Dermatóm Čo to je, typy a klinický význam



dermatomu je to oblasť kože, ktorá je inervovaná jedným miechovým nervom. Konkrétne sú kontrolované senzorickými neurónmi, ktoré vznikajú z ganglia miechového nervu.

Existuje 8 nervov krčka maternice, dvanásť hrudných nervov, päť bedrových nervov a päť sakrálnych nervov. Každý z týchto nervov nám umožňuje cítiť teplotu, dotyk, tlak a dokonca aj bolesť.

Informácie putujú zo špecifickej oblasti kože do mozgu. Dermatomy sú usporiadané ako zväzok diskov v časti hrudníka a brucha, pričom každý disk je zásobovaný iným spinálnym nervom..

V končatinách je vzor iný. Týmto spôsobom dermatomy prechádzajú ramenami a nohami pozdĺžne. Každá polovica každej končatiny má teda iný dermatóm.

Aj keď majú všetci jedinci v organizácii dermatomov rovnaký všeobecný vzor, ​​špecifické oblasti inervácie sa môžu v každej osobe líšiť, ako keby to boli odtlačky prstov..

V chrbtici je viac ako 30 rôznych stavcov, ktoré sú rozdelené podľa miesta, od krku po kostrč. Sú klasifikované ako krčné, hrudné, bedrové a sakrálne. Každý stavca obsahuje špecifický miechový nerv, ktorý inervuje špecifické oblasti kože.

Všetky nervy, okrem prvého krčka maternice (C1), sú spojené s dermatómom. Dermatomy umožňujú vybudovať mapu miechy veľmi užitočnú pre zdravotníckych pracovníkov a výskumníkov. Rovnako ako pri diagnostike a liečbe patológií.

V lekárskej profesii sú v súčasnosti prijímané dve hlavné mapy. Prvou je mapa Keegan a Garret z roku 1948. Druhou je mapa Foerster z roku 1933. Tá je najrozšírenejšia..

Čo je dermatóm?

Premýšľali ste niekedy nad tým, prečo bolesť chrbta vedie k brnenie v nohách? Alebo prečo kŕče v krku, aby ste cítili, že vaše prsty sú otupené?

Zdá sa, že je to preto, že existuje súvislosť medzi pocitmi a nepravidelnosťami na povrchu kože so špecifickými nervovými koreňmi, ktoré začínajú od chrbtice. Preto každá oblasť, ktorá je inervovaná každým z týchto nervových koreňov, sa nazýva dermatóm..

"Dermatóm" je rozdelený na "dermat", čo znamená "koža" a "oma", čo znamená "hmotnosť". V ľudskom tele máme 29 dermatomov. Tieto nervy sú navzájom prepojené, pretože pochádzajú z rovnakých somitových skupín počas embryonálneho vývoja. Somity sú štruktúry vytvorené na stranách nervovej trubice počas štvrtého týždňa ľudského vývoja.

Napríklad nervové vlákna na povrchu kože pokrývajúce časť nôh a nôh tvoria dermatóm, ktorý pochádza z nervového koreňa dolnej časti chrbta..

Dermatomy by sa nemali zamieňať s myotómami. Na druhej strane myotómy sú tie, ktoré inervujú kostrové svaly tej istej skupiny somitov.

typ

Dermatomy, podobne ako chrbtica, sú rozdelené do štyroch častí: krčnej, hrudnej, bedrovej a sakrálnej. Každý dermatóm je klasifikovaný podľa miechového nervu, ktorý ho inervuje. To znamená siedmy cervikálny inervát nervového nervu C7.

Dermatóm by poskytol citlivosť na kožu ramena, niektoré časti ramena a index a prstene prsta.

Cervikálne dermatomy

Vyživujú pokožku krku, krku, chrbta, rúk a rúk.

Thoracic dermatomes

Tieto pokrývajú kožu na vnútornej strane ramena, hrudníka, brucha a strednej časti chrbta.

Bedrovej dermatomy

Inervujte kožu, ktorá je v dolnej časti chrbta, prednú zónu nôh, vonkajšie stehná a časť nad a pod nohami..

Sacral dermatomas

Okrem vonkajšieho okraja nôh pokrývajú pokožku genitálnych a análnych oblastí, zadnú časť nôh, zadnú časť stehien a teľatá..

Je však dôležité spomenúť, že dermatomy boli objavené v posledných rokoch klinickými pozorovaniami a sú len vodítkom. Každá osoba môže vykazovať mierne odchýlky v limitoch dermatómov.

Klinický význam

Je dôležité vedieť, ako dermatomy pracujú v klinickom prostredí na lokalizáciu lézií v nervoch alebo v mieche.

Ak sa určité príznaky nachádzajú v oblasti súvisiacej s dermatómom (bolesť, podráždenie kože, vyrážky ...), môže to byť spôsobené niečím, čo súvisí s nervovým koreňom. Napríklad, herniated disk, ktorý komprimuje nervový koreň L5 vedie k bolesti a brnenie v dolnej časti nohy a nohy.

Dermatomy sú užitočné na stanovenie diagnózy a liečby rôznych stavov. Hlavnými z nich sú vírusové ochorenia, radikulopatia a poranenia miechy.

Vírusové ochorenia

Existujú určité vírusové ochorenia, ktoré sa nachádzajú v špecifických dermatómoch, ako je herpes zoster. Tento vírus je latentný v mieche a keď sa prejavuje, pohybuje sa cez miechový nerv, čo spôsobuje bolestivú vyrážku na koži, ktorá je spojená s týmto nervom..

Vyrážka herpes zoster je zvyčajne obmedzená na špecifický dermatóm, ako je hrudník, noha alebo rameno. Zvyčajne sa objavuje v rokoch a dokonca desaťročiach po uzdravení z ovčích kiahní.

radiculopthia

Tento stav spočíva v bolesti spôsobenej poškodením koreňa akéhokoľvek nervu. Môže tiež spôsobiť stratu alebo redukciu zmyslovej funkcie. Najčastejšie postihnuté oblasti sú L5 a S1 a menej často C6 a C7.

Bolesť sa zvyšuje, keď sa umiestnime do pozícií, v ktorých sa rozprestierajú korene nervov. To môže byť krčka maternice alebo bedrovej v závislosti na tom, kde je bolesť.

Poranenia miechy

Keď sú poranenia miechy, zdravotnícky pracovník vyhľadá postihnutý dermatóm. Za týmto účelom začne s časťou kože, ktorú si pacient všimol. Bude sa pohybovať s kolíkom alebo vidličkou na oboch stranách tela, kým nedosiahnete normálny pocit.

Môžete tiež skontrolovať, či zachytáva vibrácie pozdĺž stavcov. Zvyčajne je senzorická úroveň dve alebo tri úrovne pod zranením.

referencie

  1. Dermatomu. (N. D.). Získané dňa 16. apríla 2017, z Naučte ma anatómia: teachmeanatomy.info.
  2. Dermatómová mapa - prehľad grafu, anatómia a klinický význam. (N. D.). Získané dňa 16. apríla 2017 z Pain care: paincare.org.
  3. Dermatomu. (N. D.). Získané dňa 16. apríla 2017, z Queen's University v Kingstone: meds.queensu.ca.
  4. Dermatomu. (N. D.). Získané dňa 16. apríla 2017, od spoločnosti Boundless: boundless.com.
  5. Kishner, S. (s.f.). Dermatomes Anatomy. Získané dňa 12. augusta 2015, z MedScape: emedicine.medscape.com.
  6. Čo je to dermatóm? - Definícia a distribúcia. (N. D.). Získané dňa 16. apríla 2017 zo štúdie: study.com.