uzliny..

V prípadoch zhubných nádorov slinných žliaz veľmi agresívnych a rozsiahlych sa môže rádioterapia použiť s rôznymi stupňami úspešnosti..

referencie

1. Bialek, E. J., Jakubowski, W., Zajkowski, P., Szopinski, K. T., & Osmolski, A. (2006). USA hlavných slinných žliaz: anatómia a priestorové vzťahy, patologické stavy a úskalia. Radiographics, 26 (3), 745-763.
2. Roberts, W. R., & Addy, M. (1981). Porovnanie in vivo a in vitro antibakteriálnych vlastností antiseptických ústnych roztokov obsahujúcich chlórhexidín, alexidín, cetylpyridíniumchlorid a hexetidín. Journal of Clinical Periodontology, 8 (4), 295-310.
3. Scott, J. (1977). Kvantitatívne zmeny veku v histologickej štruktúre ľudských submandibulárnych slinných žliaz. Archívy ústnej biológie, 22 (3), 221-227.
4. Bigler, J.A. (1956). Infekcia slinných žliaz. Detské kliniky v Severnej Amerike, 3 (4), 933-942.
5. Levy, D.M., Remine, W.H., & Devine, K.D. (1962). Slinné žľazy. Jama, 181, 1115-1119.
6. Spiro, R. H., & Dubner, S. (1990). Nádory slinných žliaz. Súčasný názor v onkológii, 2 (3), 589-595.
7. Hocwald, E., Korkmaz, H., Yoo, G. H., Adsay, V., Shibuya, T. Y., Abrams, J., & Jacobs, J. R. (2001). Prognostické faktory vo významnej rakovine slinných žliaz.