Prechodné charakteristiky epitelu, funkcie a patológie

prechodného epitelu, známy ako urotél alebo uroepitel, je súbor epitelových buniek, ktoré pokrývajú vnútorný povrch močových ciest: od obličkových kalichov až po močovú trubicu. Predtým sa predpokladalo, že je „prechodné“, pretože umožňovalo postupný prechod výstelky močového traktu zo stratifikovaného skvamózneho epitelu do jednoduchého cylindrického epitelu..

Pokroky v histológii nám však umožnili potvrdiť, že ide o veľmi špecializovaný a polymorfný typ epitelu, ktorého vlastnosti sa líšia v tom istom jedincovi v závislosti od jeho umiestnenia, stavu orgánu (prázdne alebo plné) a funkcie..

index

• 1 Poloha 
• 2 Charakteristiky 
  • 2.1 Povrchové bunky
  • 2.2 Médium buniek
  • 2.3 Bazálne bunky
• 3 Funkcie 
  • 3.1 Postihnutie 
  • 3.2 Nepriepustnosť 
• 4 Patológie 
• 5 Referencie

umiestnenia

Prechodný epitel sa nachádza vo vnútri močového traktu, pričom je povrchovou vrstvou sliznice.

Anatomicky sa nachádza od obličkových kalórií (systém zberu obličiek) do močovej trubice (vylučovací kanál moču), prechádza cez obličkovú panvu, uretre a močový mechúr.

Hrúbka urotelu sa mení podľa umiestnenia, pričom sa mení od páru bunkových vrstiev v obličkových kalichoch až po 6 alebo 8 vrstiev močového mechúra..

rysy

Mikroskopické znaky epitelu sa môžu líšiť v závislosti od podmienok vedenia, ktoré pokrývajú; to znamená, že keď je kanál plný, urotel predstavuje odlišné vlastnosti, keď je prázdny.

Zatiaľ čo všetky epiteliá majú určitú schopnosť prispôsobiť sa zmenám v objeme, prechodný epitel je ten, ktorý prejavuje najväčšiu schopnosť zmeny, do tej miery, že väčšina povrchových buniek môže byť úplne plochá (podobná koži), keď kanál je veľmi plný, a potom, čo je prázdny, sa presunie na kubický.

Bez ohľadu na umiestnenie, prechodný epitel má spoločné charakteristiky vo všetkých oblastiach, kde sa nachádza, a to: \ t

- Je to stratifikovaný epitel.

- Skladá sa z troch vrstiev hlavných buniek (povrchových, stredných a bazálnych).

Každá vrstva buniek má špecializované vlastnosti, ktoré jej umožňujú vykonávať špecifickú funkciu.

Povrchové bunky

Sú to polyhedrálne bunky a zo všetkých vrstiev urotelu sú tie, ktoré majú väčšiu schopnosť modifikovať svoj tvar. Na mikroskopickej úrovni majú špecializované štruktúry, ktoré im umožňujú plniť dve hlavné funkcie: nepriepustnosť a rozťažnosť potrubia.

Tieto štruktúry sú typom plaku na apikálnom okraji bunky vytvorenej zo špecializovaného proteínu nazývaného uroplakín. Tieto dosky sa spájajú druhmi závesov, ktoré sú tie, ktoré umožňujú zmeniť tvar bez porušenia spojov.

Okrem toho povrchové bunky majú veľmi pevné tesné spojenia (to sú spojenia medzi bočnými stenami bunky), veľmi špecializovanú povrchovú glykánovú vrstvu, ako aj špeciálne zloženie bazálnej membrány. Táto vrstva môže byť tvorená jednou až dvoma vrstvami buniek. 

Stredné bunky

Ako už názov napovedá, sú umiestnené v strede hrúbky urotelu, zoskupené do 2 až 5 vrstiev buniek (v závislosti od miesta) a s rôznymi funkciami v závislosti od situácie..

Za normálnych podmienok prispievajú stredné bunky k nepriepustnosti močových ciest, pretože bunky sú spojené desmozómami, ktoré sú veľmi husté a pevné medzibunkové spojenia..

Na druhej strane, bunky strednej vrstvy prechodného epitelu majú schopnosť diferencovať a migrovať smerom k povrchovej vrstve, aby nahradili tie bunky, ktoré zomreli a deskvamovali ako súčasť prirodzeného procesu ich životného cyklu..

Táto kapacita sa zvyšuje v prípadoch traumy, dráždivých poranení a infekcií; preto bunky strednej vrstvy pomáhajú nielen pri nepriepustnosti, ale tiež predstavujú bunkovú rezervu, ktorá v prípade potreby nahradzuje bunky z väčšiny povrchových vrstiev..

Bazálne bunky

Je to najhlbšia skupina buniek a skladá sa z jednej vrstvy kmeňových buniek, ktoré sa diferencujú a delia, aby vznikli bunky horných vrstiev..

Na rozdiel od zvyšku epitelu nie sú medzi základným spojivovým tkanivom a bazálnou bunkovou vrstvou žiadne interdigitácie, takže hranica medzi bazálnou membránou a extracelulárnou matricou je plochá..

funkcie

Prechodný epitel má dve základné funkcie:

- Umožnite rozťažnosť močových ciest.

- Vodotesné svetlo (vnútorná časť) uvedených potrubí.

Ak prechodný epitel zhoršuje alebo stráca tieto kapacity, je nemožné, aby močové cesty plne plnili svoje funkcie..

rozťažnosť 

Apikálne dosky urotelu sú navzájom usporiadané spôsobom strešných škridiel. Na rozdiel od týchto dosiek sú dosky urotélu spojené dohromady štruktúrami podobnými závesu, ktorý umožňuje, aby sa dosky navzájom oddelili bez zanechania prázdnych priestorov..

Táto charakteristika umožňuje, aby sa močové cesty rozširovali bez toho, aby došlo k narušeniu fyzickej integrity sliznice; to znamená, že póry sa neotvárajú tam, kde by tekutina mohla unikať z potrubia.

Ďalšia vlastnosť, ktorá prispieva nielen k močovým kanálikom, môže byť rozšírená, ale aj veľmi dobre znášať tlak, je typ intercelulárneho spojenia..

Desmozómy stredných buniek sú akýmsi "cementom", ktorý drží bunky spolu napriek rozptýleniu kanála. Keď sa to stane, zmenia svoje usporiadanie (z niekoľkých vrstiev na menej vrstiev) a ich morfológiu (od kubických alebo valcovitých až po ploché), ale neoddelia sa od seba navzájom.

nepriepustnosť 

Kombinácia uroplaquinových platní, úzkych spojov, desmozómov a špecializovaných glykánových vrstiev prakticky znemožňuje únik moču z močových ciest von..

Na druhej strane, urotél tiež funguje ako bariéra medzi extracelulárnym priestorom, ako aj v kapilárnom lôžku a vo svetle močových ciest..

Toto je obzvlášť dôležité, ak sa predpokladá, že osmolarita moču môže byť až štyrikrát vyššia ako u plazmy, takže bez prítomnosti tejto bariéry by voda prechádzala z extracelulárneho priestoru a kapilárneho lôžka do močového mechúra ako dôsledok osmózy.

To by nielenže zmenilo vlastnosti moču (riedilo by ho), ale tiež spôsobilo nerovnováhu vo vodnej bilancii.

patológie

Prechodný epitel, podobne ako každý iný epitel, je vystavený dvom hlavným typom patológie: infekciám a rozvoju neoplaziem (rakovina)..

Keď je prechodný epitel kolonizovaný baktériami, nazýva sa infekciou moču, najčastejšou príčinou je E. coli, hoci sa môžu vyskytnúť infekcie inými gramnegatívnymi organizmami, ako aj plesňami..

Čo sa týka neoproliferatívnych ochorení, rakovina, ktorá začína v urote (hlavne rakovina močového mechúra), je zvyčajne karcinómového typu, ktorý sa vyznačuje veľmi agresívnou.

Nakoniec je tu stav, ktorý ovplyvňuje výlučne urotél, známy ako intersticiálna cystitída. Klinicky sú symptómy identické so symptómami infekcie nízkeho močového traktu, hoci kultúry moču sú negatívne.

Príčina tohto stavu ešte nie je známa, aj keď sa predpokladá, že to môže byť spôsobené určitými molekulárnymi zmenami, ktoré nie sú identifikované v urote..

referencie

1. Mostofi, F.K. (1954). Potenciály epitelu močového mechúra. Journal of urology, 71 (6), 705-714.
2. Hicks, R.M. (1966). Permeabilita prechodného epitelu potkana: keratinizácia a bariéra voči vode. Journal of cell biology, 28 (1), 21-31.
3. Hicks, R.M. (1965). Jemná štruktúra prechodného epitelu močovodu potkana. Journal of cell biology, 26 (1), 25-48.
4. Mysorekar, I. U., Mulvey, M.A., Hultgren, S. J., & Gordon, J.I. (2002). Molekulárna regulácia uroteliálnej obnovy a obranyschopnosti hostiteľa pri infekcii uropatogénnou Escherichia coli. Journal of Biological Chemistry, 277 (9), 7412-7419.
5. Wein, A. J., Hanno, P. M., & Gillenwater, J.Y. (1990). Intersticiálna cystitída: úvod do problému. Pri intersticiálnej cystitíde (s. 3-15). Springer, Londýn.
6. Sant, G.R., & Theoharides, T.C. (1994). Úloha žírnych buniek pri intersticiálnej cystitíde. Urologické kliniky Severnej Ameriky, 21 (1), 41-53.
7. Wai, C. Y., & Miller, D. S. (2002). Rakovina močového mechúra. Klinické pôrodníctvo a gynekológia, 45 (3), 844-854.
8. Amin, M. B. (2009). Histologické varianty urotelového karcinómu: diagnostické, terapeutické a prognostické dôsledky. Moderná patológia, 22 (S2), S96.